Смекни!
smekni.com

Студентов лечебного факультета (стр. 6 из 11)

3. Уход за кожей, волосами, полостью рта.

4. Аллергические реакции, тактика больного при них.

5. Санитарный режим в палате.

6. Правильное питание - залог здоровья.

7. Оказание доврачебной помощи при кровотечениях.

8. Неотложная помощь при обмороке, коллапсе.

ПРИМЕР ЗАПОЛНЕНИЯ ДНЕВНИКА
Дата, время

Содержание работы

Подпись ст. м/с отделения
10.07.05. С 800-1400 Участвовал в утренней конференции. Познакомился с режимом и организацией работы отделения. Участвовал в раздаче медикаментов больным. Транспортировал больного Красина В.К. (палата №21) после плевральной пункции в рентгенологический кабинет для выполнения рентгеноскопии органов грудной клетки больного (Ф.И.О., палата) с клиническим диагнозом: «Правосторонняя прикорневая пневмония, средней ст. тяжести. Осл.: экссудативный плеврит». Уровень жидкости до выполнения пункции достигал 2-го ребра. Участвовал в кормлении больных, подавал кислород тяжелому больному с ХОБЛ с ДНΙΙΙ.
ОТЧЕТ

1. Освоение практических навыков

n/n

Содержание работы

Кол-во

1. Оформление медицинской документации терапевтического и приемного отделений.
2. Питание больных.
3. Измерение температуры, оформление температурного листа.
4. Постановка: А) банок; Б) горчичников; В) компрессов; Г) грелок; Д) пиявок.
5. Подготовка систем для в/в введения лекарств.
6. Подкожные инъекции.
7. Внутривенные вливания.
8. Внутримышечные инъекции.
9. Капельные инфузии лекарственных веществ.
10. Определение группы крови.
11. Постановка клизм: А) очистительных; Б) сифонных.
12. Введение газоотводной трубки.
13. Запись ЭКГ.
14. Подача кислорода.
15. Сбор мокроты, мочи, кала на исследование.
16. Направления трупа в прозекторскую.

2. Участие в сестринских и врачебных манипуляциях

n|n

Содержание работы

Кол-во
1. Переливание крови и кровезаменителей.
2. Плевральная пункция.
3. Абдоминальная пункция.
4. Промывание желудка.
5. Катетеризация мочевого пузыря.
6. Дуоденальное зондирование.

Продолжение таблицы

n|n

Содержание работы

Кол-во
7. Желудочное зондирование.
8. Ректороманоскопия.
9. Рентгеноскопия, рентгенография:А) легких; Б) желудка; В) кишечника; Г) почек; Д) желчного пузыря.
10. Фиброгастроскопия.
11. Бронхоскопия.
12. Эхокардиоскопия.
13. Запись ЭКГ.
14. Стернальная пункция.
15. Проведение физиотерапевтических процедур (указать какие).

3. Оказание неотложной (доврачебной) медицинской помощи

n/п

Содержание работы

Кол-во
1 Обморок. Коллапс.
2 Легочное кровотечение.
3 Приступ бронхиальной астмы.
4 Боль в области сердца.
5 Сердечная астма.
6 Внезапная остановка сердца.
7 Гипертонический криз.
8 Неукротимая рвота.
9 Желудочно-кишечное кровотечение.
10 Острое отравление.
11 Боль в животе.
12 Почечная колика.
13 Острая задержка мочи.
14 Кома.
15 Аллергическая реакция.

Продолжение таблицы

n/п

Содержание работы

Кол-во
16 Восстановление кровообращения у агонирующего больного.
17 Восстановление дыхания у агонирующего больного.
18 Помощь при клинической смерти
19 Помощь при попадании инородных тел в дыхательные пути

ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ПРАКТИКА

СТУДЕНТОВ IV КУРСА

КАФЕДРА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ № 2

КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ

КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ

ЦИКЛ «ТЕПАРИЯ»

1. ЦЕЛЬ ПРАКТИКИ - закрепление и продолжение формирования манипуляционных навыков (знаний, умений) и клинического мышления, полученных на практических занятиях в учебном году на кафедрах факультетской терапии, хирургии, акушерства.

2. ЗАДАЧИ ПРАКТИКИ:

2.1. Освоить основные этапы лечебно-диагностической работы у постели больного в процессе самостоятельной врачебной деятельности при постоянном контроле и коррекции ее преподавателем.

2.2. Научиться самостоятельному оформлению медицинской документации.

2.3. Ознакомиться с организацией работы стационаров терапевтического, хирургического и акушерского профилей.

2.4. Закрепить полученные в течение учебного года знания.

2.5. Проводить санитарно-просветительную работу среди больных лечебных учреждений.

2.6. Проводить научно-исследовательскую работу.

3. ОСОБО СЛЕДУЕТ ПОДЧЕРКНУТЬ ЗНАЧИМОСТЬ СЛЕДУЮЩИХ МОМЕНТОВ:

3.1. Необходимо освоить все этапы алгоритма работы врача.

3.2. Выработать навыки анализа различного рода информации.

3.3. Освоить принципы планирования дополнительного обследования и анализа его результатов.

3.4. Освоить принципы обоснования, правильной формулировки и оформления предварительного и окончательного диагнозов.

3.5. Оценить принципы этиологической, патогенетической и симптоматической терапии, принципы выбора метода лечения. Знать тактику лечения при неотложных состояниях.

3.6. Студентам, заинтересованным в более глубоком усвоении теоретических знаний и практических навыков обеспечиваются условия для проведения научно-исследовательской работы. Ряд студентов продолжают исследования, начатые в учебном году.

СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ ПО ТЕРАПИИ

Знакомство с организацией работы терапевтических отделений, специализированных кабинетов. Изучение правил ведения медицинской документации (оформление историй болезни, выписок, справок и т.д.); выписки, хранения, учета и назначения сильнодействующих, наркотических и дорогостоящих препаратов. Знакомство с организацией и проведением противоэпидемической работы. Контроль работы среднего и младшего медицинского персонала.

Первичный осмотр больного в приемном покое, сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни пациента, оценка физического и нервно-психического состояния больного, постановка предварительного диагноза, заполнение истории болезни.

Курация под контролем заведующего отделением 5-8 больных. Ежедневные обходы, проведение обследования, оценка данных осмотра больного. Разработка по согласованию с лечащим врачом плана обследования и лечения. Обоснование и оформление клинического диагноза с определением кода по международной классификации болезней.

Выполнение лечебных, физиотерапевтических процедур, диагностических манипуляций, участие в рентгенологическом обследовании больных. Интерпретация результатов лабораторных, рентгенологических, функциональных и эндоскопических исследований.

Ведение записи в истории болезни, заполнение листа врачебных назначений, оформление этапного, переводного, выписного эпикризов, листков временной нетрудоспособности, участие в работе клинико-экспертной комиссии. Оценка ближайшего и отдаленного прогнозов. Выбор технологии постстационарной помощи: реабилитация, диспансеризация, санаторно-курортное лечение и др.

Оказание неотложной врачебной помощи пациенту с терапевтической патологией. Участие в ночных дежурствах в качестве помощника дежурного врача-терапевта, отчет на утренней конференции. Участие в производственных совещаниях, клинических конференциях, консультациях, работе консилиумов. Присутствие на патолого-анатомических исследованиях.

ПРОГРАММА И ПЕРЕЧЕНЬ НАВЫКОВ И

МАНИПУЛЯЦИЙ ПО ЦИКЛУ «ТЕРАПИЯ»

(СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ И УМЕТЬ)

Перечень лечебно-диагностических и

манипуляционных навыков

Количество

Уровень усвоения

знания

умения

навыки

Элементы алгоритма работы врача

1. Сбор субъективной информации

10-15

+

+

2. Сбор объективной информации

10-15

+

+

3. Обоснование органной диагностики

10-15

+

+

+

4. Обоснование предварительного диагноза

10-15

+

+

+

5. Планирование дополнительного обследования

10-15

+

+

+

6. Трактовка результатов дополнительного обследования

10-15

+

+

+

7. Обоснование окончательного диагноза

15-20

+

+

+

Продолжение таблицы

Перечень лечебно-диагностических и

манипуляционных навыков

Количество

Уровень усвоения

знания

умения

навыки

8. Принципы планирования терапии

15-20

+

+

9. Принципы прогнозирования, реабилитации и профилактики

15-20

+

+

Элементы лечебно-диагностической работы

1. Измерение АД

30-40

+

+

2. Подсчет пульса

30-40

+

+

3. Внутрисердечное введение лекарственных средств

5-7

+

+

4. Прямой массаж сердца

1-3

+

5. Искусственное дыхание

3-5

+

6. Кровопускание

2-3

+

7. Показания, противопоказания и техника промывания желудка

5-7

+

+

8. Показания, противопоказания и техника желудочного и дуоденального зондирования

5-7

+

+

9. Абдоминоцентез

1-3

+

+

10. Торакоцентез

1-3

+

+

11. Техника регистрации и анализ ЭКГ

15-20

+

+

12. Анализ рентгенограмм

10-15

+

+

13. Анализ некоторых данных УЗИ

10-15

+

+

14. Анализ некоторых данных ЭХО-КГ

5-10

+

+

Продолжение таблицы

Перечень лечебно-диагностических и

манипуляционных навыков

Количество

Уровень усвоения

15. Оказание неотложной помощи при: гипертоническом кризе

5-10

+

+

- затянувшемся приступе стенокардии

5-10

+

+

- пароксизме мерцательной аритмии

3-5

+

+

- внезапной коронарной смерти

3-5

+

+

-сердечной астме и отеке легких

3-5

+

+

- кардиогенном шоке

3-5

+

+

- приступе бронхиальной астмы

5-7

+

+

- астматическом статусе

3-5

+

+

- желудочно-кишечном кровотечении

3-5

+

+

Элементы санитарно-просветительной работы
1. Проведение бесед среди больных и их родственников в стационаре:

+

- о профилактике острых инфекционных заболеваний (кишечные инфекции, грипп, атипичная пневмония, геморрагическая лихорадка и др.)

3-5

+

+

+

о пользе здорового образа жизни (отказ от курения и приема алкоголя, физическая активность, сбалансированное питание) и др.

3-5

+

+

+

2. Соблюдение норм врачебной этики и медицинской деонтологии при общении с больными, персоналом больницы, родственниками больного

+

+

+

ОТЧЕТ по циклу «Терапия»