Смекни!
smekni.com

Студентов лечебного факультета (стр. 8 из 11)

Перед началом практики руководитель проводит со студентами беседу по вопросам акушерской деонтологии, обращает особое внимание на необходимость соблюдения врачебной тайны, такта при сборе анамнеза и обследования пациенток в родильном доме, женской консультации. Работа врача-акушера во многом определяется умением завоевать доверие пациентки, найти правильные формы общения.

Работа в родильном доме

Знакомство со структурой, организацией работы родильного дома принципами санитарно-противоэпидемического режима. Контроль за состоянием здоровья медицинского персонала. Контроль работы среднего и младшего медицинского персонала.

Работа в приемном покое. Сбор жалоб, общего и акушерско-гинекологического анамнеза. Обследование поступающих беременных, рожениц. Определение срока беременности, предполагаемой массы плода. Постановка предварительного диагноза, заполнение медицинской документации. Санитарная обработка и подготовка рожениц к родам.

Работа в отделении. Ежедневная курация беременных, рожениц. Выслушивание сердцебиения плода. Наружное (пельвиометрия, приемы Леопольда) и внутреннее (влагалищное) акушерские исследования. Осмотр влагалища, шейки матки в зеркалах. Обоснование и оформление клинического диагноза, определение кода международной классификации болезней. Назначение и проведение лечения. Взятие мазков из уретры, влагалища, цервикального канала. Оценка результатов лабораторных, функциональных, ультразвуковых методов исследований.

Работа в родильном зале. Участие в ведении физиологических родов и участие в выполнении под контролем врача важнейших акушерских манипуляций: амниотомия, ручное пособие при тазовом предлежании, ручное обследование послеродовой матки и ручное отделение плаценты, внутреннее акушерское исследование в родах, зашивание разрывов мягких родовых путей, методы борьбы с гипотоническим кровотечением и др. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар, реанимационные мероприятия при асфиксии. Первичный туалет новорожденного. Заполнение истории родов.

Работа в послеродовой палате. Ознакомление с принципами ведения послеродового периода. Ежедневный осмотр родильниц: термометрия, измерение артериального давления, пульса, контроль за состоянием молочных желез, лактацией, инволюцией матки, оценка качества и количества лохий. Обучение родильниц принципам гигиены, правилам ухода за молочными железами, мерам профилактики лактостаза. Выполнение назначений и манипуляций, снятие швов. Ведение документации врача стационара. Выбор технологии постстационарной помощи (диспансеризация, реабилитация).

Работа в палате новорожденных. Изучение особенностей периода новорожденности, принципов профилактики токсикосептических заболеваний новорожденных. Уход за новорожденным ребенком, обработка пуповинного остатка.

Оказание неотложной врачебной помощи беременным, роженицам, родильницам, новорожденным.

Ночное дежурство в качестве помощника дежурного врача-акушера, отчет на утренней конференции. Участие в производственных совещаниях, клинических конференциях, консультациях, работе консилиумов.

ПРОГРАММА И ПЕРЕЧЕНЬ НАВЫКОВ И

МАНИПУЛЯЦИЙ ПО ЦИКЛУ «АКУШЕРСТВО»

(СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ И УМЕТЬ)

Перечень лечебно-диагностических и манипуляционных навыков Кол-во Уровень усвоения
знания умения навыки
1. Определение малых сроков беременности, признаки беременности

20

+

2. Обследование беременных рожениц: антропометрические данные, пельвиометрия, ромб Михаэлиса, индекс Соловьева окружность живота, высота стояния дна матки

20

+

3.Определение поздних сроков беременности, приемы Леопольда, аускультация сердечных тонов плода, определение предполагаемой массы плода

50

+

4. Определение срока родов

50

+

5.Диагностика тазовых предлежаний

5

+

6.Диагностика неправильных положений плода

2

+

7.Определение характера родовой деятельности

15

+

8.Диагностика родов

20

+

9.Определение степени зрелости шейки матки

10

+

10.Вагинальный осмотр

10

+

+

11. Участие в ведение I периода родов

20

+

+

12. Участие в ведение II периода родов

20

+

+

13. Участие в ведение III периода родов

20

+

+

14.Защита промежности в родах (на фантоме)

20

+

Перечень лечебно-диагностических и манипуляционных навыков Кол-во Уровень усвоения
знания умения навыки
15.Диагностика разрыва промежности, влагалища, шейки матки в родах

2-5

+

16. Участие в эпизиотомии, эпизиоррафии

2-3

+

17.Участие в операции: ушивание влагалища, шейки матки

1-2

+

18. Амниотомия

2

+

19. Наружные методы выделения последа: Абуладзе, Гентера, Лазаревича-Креде

2-3

+

20.Ведение родов по Цовьянову. Классическое ручное пособие при тазовых предлежаниях (на фантоме)

10

+

21. Участие в операции ручного отделения плаценты и обследования полости матки

1-2

+

22. Оценка новорожденного по шкале Апгар

15

+

23. Участие в оказания помощи новорожденным, родившимся в асфиксии

2-3

+

24.Первичный туалет новорожденных

5

+

25. Участие в подготовке беременных к операции кесарево сечение

5

+

26. Участие в кесаревом сечение

5

+

27. Участие в ведении преждевременных родов

5

+

28.Диагностика предлежания плаценты

1

+

29 .Диагностика преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты

1

+

Перечень лечебно-диагностических и манипуляционных навыков Кол-во Уровень усвоения
знания умения навыки
30.Диагностика аномалий прикрепления плаценты

5-7

+

31.Диагностика гипотонического кровотечения, алгоритм действий врача

5

+

32.Психо-профилактическая подготовка к родам

30

+

+

33. Участие в проведении эпидуральной анестезии в родах

10

+

+

34. Участие в проведении артефициального аборта

5

+

35. Ведение беременных с угрозой прерывания беременности

5

+

36.Ведение беременных с гестозами разной степени тяжести

5-5

+

37.Участие в выполнении ультразвуковго исследования у беременных

5

+

38. Ведение медицинской документации (история родов)

30

+

ОТЧЕТ по циклу «Акушерство»