ну. Во фронтальной плоскости происходят боковые наклоны туловища.
Искривление позвоночника во фронтальной плоскости и асимметрия
правой и левой частей тела – явный признак нарушений состояния
опорно-двигательного аппарата.
В горизонтальной плоскости происходит вращение позвонков при
поворотах туловища. Скручивание позвоночника в горизонтальной
плоскости – отличительный признак сколиоза.
Для оценки состояния осанки обучающихся можно пользоваться спе-
циальной анкетой, которая приведена ниже (таблица 7). Ребенок должен
стоять свободно в своей обычной позе, раздетый до трусиков. Оценка
осанки проводится при осмотре во фронтальной (спереди и сзади) и са-
гиттальной (в профиль) плоскостях и в положении наклона вперед.
Таблица 7
Анкета для оценки осанки
1. Голова, шея наклонены в сторону, вперед.
2. Надплечия, лопатки, крылья подвздошной кости, подъягодичные
складки – несимметричны.
3. Плечи сведены вперед.
4. Плечи заметно опущены.
5. Остистые отростки позвонков отклонены от средней линии вправо
или влево.
6. Неравенство треугольников талии, образованных между туловищем
и внутренней поверхностью опущенных рук.
7. Сильное отставание от ребер лопаток («крыловидные» лопатки).
8. Сильное выступание живота (более 2 см от линии грудной клетки).
9. Живот отчетливо втянут.
Да, нет
Да, нет
Да, нет
Да, нет
Да, нет
Да, нет
Да, нет
Да, нет
Да, нет
56
10. Выраженное увеличение (отклонение более 2,5 см от отвеса, опу-
щенного от затылка) шейного или поясничного лордоза.
11. Выраженное уменьшение (менее 2 см) шейного или поясничного
лордоза.
12. Выраженное увеличение (заходит за отвес) грудного кифоза.
13. Выраженное уменьшение (не достает до отвеса) грудного кифоза.
14. Ягодицы значительно выступают кзади.
15. Ягодицы плоские.
16. Тазобедренные или (и) коленные суставы не разогнуты.
17. Боковое отклонение позвоночника и различные асимметрии, вы-
раженные изменения физиологической кривизны:
а) исчезают при положении стойки «смирно»;
б) частично выравниваются при стойке «смирно» и висе на гимнасти-
ческой стенке;
в) искривление не меняется ни при выпрямлении школьника, ни при
висе его на гимнастической стенке.
18. При наклоне школьника (лучше – сидя на табуретке) вперед с
опущенной головой и руками отмечается асимметричное реберное
выбухание в грудном отделе и мышечный валик в пояснице.
Несоответствующее зачеркнуть.
Да, нет
Да, нет
Да, нет
Да, нет
Да, нет
Да, нет
Да, нет
Да, нет
Да, нет
Да, нет
Да, нет
Да, нет
Различают нормальную (физиологическую) осанку (рис. 1) и четыре
основных типа нарушений осанки: круглая, кругло-вогнутая, плоская
спина (рис. 2) и сколиотическая осанка (рис. 3).
При нормальной осанке оси туловища и головы расположены на од-
ной вертикали, перпендикулярной к площади опоры; изгибы позвоноч-
ника (шейный, грудной, поясничный) умеренно выражены: шейный и
поясничный выступают вперед на расстояние около 2,5 см от касатель-
ной линии (или отвеса), затылок, грудной кифоз, крестец касаются от-
веса; голова слегка наклонена вперед; плечи симметричны, несколько
развернуты и слегка опущены; лопатки расположены симметрично и
прижаты к ребрам; треугольники талии симметричны; живот плоский
или умеренно выпуклый (не более 2 см от линии грудной клетки); тазо-
бедренные и коленные суставы разогнуты. То есть на 16 первых вопро-
сов даются отрицательные ответы.
При круглой спине голова заметно наклонена вперед, резко выделя-
ется 7-й шейный позвонок, плечи сведены вперед, нижние углы лопа-
ток выступают кзади, выраженное увеличение грудного кифоза и
уменьшение шейного и поясничного лордоза, живот выпячен, ноги со-
гнуты в коленях. То есть положительные ответы на вопросы – 1, 3, 7, 8,
11, 12, 16. При этом типе нарушения осанки школьник нередко сохра-
няет устойчивое положение лишь при согнутых в коленях ногах, а ино-
57
гда и с согнутыми в локтях руками. У детей с круглой спиной связки и
мышцы спины растянуты, а грудные мышцы укорочены. Все это огра-
ничивает движения в плечевых суставах, поэтому школьники с круглой
спиной довольно часто не могут поднять руки вверх до отказа.
При кругло-вогнутой спине голова наклонена вперед, шея кажется
укороченной, плечи сведены вперед, живот сильно выступает и свисает,
резко увеличены поясничный лордоз и грудной кифоз, ягодицы значи-
тельно выступают, колени максимально разогнуты и может возникнуть
даже избыточное разгибание коленных суставов. То есть имеются по-
ложительные ответы на вопросы – 1, 3, 8, 10, 12, 14.
При плоской спине голова расположена прямо, шея обычно прямая и
длинная, плечи заметно опущены, «крыловидные лопатки», уменьше-
ние поясничного лордоза и грудного кифоза, живот втянут, ягодицы
плоские. То есть имеются положительные ответы на вопросы – 4, 7, 9,
11, 13, 15. Плоская спина, для которой характерно слабое развитие
нормальных изгибов позвоночника, как правило, результат функцио-
нальной неполноценности мускулатуры. Именно недостаточная мы-
шечная тяга не обеспечивает нормальный наклон таза и формирование
физиологических изгибов позвоночника. При плоской спине в наи-
меньшей степени выражены рессорные функции позвоночника, что
чревато неблагоприятными последствиями при занятиях физкультурой
и спортом, особенно опасны бег, прыжки, соскоки, конный, велосипед-
ный спорт. Дети с плоской спиной предрасположены к боковым ис-
кривлениям позвоночника, то есть к формированию сколиотической
осанки или сколиозу. Многие специалисты считают, что сглаженность
физиологических изгибов – первая стадия остеохондроза позвоночника.
При сколиотической осанке голова наклонена в одну из сторон, от-
мечается асимметрия плечевых линий (чаще правая ниже), лопатки
асимметричны, позвоночник (линии остистых отростков) отклонен от
средней (вертикальной) линии в ту или другую сторону, неравенство
треугольников талии, живот чаще выпячен. То есть отмечаются поло-
жительные ответы на вопросы – 1, 2, 5, 6, 8. Если дается положитель-
ный ответ на вопрос 17-а, то имеющееся нарушение осанки – незначи-
тельное, функциональное, хорошо исправляется при занятиях корриги-
рующей гимнастикой. Положительные ответы на вопросы – 17-б, 17-в и
18 свидетельствуют о выраженных нарушениях осанки, что требует
обязательного направления на консультацию к ортопеду.
Для оценки исходного состояния позвоночника, а также тех измене-
ний, которые происходят в процессе занятий физической культурой, важ-
58
но уметь проводить функциональные пробы, дающие представление о
гибкости позвоночника и силе и выносливости мышечного корсета.
Гибкость позвоночника. При наклоне вперед подросток с хорошей
осанкой должен суметь, не сгибая коленей, достать пальцами рук до
носков ног, сидя – положить подбородок на колени. При наклоне назад
(стоя, с прямыми ногами) следует достать пальцами рук до середины
бедра. При наклоне вбок (не наклоняя туловище вперед и не поворачи-