3. Бывает ли у Вас изменение окраски
(побледнение, покраснение, синюшность):
а) пальцев кистей, стоп
б) целиком кистей, стоп
Да
Да
Нет
Нет
5
5
4. Отмечаете ли Вы повышенную потливость?
В случае ответа «Да» подчеркните слово «постоянная»
или «при волнении»
Да Нет 4
5. Бывают ли у Вас часто ощущения сердцебиения, «за-
мирания», «остановки» сердца?
Да
Нет
7
6. Бывают ли у Вас ощущения затруднения при дыхании:
чувство нехватки воздуха, учащенное дыхание?
В случае ответа «Да» уточните: при волнении, в душном
помещении (подчеркните нужное слово)
Да
Нет
7
7. Характерно ли для Вас нарушение функции желудоч-
но-кишечного тракта: склонность к запорам, поносам,
«вздутиям» живота, боли?
Да
Нет
6
28
8. Бывают ли у вас обмороки (внезапная потеря сознания
или чувство, что можете его потерять?) Если «Да», то
уточните условия:
душное помещение, волнение, длительное пребывание в
вертикальном положении (подчеркнуть нужное слово)
Да
Нет
7
9. Бывают ли у Вас приступообразные головные боли?
Если «Да», уточните: диффузные или только половина
головы, «вся голова», «сжимающие» или «пульсирую-
щие» (нужное подчеркнуть)
Да Нет 7
10. Отмечаете ли Вы в настоящее время снижение рабо-
тоспособности, быструю утомляемость?
Да
Нет
5
11. Отмечаете ли Вы нарушения сна?
В случае ответа «Да» уточните:
а) трудность _______засыпания;
б) поверхностный, неглубокий сон, с частыми пробужде-
ниями;
в) чувство невыспанности, усталости при пробуждении
утром
Да Нет 5
Просуммируйте те баллы, которые соответствуют ответам «Да».
Если вы набрали 15 и более баллов, то можете с уверенностью поста-
вить себе диагноз вегетативной дистонии и задать вполне разумный в
этой ситуации вопрос: «Могу ли я что-то сделать для коррекции этого
состояния?»
Конечно можете! И один из способов нормализации вегетативно-
го равновесия вам уже хорошо знаком. Это психофизическая трениров-
ка (см. тему 4). Кстати, эту модель занятия изначально мы и разрабаты-
вали для гармонизации эмоционально-вегетативной сферы подростков,
страдающих вегетативными дистониями. При этом особое внимание
уделяли тем порочным причинно-следственным кругам, которые фор-
мируются при вегетативной дистонии.
Первый круг патологических мышечных зажимов.
Эмоционально-вегетативные нарушения всегда сопровождаются
патологически измененным мышечным тонусом, который выражается в
формировании зажимов различных мышечных групп. Следует особо
подчеркнуть, что при длительном существовании мышечные зажимы
способствуют поддержанию старых и возникновению новых наруше-
ний вегетативной регуляции. Так формируется своеобразный порочный
круг.
Поэтому очень важно научить ребенка регулировать тонус всех
мышечных групп с помощью различных по форме и интенсивности фи-
зических нагрузок.
29
Следовательно, предполагаемая модель занятия должна включать в
себя как мышечное напряжение, так и мышечное расслабление, которое
должно быть отработано до уровня осознаваемого и контролируемого
ребенком процесса.
Второй порочный круг поддерживается фактором гиподинамии.
Вегетативная нервная система, как и любая другая система орга-
низма, для поддержания оптимального уровня функционирования нуж-
дается в тренировке. В этом смысле одним из самых мощных трени-
рующих факторов является скелетная мускулатура. Ибо нет ни одной
вегетативной функции, которая по механизму моторно-висцеральных
рефлексов не подчинялась бы влиянию со стороны мышечно-
суставного аппарата. Доказано, что гипокинезия приводит к разрегуля-
ции вегетативной нервной системы с последующим снижением адапта-
ции к физическим нагрузкам и детренированности, усиливающей в
свою очередь вегетативную дисфункцию.
Следовательно, разрабатываемая модель занятия должна, с одной
стороны, ликвидировать гиподинамию, а с другой стороны – обеспе-
чить тренировку вегетативных структур.
Известно, что динамические упражнения малой и средней интен-
сивности активизируют симпатическую нервную систему. Это проявля-
ется в повышении частоты сердечных сокращений, учащении дыхания,
незначительном повышении артериального давления, повышении об-
щей двигательной активности, создании состояния эмоционального
возбуждения, направленного во вне и т. д. Изометрические упражнения
с малой и средней степенью статического усилия вызывают парасимпа-
тикотонические эффекты: урежение и углубление дыхания, снижение
частоты сердечных сокращений, создание состояния спокойствия, по-
груженности в мир внутренних психофизических процессов. Упражне-
ния в релаксации гармонизирующе влияют на состояние вегетативной
нервной системы в целом, снимая накопившееся эмоциональное и мы-
шечное напряжение.
Следовательно, предполагаемая модель занятия должна включать в
себя и динамические, и статические, и релаксационные упражнения.
При этом важно, чтобы они были фиксированы пролонгированными
временными отрезками, для того чтобы ребенок смог ощутить, проана-
лизировать и сохранить в памяти воздействие каждого вида упражне-
ний на свой организм.
Третий порочный круг связан с неотреагированными эмоциями.
Любая эмоция в своем выражении имеет три компонента: мышеч-
ный, вегетативный, психический. Жизнь в социуме заставляет нас соз-
30
нательно подавлять первый компонент эмоций – мышечный, который
необходим для готовности совершить то или иное действие. Будучи
людьми «приличными», мы не считаем возможным проявлять свои не-
гативные эмоции и вынуждены сдерживать их насильственным спосо-
бом. Однако мышечная и вегетативная реакция в этом случае не только
не уменьшается, а, напротив, усиливается. Наше сердце, например, в
таких случаях будет биться не реже, а чаще. Однако мы не бросимся в
«позорное бегство», не «опустимся на тот уровень, чтобы выяснить от-
ношения кулаками», мы – сдерживаемся. Сдерживаемся не только мы –
взрослые, но и наши дети, которых мы настойчиво учим не проявлять
своих негативных эмоций («это плохо!», «так нельзя!» и т. д.) А от это-
го внутреннее напряжение только усиливается.
Таким образом, в двух первых компонентах эмоционального ответа
«цивилизованный» человек мало нуждается, но они все равно возника-
ют, так как эволюционно и биологически детерминированы. Поскольку
эмоции созданы природой для деятельности, важно правильно органи-
зовать разумный выход всех видов эмоций в форме определенных ви-
дов этой деятельности. Если эмоция не буде отреагирована вовне, то
она по регуляторным путям пойдет вовнутрь, усиливая имеющиеся
проявления вегетативной дистонии и способствуя развитию ее новых
нарушений.
Поэтому важно, чтобы создаваемая модель занятия сочетала в себе
активную мышечную деятельность с сеансом психофизической релак-
сации. Первая часть будет способствовать выходу гиперстенических
эмоций, а вторая – осуществлять выход эмоций спокойствия, радости,
умиротворения.
Исходя из этих позиций, мы и пришли к универсальной структуре
практического занятия, направленного на нормализацию деятельности
вегетативной нервной системы и гармонизацию эмоциональной сферы
ребенка. Напомним, что это занятие, названное психофизической тре-