- формирование нормированного страхового запаса, предназначенного для обеспечения финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования;
- формирование средств, предназначенных на обеспечение им управленческих функций по нормативу, устанавливаемому исполнительным директором по согласованию с правлением территориального фонда в процентах к размеру всех поступивших средств без учета остатка финансовых средств на начало года.
Временно свободные финансовые средства в целях их защиты от инфляции и обеспечения стабильного финансирования обязательного медицинского страхования используются для размещения банковских депозитов и приобретения государственных ценных бумаг.
Временно свободные финансовые средства являются средствами целевого назначения и остаются в распоряжении территориального фонда. Доходы от использования временно свободных финансовых средств и нормированного страхового запаса ТФОМСа могут быть использованы на следующие цели:
- на пополнение фондов ТФОМСа;
- на выравнивание условий деятельности медицинских учреждений, осуществляющих программу обязательного медицинского страхования;
- на развитие материально - технической базы лечебно - профилактических учреждений, осуществляющих программу обязательного медицинского страхования;
- на экономическое стимулирование эффективно и качественно работающих медицинских учреждений;
- на организацию мероприятий по снижению рисков заболеваний среди граждан, стимулирование у застрахованных граждан формирования здорового образа жизни;
- на повышение квалификации и обучение кадров, работающих в системе обязательного медицинского страхования.
Руководство деятельностью ТФОМСа осуществляется правлением, состоящим из 15 человек и его постоянно действующим исполнительным органом - исполнительной дирекцией. У исполнительного директора в подчинении более 25 человек. В организационной структуре 4 отдела: отдел организации сбора и учета страховых взносов и платежей, отдел обязательного медицинского страхования (ОМС), финансово-экономический отдел и бухгалтерия.
Правление территориального фонда обязательного медицинского страхования области определяет перспективные задачи ТФОМСа, согласовывает с управлением здравоохранения правительства области, профессиональной медицинской ассоциацией территориальную программу обязательного медицинского страхования граждан области, утверждает годовые отчеты о результатах деятельности ТФОМСа, определяет направления использования финансовых средств и нормированного страхового запаса.
Основные виды деятельности исполнительного директора ТФОМСа следующие:
а) представление интересов ТФОМСа, распоряжение его имуществом;
б) заключение договоров, в том числе трудовых;
в) открытие в банках расчетных и других счетов, распоряжение средствами фонда;
г) утверждение штатного расписания и сметы расходов, издание приказов, осуществление административно-распорядительной деятельности по управлению ТФОМСом;
Основные финансовые характеристики государственного некоммерческого предприятия ТФОМС представлены в таблице 3.1:
Таблица 3.1
Баланс исполнения доходов и расходов по внебюджетным источникам на 1 января 2007 года (руб.)
| Актив | Код строки | На начало года | На конец года | Изменения по сравнению с началом и концом отчетного периода | |
| сумма | % | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| Основные средства | 0010 | 3 193 964 | 3 983 683 | 789 719 | 24,7 |
| Нематериальные активы | 0030 | 115 033 | 202 826 | 87 793 | 76,3 |
| Средства, полученные от государственных внебюджетных фондов | 0200 | 2 923 113 | 4 228 355 | 1 305 242 | 44,6 |
| Итого доходы | 6 232 110 | 8 414 864 | 2 182 754 | 35 | |
| Расчеты за счет средств, полученных от государственных внебюджетных фондов | 0370 | 10 080 515 | 1 170 135 | 8 910 380 | 88,4 |
| Расходы за счет средств, полученных от государственных внебюджетных фондов | 0520 | 12 639 119 | 8 043 742 | 4 595 377 | 36,5 |
| Итого расходы | 22 719 634 | 9 213 877 | 13 505 757 | 59,4 | |
Таким образом, можно выделить, что финансовое состояние ТФОМСа по сравнению с началом отчетного периода заметно улучшилось. Это произошло за счет:
1) увеличением основных средств (24,7%) и средств, полученных от государственных внебюджетных фондов (44,6%);
2) снижением расчетов (88,4%) и расходов за счет средств, полученных от государственных внебюджетных фондов (36,5%).
В практике управления фондом, как и других организаций, присутствуют все вышеназванные коммуникационные составляющие. Однако на каждом этапе коммуникационного процесса в отдельно взятой организации есть свои особенности. Рассмотрим эти особенности исходя из элементов, этапов комуникационного процесса, видов коммуникаций присущих ТФОМСу.
Особенностью исследуемой организации является то, что она небольшая (25 человек), занимает один этаж административного здания, имеет специфические функции, вытекающие из названия организации и ее организационно-правовой формы: государственная и некоммерческая.
Коммуникационный процесс начинается с идеи сообщения (приказа, постановления, решения). Какое сообщение следует сделать предметом обмена, решает отправитель. Отправителем в данном случае выступает директор фонда. На этом этапе отправитель решает, какую точку зрения следует передать получателю. Но чтобы обмен информацией прошел эффективно, необходимо учесть множество ситуационных факторов характеризующих обстановку в целом, воспринимающую сторону и возможные последствия коммуникационного процесса. Так, например, если руководитель хочет обменяться информацией о результатах работы подчиненного, то он четко понимает, что речь идет о сильных и слабых сторонах личности работника. В таких случаях он не говорит только хорошо или только плохо, а придерживается дипломатической линии.
На втором этапе руководителю необходимо превратить идею в сообщение, т.е. закодировать ее с помощью символов – слов, интонации, жестов. Типу символов соответствует канал передачи информации. Характерными каналами является передача речи, письменных материалов, электронные средства связи, электронная почта, реже всего - видеоконференции. Нужно заметить, что в ТФОМСе, независимо от канала передачи сообщения, самым распространенными являются официальные коммуникации (прямые разговоры, письменные приказы), а также неформальные коммуникации, происходящие непосредственно через общение между сотрудниками отделов.
Для того чтобы быть уверенным в том, что информация поступила к получателю, нередко в организации ТФОМС пользуются двумя - тремя каналами передачи. Так, напримep, переданное по телефону сообщение подтверждается письменным приказом. Эффективность двух, трехканальной связи подтверждается наблюдениями в ходе проведения анкетирования. Но все же без крайней необходимости многоканальные связи не употребляются, чтобы не увеличивать потоки бумаг. Они предназначены, прежде всего, для усиления контроля над выполнением работы, акцентированием важности предлагаемого задания, правильной интерпретации сообщения получателем. Нередко канал передачи сообщения зависит от самой информации, содержащейся в нем.
Информация, которая используется в организации для коммуникационного управления, подразделяется на:
а) базовую, формируемую независимо от конкретной управленческой задачи;
б) текущую, регулярную или разовую, специально собираемую для данной управленческой задачи.
Текущая информация, в свою очередь, подразделяется на:
а) документированную, фиксируемую в документах (счетах, учетных, бухгалтерских и других документах);
б) недокументированную (телефонные разговоры, совещания, межличностные контакты, сплетни и т. д.)
По аспектам коммуникационного управления информация может быть экономическая, организационная, социальная, техническая. Кроме того, информация, заложенная в сообщении, может содержать разную степень срочности и актуальности, что, непременно сказывается на этапе выбора канала передачи сообщения, а также степени ее восприятия и возникновении обратной связи.
В ходе анализа коммуникационных связей, происходящие в работе ТФОМСа использовался метод анкетирования, который затрагивал коллектив из 25 человек.
Анкета подразумевала ответы на вопросы каждого служащего организации от третьего лица, что психологически не препятствовало раскрепощению его личности и являлось стимулом к более правдоподобному «объективному» ответу на поставленный вопрос, действуя по принципу: лучше говорить о других, чем о себе самом.
Таким образом, ответы на вопросы, в ходе проведения анкетирования, характеризующие, в основном негативные явления в коммуникациях организации: в 40% случаев склонялись к «Да», 20% - «Нет», 20% - «Скорее нет» и 20% - «Скорее да».
Кроме того, анализ данных, полученных в результате проведенного анкетирования для выявления состояния организационных коммуникаций и путей их совершенствования показал: что работники имеют много побочной, не свойственной их квалификации работе и трое из пяти специалистов высказали пожелание освободить их от лишних работ, а также почти все сотрудники указали на недостаточное обеспечение информацией.