Движение крови по сосудам. Тонус сосудов и его регуляция. Клинические функциональные методы исследования сердца и кровообращения.
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: изучить функции кровеносных сосудов, основные закономерности движения крови по сосудам и механизмы регуляции сосудистого тонуса.
ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ: расчет фазовой структуры сердечного цикла по поликардиограмме, расчет ударного и минутного объема сердца по реограмме.
ЛАБОРАТОРНЫЕ РАБОТЫ:
- Синхронный анализ электрокардиограммы (ЭКГ), фонокардиограммы (ФКГ) и сфигмограммы (СФГ) в состоянии относительного покоя и при физической нагрузке.
- Виртуальный физиологический эксперимент "Регуляция артериального давления".
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ:
- Функциональная характеристика отделов сосудистой системы.
- Основные законы гидродинамики и использование их для объяснения физиологических закономерностей движения крови по сосудам.
- Факторы обеспечивающие движение крови по сосудам. Значение эластичности сосудистой стенки.
- Линейная и объемная скорость движения крови в разных участках кровяного русла. Факторы, обуславливающие скорость движения крови.
- Артериальный пульс, происхождение и характеристика. Движение крови в венах. Венный пульс.
- Общая характеристика уровней регуляции тонуса сосудов. Функциональная характеристика и особенности работы барорецепторов сосудистого русла.
- Сосудодвигательные нервы (вазоконстрикторы, вазодилятаторы).
- Гуморальные и гормональные влияния на сосудистый тонус (простагландины, эндотелины, оксид азота и др.).
ЛИТЕРАТУРА:
- “Основы физиологии человека” ред. Б.И. Ткаченко, Т. 1, С-Петербург, 1994, с. 262 - 271, 326 – 333.
- "Физиология человека" под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько,1998, с. 363-367, 370-372, 375-390.
- Основы физиологии человека, ред. Б.И. Ткаченко, Т. 1, С-Петербург, 1994, с. 246 - 262.
- "Физиология человека" под ред. Г.И. Косицкого, 1985, с. 239 - 257.
- Общий курс физиологии человека и животных, Т. 2, под ред. А.Д. Ноздрачева. - М.: Высш. школа, 1991. - с. 179 - 204.
- "Руководство к практическим занятиям" под ред. Г.И. Косицкого и В.А. Полянцева, 1985, с. 33 - 36,143 - 145; 149 - 153.
- Коробков А.В. и Чеснокова С.А. "Атлас по нормальной физиологии", М., 1987, раздел "Кровообращение".
- Лекции по теме занятия.
- Методички кафедры.
Занятие 4
Саморегуляция кровяного давления. Регионарные особенности кровообращения.
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: изучить механизмы поддержания постоянства кровяного давления.
ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ: освоить метод измерения артериального давления по Короткову.
ЛАБОРАТОРНЫЕ РАБОТЫ:
- Измерение артериального давления по способу Короткова и Рива-Роччи у человека.
- Видеофильм "Движение крови по сосудам" (15 мин).
- Знакомство с работами:
а) Измерение и графическая регистрация кровяного давления у кролика;
б) Влияние раздражения блуждающего и аортального нерва, адреналина и ацетилхолина на кровяное давление. - Работа на ЭВМ с контролирующе-обучающей программой по теме "Физиология сосудов".
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ:
- Артериальное давление: максимальное, минимальное, систолическое, диастолическое, пульсовое, среднее динамическое, боковое, ударное.
- Кровяное давление в аорте, артериях, артериолах, капиллярах и венах человека. Артериолы как "главные краны в системе кровообращения".
- Методы регистрации артериального давления. Периодические колебания кровяного давления.
- Бескровные методы определения и регистрации кровяного давления Рива-Роччи и Н.С. Короткова.
- Факторы обуславливающие величину артериального и венозного кровяного давлени.
- Значение минутного объема крови, аортальной компрессионной камеры и периферического сопротивления в поддержании кровяного давления.
- Понятие о гемодинамическом центре. Сосудистые прессорные и депрессорные рефлексы.
- Функциональная система саморегуляции кровяного давления. Кровяное давление как одна из физиологических констант организма.
- Приспособительные изменения кровяного давления и кровотока при физических и эмоциональных напряжениях.
- Особенности мозгового, коронарного и легочного кровообращения. Микроциркуляция.
- Лимфа, лимфообразование и лимфообращение.
ЗАРИСОВАТЬ В ПРОТОКОЛ:
- График изменения артериального давления в различных отделах сердечно-сосудистой системы («Нормальная физиология: учеб. пособие. Часть I. Под ред. В.В. Зинчука» см. соответствующие разделы).
- Влияние раздражения блуждающего, аортального и сино-каротидного нервов на кровяное давление у кролика. Уч. стенд №3, рис. 6.
- Схема функциональной системы, обеспечивающей оптимальный уровень артериального давления. Уч. стенд № 2, рис. 5 или «Нормальная физиология: учеб. пособие. Часть I. Под ред. В.В. Зинчука» см. соответствующие разделы).
ЛИТЕРАТУРА:
- Основы физиологии человека, ред. Б.И. Ткаченко, Т. 1, С-Петербург, 1994, с. 271 - 284; 285 - 317; 317 - 326; 333 - 339.
- "Физиология человека" под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько,1998,с. 367 - 370, 380, 373 - 375, 387 - 400.
3. Нормальная физиология: учеб. пособие. В 2-х частях. Часть I / В.В. Зинчук, О.А. Балбатун, Ю.М. Емельянчик; под ред. В.В. Зинчука. – Гродно: ГрГМУ, 2007. (см. соответствующий раздел).
4. Нормальная физиология: учеб. пособие. В 2-х частях. Часть II / В.В. Зинчук, О.А. Балбатун, Ю.М. Емельянчик; под ред. В.В. Зинчука. – Гродно: ГрГМУ, 2007. (см. соответствующий раздел).
5. Компендиум по нормальной физиологии для студентов медико-психологического факультета: Учебное пособие / В.В. Зинчук, О.А. Балбатун, Ю.М. Емельянчик. Под ред. Зинчука В.В. – Гродно: ГрГМУ, 2004. (см. соответствующий раздел).
6. Зинчук В.В., Жмакин И.К., Дремза И.К., Балбатун О.А., Емельянчик Ю.М. Нормальная физиология: тесты / Под ред. В.В. Зинчука.– Гродно, 2002. (см. соответствующий раздел).
- "Физиология человека" под ред. Г.И. Косицкого, 1985, с. 267 - 271; 276 - 281; 282 - 292.
- Общий курс физиологии человека и животных, Т. 2, под ред. А.Д. Ноздрачева. - М.: Высш. школа, 1991. - с. 255 - 271.
- "Руководство к практическим занятиям" под ред. Г.И. Косицкого и В.А. Полянцева, 1988, с. 163 - 169.
- "Основы физиологии функциональных систем" под ред. К.В. Судакова, М., 1983, с. 46 - 57.
- Коробков А.В. и Чеснокова С.А. "Атлас по нормальной физиологии", М., 1987, раздел "Кровообращение".
- Лекции по теме занятия.
ИТОГОВОЕ ЗАНЯТИЕ
"ФИЗИОЛОГИЯ КРОВИ И КРОВООБРАЩЕНИЯ"
Вопросы
- Понятие о гомеостазе и гомеокинезе. Кровь, лимфа и тканевая жидкость как внутреннняя среда организма. Поддержание постоянства состава и физико-химических свойств крови - необходимые условия гомеостаза.
- Форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) и их основные функции.
- Состав плазмы крови. Электролиты плазмы крови и их функции.
- Осмотичское давление крови. Значение и характеристика белков плазмы крови. Онкотическое давление.
- Функциональные системы, обеспечивающие поддержание важнейших гомеостатических констант крови (рН, состава и физико-химических свойств крови, осмотического давления).
- Учение о группах крови и резус-факторе. Определение групп крови и резус-фактора. Переливание крови.
- Гемостаз. Роль свертывающей и противосвертывающей систем крови в поддержании жидкого состояния крови и остановка кровотечений.
- Общая характеристика кровообращения. Основные функции кровообращения.
- Роль сердца как насоса в обеспечении циркуляции крови и поддержании ее состава (Физиологические свойства сердца, значение клапанного аппарата, фазовая структура сердечного цикла, понятие об ударном и минутном объеме крови, уровни регуляции деятельности сердца).
- Артериальное давление как важнейшая гомеостатическая константа организма (значение минутного объема крови, аортальной компрессионной камеры, общего периферического сопротивления и объема циркулирующей крови в поддержание артериального давления, функциональная система, обеспечивающая оптимальный уровень АД).
- Тонус сосудов и его регуляция. Значение изменений тонуса сосудов в обеспечении регионарного (органного) кровотока. Особенности кровотока в сердце, головном мозге и легких.
- Роль лимфы и лимфообращения в поддержании гомеостаза.
- Важнейшие клинико-физиологические методы исследования крови и кровообращения.
ЛИТЕРАТУРА:
- Физиология человека. Под ред. Г.И. Косицкого. М., Медицина, 1985, с. 210 - 292.
- Основы физиологии человека, ред. Б.И. Ткаченко, Т. 1, С-Петербург, 1994, с. 59 - 74, 200 - 228, 236 - 339.
3. Нормальная физиология: учеб. пособие. В 2-х частях. Часть I / В.В. Зинчук, О.А. Балбатун, Ю.М. Емельянчик; под ред. В.В. Зинчука. – Гродно: ГрГМУ, 2007. (см. соответствующий раздел).
4. Нормальная физиология: учеб. пособие. В 2-х частях. Часть II / В.В. Зинчук, О.А. Балбатун, Ю.М. Емельянчик; под ред. В.В. Зинчука. – Гродно: ГрГМУ, 2007. (см. соответствующий раздел).
5. Компендиум по нормальной физиологии для студентов медико-психологического факультета: Учебное пособие / В.В. Зинчук, О.А. Балбатун, Ю.М. Емельянчик. Под ред. Зинчука В.В. – Гродно: ГрГМУ, 2004. (см. соответствующий раздел).
6. Зинчук В.В., Жмакин И.К., Дремза И.К., Балбатун О.А., Емельянчик Ю.М. Нормальная физиология: тесты / Под ред. В.В. Зинчука.– Гродно, 2002. (см. соответствующий раздел).
- "Физиология человека" под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько, М., "Медицина", 1997, т.1, с.326-400.
- Основы физиологии функциональных систем. Под ред. К.В. Судакова, М., Медицина, 1983, с.42-46, 140-151.
- Атлас по нормальной физиологии. Под ред. Н.А. Агаджаняна, М.,1987, с. 10-36.
- Лекции по теме занятия.
Задачи