Смекни!
smekni.com

Методические рекомендации лабораторных занятий (для студентов 2 курса медико-психологического факультета) "введение в нормальную физиологию. Физиология крови" (стр. 5 из 13)

Тема "Кровь":

  1. Какую диагностическую ценность имеет исследование осмотической резистентности эритроцитов.
  2. Почему у матери, имеющей резус-отрицательную кровь, первая беременность может привести к резус-конфликту?
  3. У больного СОЭ равно 45 мм/ч. Ваше мнение о механизме изменения этого показателя.
  4. Какая из фаз вторичного гемостаза наиболее часто лимитирует процесс тромобообразования?
  5. Человеку при питье морской воды грозит гибель. Некоторые птицы, залетающие далеко в море (например, альбатросы), могут пить морскую воду. Чем объясняется такая способность альбатросов?
  6. При операциях на сердце используют аппарат искусственного кровообращения (АИК). В этих условиях кровь поступает в организм не из сердца, а из АИК. Какое основное осложнение возникает при этом?
  7. Преступник, чтобы скрыть следы преступления, сжег окровавленную одежду жертвы. Однако судебномедицинская экспертиза на основании анализа пепла установила наличие крови на одежде. Каким образом?
  8. Как должна была бы измениться работа сердца, если бы гемоглобин не содержался в эритроцитах, а был растворен в крови?
  9. Человек съел недоброкачественную пищу. Через некоторое время у него обнаруживается повышение вязкости крови. Чем можно объяснить это?
  10. Почему при наличии в сосудах атеросклеротического процесса повышается вероятность образования тромба внутри сосуда?
  11. В печати сообщалось о семье Лыковых. По религиозным соображениям они ушли "из мира" в глухую тайгу и жили там десятки лет, после чего были случайно обнаружены. Медицинское обследование показало, что жизнь в условиях тишины и покоя, чистого лесного воздуха положительно сказалась на состоянии здоровья членов семьи. Лишь одна из систем организма оказалась ослабленной, что и привело к почти одновременной смерти трех из пяти членов семьи. Какая эта система? В чем причина ее ослабления?
  12. При помещении в раствор поваренной соли эритроциты приобрели шаровидный вид. Какова, приблизительно, концентрация солей в этом растворе? Как называется этот процесс?
  13. Как изменится рН крови если собаке внутривенно ввести 1 литр 5% раствора глюкозы?
  14. Переливание цитратной крови больному во время операции сопровождают одновременным введением определенного количества СаCl2. С какой целью его вводят?
  15. Количество эритроцитов 5,5 х 1012/л, концентрация Hb - 140 г/л. Определите цветовой показатель (ЦП). Отличается ли он от нормы?
  16. Количество эритроцитов у человека в течение ряда лет колебалось около 4,8 х 1012/л. После переселения его семьи на новое место число эритроцитов в крови увеличилось до 6,5 х 1012/л. В какую местность переехал человек? На какой, примерно, высоте над уровнем моря стал он жить?
  17. Чем отличается реакция эритрона на гипоксию у нефрэктомированных животных от реакции нормальных собак?
  18. У больного алкогольный цирроз печени. Можно ли ожидать нарушение времени свертывания крови у этого человека и почему?
  19. У больного моча имеет цвет пива, что обусловлено присутствием большого количества билирубина. С чем может быть связано увеличение количество этого пигмента в моче?
  20. Человек найден мертвым в своей квартире. При осмотре места происшествия обнаружено, что в комнате плотно закрыты окна, а печи еще теплые уголья. В связи с этим возникло подозрение об отравлении угарным газом. Можно ли с помощью спектрального анализа крови подтвердить или опровергнуть это предположение?
  21. Можно ли врачу оказывать медицинскую помощь пострадавшему от отравления угарным газом в том же помещении?
  22. У студента, принимавшего во время сессии с целью поднятия трудоспособности фенацетин, появились все признаки кислородной недостаточности. Однако клинический анализ показал, что число эритроцитов и Hb находится в пределах нормы, сердце работает нормально, а количество кислорода в воздухе достаточно. О какой причине можно думать и какой анализ крови может помочь в установлении причины появления таких симптомов, если известно, что фенацетин - сильный окислитель?
  23. Количество тромбоцитов в исследуемой крови 100 х 109/л. Как это отразится на процессе свертывания крови?
  24. Какие изменения в составе крови могут наблюдаться при воспалительных состояниях и почему?
  25. Больному с резус-отрицательной кровью по жизненным показаниям перелили свежую кровь I группы. Больной погиб при явлениях гемотрансфузионного шока. Что явилось причиной смерти? В чем заключается ошибка врача?
  26. Женщина с резус-отрицательной кровью беременна резус-положительным плодом. Беременность первая. Ребенок родился здоровым. Через несколько месяцев после родов по жизненным показаниям женщине была перелита одногруппная кровь, однако больная погибла при явления гемотрансфузионного шока. Что могло явиться причиной смерти?
  27. В хирургическую клинику поступил больной. Врач предположил наличие острого воспаления червеобразного отростка с образованием инфильтрата. Можно ли с помощью общего анализа крови подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз?
  28. Муж и жена имеют соответственно кровь О (I) и АВ (IV) группы. В деле по установлению отцовства ребенка оба утверждают, что данный ребенок не может быть их сыном, так как у него А(II) группа крови, а вот девочку имеющую кровь АВ(IV) группы, они готовы признать своей. Ваше мнение?
  29. В семье трое детей, и все имеют кровь разной группы: А (II), В (III), АВ (IV). Могут ли они быть родными братьями и сестрами или нет?
  30. У сына кровь I группы, у отца - III. Может ли мать иметь III группу крови?
  31. В крови ребенка обнаружены лишь следы фетального гемоглобина. Сколько лет этому ребенку?
  32. У новорожденного ребенка кожные покровы окрашены в желтый цвет. С чем это может быть связано и как проверить. Ваше предположение?
  33. Какую группу крови можно ожидать у ребенка, если у матери О (I), а у отца В (III) группа?
  34. Ребенку 1 год. В лейкоцитарной формуле найдено 60% лимфоцитов. Не свидетельствует ли это о наличии заболевания?

Тема "Кровообращение":

  1. Как и в какие фазы Вы получали у экспериментальных животных экстрасистолу и компенсаторную паузу?
  2. Амплитуда зубца R ЭКГ самая большая в 3-м отведении и самая малая в 1-м отведении. О чем говорит такая кардиограмма?
  3. Определите длительность сердечного цикла и частоту сердцебиений по прилагаемой ЭКГ.
  4. За 10 мин человек поглотил 5600 мл кислорода. Определение кислорода в крови показало, что в артериальной крови его содержание равно 20 об%, а в смешанной венозной крови - 12 об%. Определите ударный объем сердца, если частота сердцебиений равна 75 в минуту.
  5. Что произойдет с артериальным давлением, если в этом эксперименте произвести двухстороннюю денервацию дуги аорты и каротидного синуса? А если у такого животного осуществить массивное переливание крови или кровопотерю?
  6. У здорового человека при физической нагрузке умеренно повысилось систоличесчкое и несколько снизилось диастолическое кровяное давление. Каков механизм этого явления?
  7. Определите линейную скорость движения крови в капиллярах, если в аорте она равна 50 см/с, а просвет капиллярной сети в 600 раз меньше просвета аорты?
  8. Объемная скорость кровотока составляет 20 мл/с, а диаметр сосуда - 0,5 см. Рассчитайте линейную скорость кровотока. Кровотоку каких сосудов присуща такая скорость?
  9. При перерезке симпатического нерва на шее кролика сосуды расширяются, ухо краснеет. При раздражении периферического конца перерезанного нерва сосуды суживаются, ухо бледнеет. Какой из этих двух опытов доказывает наличие тонуса вегетативных нервов?
  10. Почему при остром психическом стрессе может произойти инфаркт миокарда?
  11. Если змею долго держать в вертикальном положении (головой верх), то через несколько часов она погибает. Объясните причину этого.
  12. О каких изменениях в сосудах можно подумать, если скорость распространения пульсовой волны по сосудам эластического типа составляет 11 м/с, а мышечного - 12 м/с?
  13. Животному с перевязанными блуждающими нервам введена большая доза адреналина. Чем будет отличаться изменение деятельности сердца в данном случае от реакции животного с сохраненными блуждающими нервами.
  14. Двум больным (первый в возрасте 6 мес., второй - 18 лет) ввели атропин с целью уменьшения спазма глазной мускулатуры кишечника. После введения атропина врач обнаружил, что у второго большого резко участился пульс, а у первого частота пульса мало изменилась. Как объяснить это различие?
  15. Собаке пересадили сердце, а после выздоровления выпустили ее в вольер к обычным собакам. При погоне за зайцем она в начале отставала в беге от других собак, а затем их догнала, чем это объясняется.
  16. Может ли и за счет каких механизмов регулировать нагнетательная функция пересаженного сердца?
  17. Соответствует ли должной величине МОК у мужчины 25 лет с массой тела 70 кг, ростом 170 см, если в артериальной крови у него содержится 10 об% кислорода в крови полученной при зондировании из правого предсердия 14 об% кислорода, а за 1 мин потребного 0,2 л. кислорода?
  18. У здоровых лиц легкая физическая нагрузка вызывает умеренное повышение систолического и некоторое снижение диастолического давления. Каков механизм этих изменений?
  19. В эксперименте удалена одна почка и сужен просвет артерии другой почки. Как изменится системное артериальное давление, почему?
  20. Как можно объяснить расщепление II тона при повышении давления в аорте? Есть ли в норме интервал между аортальным и легочным компонентами II тона?
  21. У больного в связи с артериосклерозом произошло сужение почечных артерий (обоих). Как может при этом измениться артериальное давление и почему?
  22. Определите, во сколько раз величина периферического сопротивления движению крови на участке сосудистого русла: аорта - полые вены больше величины сопротивления на участке: легочная артерия - левое предсердие, если сердце сокращается с частотой 60 раз/мин и выбрасывает в аорту 0,08 л крови при каждом сокращении, среднее динамическое давление в аорте - 100 мм рт.ст., в легочной артерии - 12 мм рт.ст., в левом предсердии - 4 мм рт.ст.
  23. При переходе человека из горизонтального положения в вертикальное частота пульса увеличилась с 60 раз/мин до 72 раз/мин, состолическое давление не изменилось, а диастолическое повысилось на 10 мм рт.ст. Почему?
  24. При увеличении частоты стимуляции изолированного сердца кролика наблюдается неполное расслабление желудочков сердца. Почему?
  25. Испытуемому введены -адреноблокаторы в положении лежа. Можно ему предложить сразу же встать после введения препарата?
  26. После введения норадреналина повысилось артериальное давление до 160/100 мм рт.ст. /212/133 гПа/, а частота пульса уменьшилась до 54 раз/мин. Каковы механизмы изменения показателей гемодинамики?
  27. Определите ударный объем сердца, если известно, что минутных объем равен 8 литрам, а расстояние R - R на ЭКГ - 0,6 сек.
  28. Какие изменения произойдут на ЭКГ, если полностью заблакировано проведение возбуждения через пучок Гиса? Нарисуйте ЭКГ такого больного.
  29. Как изменится соотношение зубцов ЭКГ в стандартных огтведениях при гипертрофии правого желудочка?
  30. Правое и левое сердце перфузируется отдельно и кровь из правого желудочка в левый не поступает. Изменится ли сила сокращений левого желудочка, если в правое предсердие поступает в 1,5 раза больший объем крови? Почему?
  31. У животного перерезаны блуждающие и симпатические нервы, идущие в сердцу. Венозный приток крови увеличился в 1,5 раза. Изменится ли в этих условиях работа сердца и почему?
  32. Мембранный потенциал пейсмекерной клетки сердца увеличился на 10 мв. Как изменится при этом частота генерации автоматических импульсов?
  33. Какие изменения в работе сердца можно ожидать у больного с воспалением брюшины /перитонитом/?
  34. У больного ребенка наблюдается полный блок левой ножки пучка Гисса. Будет ли сокращаться левый желудочек и почему?

"Ф И З И О Л О Г И Я Д Ы Х А Н И Я"