Методические рекомендации лабораторных занятий (для студентов 2 курса медико-психологического факультета) "введение в нормальную физиологию. Физиология крови" (стр. 8 из 13)

ЛИТЕРАТУРА:

1. Основы физиологии человека / Под ред. Б.И. Ткаченко. – СПб.: 1994. Т. 1. – С. 493-527.

2. Физиология человека / Под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько. - М.: Медицина, 1998. Т. 2. – С. 141-181.

3. Нормальная физиология: учеб. пособие. В 2-х частях. Часть I / В.В. Зинчук, О.А. Балбатун, Ю.М. Емельянчик; под ред. В.В. Зинчука. – Гродно: ГрГМУ, 2007. (см. соответствующий раздел).

4. Нормальная физиология: учеб. пособие. В 2-х частях. Часть II / В.В. Зинчук, О.А. Балбатун, Ю.М. Емельянчик; под ред. В.В. Зинчука. – Гродно: ГрГМУ, 2007. (см. соответствующий раздел).

5. Компендиум по нормальной физиологии для студентов медико-психологического факультета: Учебное пособие / В.В. Зинчук, О.А. Балбатун, Ю.М. Емельянчик. Под ред. Зинчука В.В. – Гродно: ГрГМУ, 2004. (см. соответствующий раздел).

6. Зинчук В.В., Жмакин И.К., Дремза И.К., Балбатун О.А., Емельянчик Ю.М. Нормальная физиология: тесты / Под ред. В.В. Зинчука.– Гродно, 2002. (см. соответствующий раздел).

7. Коробков А.В., Чеснокова С.А. Атлас по нормальной физиологии / Под ред. Н.А. Агаджаняна. - М.: Высшая школа, 1986. – С. 131-156.

8. Физиология человека / Под ред. Г.И. Косицкого. - М.: Медицина, 1985. – С. 403-429.

9. Лекции по теме занятия.

ИТОГОВОЕ ЗАНЯТИЕ.

"РОЛЬ ДЫХАНИЯ, ЭНЕРГООБМЕНА, ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ, ПИЩЕВАРЕНИЯ И ВЫДЕЛЕНИЯ В ПОДДЕРЖАНИИ ГОМЕОСТАЗА ОРГАНИЗМА"

Вопросы

Биологическая сущность дыхания и его основные этапы. Внешнее дыхание. Механизмы вдоха и выдоха. Сопротивление дыханию. Дыхательные объемы.
Факторы, определяющие объем диффузии газов в легких и тканях.
Транспорт газов кровью. Кислородная емкость крови. Закономерности оксигенации и деоксигенации крови. Кривая диссоциации оксигемоглобина и факторы ее определяющие. Сопряженность транспорта кислорода и углекислого газа.
Регуляция дыхания. Функциональная система регуляции дыхания (по Судакову). Общая характеристика функциональной системы транспорта кислорода (М.В.Борисюк).
Взаимосвязь дыхания и энергообмена. Зависимость потребления кислорода от особенностей энергообмена.
Основной и рабочий энергообмены, факторы, влияющие на их величину. Специфически динамическое действие питательных веществ.
Обмен белков, жиров, углеводов. Водно-солевой баланс организма. Понятие о регуляции и саморегуляции обмена веществ.
Общие принципы составления пищевых рационов и режимов питания, их физиологическое обоснование. Представление о рациональном и сбалансированном питании. Классификация и характеристика основных компонентов пищи.
Понятие о первичной и вторичной теплоте. Функциональная система, поддержания постоянства температуры внутренней среды организма и её анализ.
Приспособление систем крови, кровообращения, дыхания и энергообмена к физической нагрузке, эмоциональному напряжению, подъему на высоту и другим отклоняющим факторам.
Клинико-физиологические методы исследования газо- и энергообмена.
Значение систем пищеварения, выделения и внутренней секреции в поддержании гомеостаза организма. Специфические и неспецифические функции указанных систем. Клинико-физиологические методы исследования.
Сущность и классификация типов пищеварения. Особенности пищеварения в различных отделах пищеварительной системы (ферменты, субстраты, промежуточные и конечные продукты гидролиза). Взаимосвязь между функциональной деятельностью желудка, поджелудочной железы и печени. Мембранное (контактное) пищеварение, его значение и особенности. Роль микрофлоры толстого кишечника и балластных веществ. Всасывание веществ в различных отделах желудочно-кишечного тракта.
Пищевой центр, пищевая мотивация. Физиологические основы голода, жажды и насыщения. Функциональная система, обеспечивающая постоянство питательных веществ в крови. Энтериновая гормональная система и ее значение в регуляции пищеварения и других функций организма.
Органы выделения. Механизмы образования первичной и конечной мочи. Противоточно-поворотно-множительная система почки. Нейро-гуморальная регуляция функции почек.
Показатель (коэффициент) очищения, его расчет и применение для оценки фильтрационной, секреторной и реабсорбционной функции почек, а также для оценки почечного плазмо и кровотока.Функциональные системы, обеспечивающие постоянство pH и осмотического давления крови.

ЛИТЕРАТУРА:

"Основы физиологии человека" под ред. Б.И.Ткаченко, Санкт-Петербург, 1994, Т. 1.
"Физиология человека", под ред. Г.И. Косицкого, М., "Медицина", 1985.

"Основы физиологии функциональных систем" под ред. Судакова, М., 1983.
Лекции по теме занятия.
Учебно-методическое пособие кафедры "Функциональные системы организма", 2000. - С. 3,8-9,12-21.
Учебно-методическое пособие кафедры "Схемы и рисунки по нормальной физиологии", 2000. - С. 18-23.
Методички кафедры.

Задачи.

«Физиология дыхания»

1. Давление в плевральной полости. Как изменится давление в плевральной полости во время вдоха и выдоха? Влияет ли его изменение на формирование венозного возврата? Как?

2. При проникающем ранении грудной клетки у пострадавшего появились признаки удушья. Чем это вызвано, если его дыхательные пути не повреждены?

3. Один студент утверждает – «легкие расширяются и поэтому в них поступает воздух», второй - «воздух поступает в легкие и поэтому они расширяются». Кто из двух спорящих прав?

4. При некоторых заболеваниях растяжимость легочной ткани уменьшается в 5-10 раз. Какой клинический симптом типичен для таких заболеваний?

5. Определение минутной вентиляции легких в разных условиях. На какую величину изменится альвеолярная вентиляция легких, если в покое число дыхательных движений равно 20, дыхательный объем (ДО) - 600 мл? При физической же работе число дыхательных движений увеличилось вдвое, а ДО - на 300 мл.

6. Пациенту производится искусственная вентиляция легких с минутным объемом дыхания - 5 л/мин. В каком случае альвеолярная вентиляция легких будет больше: при дыхании с частотой 20/мин или 10/мин? Объем анатомического мертвого пространства равен 150 мл. Обоснуйте свой ответ расчетом.

7. Методы определения жизненной емкости легких. Спирометрия, спирография. Пневмография, пневмотахометрия. Перечислите значения легочных объемов и емкостей. Как они изменяются при физической нагрузке?

8. Методы определения жизненной емкости легких. Проведите анализ спирограммы.

9. Вентиляционно-перфузионные отношения в легких (ВПО). При исследовании дыхательной и сердечно-сосудистой систем у человека получены следующие результаты: частота дыхания 14 в мин, дыхательный объем 500 мл, объем анатомического мертвого пространства 170 мл, частота сердечных сокращений 75 ударов в мин, систолический объем 80 мл. Рассчитайте величину ВПО, оцените полученные результаты, для какой зоны легкого она соответствует норме (человек находится в вертикальном положении).

10. Уравнение Фика для диффузии газов и его анализ. Рассчитайте, сколько кислорода поступит из альвеол в кровь за 1 мин, если известно, что диффузионная способность легких для кислорода 25 мл на 1 мм рт.ст., при среднем градиенте давления (DрО₂) 10 мм рт.ст. Оцените полученные результаты.

11. Уравнение Фика для диффузии газов и его анализ. Рассчитайте, сколько углекислого газа выделится из крови за 1 мин, если известно, что диффузионная способность легких для данного газа 600 мл на 1 мм рт.ст., при среднем градиенте давления (DрСО₂) 0,4 мм рт.ст. Оцените полученные результаты.

12. Сопоставление газового состава вдыхаемого, выдыхаемого и альвеолярного воздуха. Как и почему изменится дыхание у неадаптированных лиц при пониженном атмосферном давлении? Перечислите факторы, обуславливающие акклиматизацию к кислородному голоданию в горных местностях.

13. Известны патологические состояния, связанные с ухудшением диффузии кислорода через альвеолярно-капиллярную мембрану. Этого не наблюдается в отношении диффузии углекислого газа. Почему?

14. Методы определения газового состава крови. Укажите нормальные показатели напряжения и содержания О₂ и СО₂ в артериальной и венозной крови.

15. Оксигемометрия и оксигемография. Рассчитайте возможную КЕ для крови с содержанием Нв =150 г/л.

16. Содержание гемоглобина в крови больного 80 г/л. Жалобы на появление одышки (чувства «нехватки воздуха») даже при незначительной физической нагрузке. Патологических изменений в легких не выявлено. В чем причина возникновения подобных жалоб? Какова кислородная емкость крови у этого больного?

17. При отравлении угарным газом (СО) пострадавший почувствовал слабость, быструю утомляемость. Каков механизм подобных изменений и как при этом изменится кислородная емкость крови?

18. У больного повысилось сродство гемоглобина к кислороду. Как при этом изменится транспорт кислорода к тканям?

19. Вследствие резкого снижения сродства гемоглобина к кислороду повысилось напряжение кислорода в тканях. В чем опасность воздействия избытка кислорода на ткани?