7. Основные правила ухода за больным ребенком.
8. Борьба с болезнью «грязных рук».
9. Точечный массаж и закаливание в борьбе против ОРЗ и гриппа.
10. Рациональное вскармливание детей первого года жизни.
11. Особенности вскармливания детей из групп риска по рахиту, анемии, гипо-
трофии.
12. Нервно-психическое развитие детей раннего возраста.
13. Нервно-психическое развитие детей дошкольного возраста.
14. Нервно-психическое развитие детей школьного возраста.
15. Качество и гигиена питания детей дошкольного возраста.
16. Качество и гигиена питания детей школьного возраста.
17. Курение в семье - болезнь ребенка!
18. Алкоголизм как фактор, влияющий на здоровье и развитие ребенка.
19. Гельминтозы у детей.
20. Вредные привычки и борьба с ними.
21. Основные витамины в питании детей.
22. Фитотерапия в лечении бронхолегочных заболеваний.
23. Фитотерапия в лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта.
24. Подготовка детей к поступлению в ДОУ.
25. Подготовка детей к обучению в школе.
26. Отравления в быту.
27. Отравления ядовитыми растениями и грибами.
28. Профилактические прививки в борьбе с инфекционными заболеваниями.
29. Гигиена девочки и девушки.
В конце типографского дневника студента базовый руководитель практики от каждого ЛПУ (цикл поликлиника и скорая медицинская помощь) заполняет характеристику с последующей визой руководителя и печатью медицинского учреждения. Без подписи главного врача и печати базового медицинского учреждения дневник считается не оформленным и не может быть представлен на зачет и Государственные экзамены. Оценка за каждый цикл производственной практики выставляется на зачете и визируется ассистентом – руководителем. Дневник заканчивается общей суммарной оценкой по пятибалльной системе за два цикла производственной практики с указанием даты зачета.
В дневнике имеется раздел, где студент имеет право в письменном виде оставить свои замечания и пожелания, которые у него возникли во время прохождения производственной практики.
Ведение рукописного дневника студента
Дневник должен отражать все разделы практической деятельности за два цикла, которые разделяются методом выделения текста. В конце каждого отмеченного в тетради рабочего дня ставится личная подпись участкового врача (врача бригады скорой медицинской помощи). Ассистент руководитель оценивает правильность и регулярность ведения дневника. Выявленные ошибки и упущения ассистент письменно фиксирует в дневнике. Проверка заканчивается выставлением подписи ассистента. Отсутствие в дневнике студента замечаний, сделанных ассистентом или базовым руководителем практики ЛПУ, означает, что студенческие записи полностью соответствуют установленным требованиям.
Инструкции по оформлению основного дневника
по циклу поликлиника
Дневник работы в поликлинике ведется студентом каждый день (от руки!). На первой странице составляется график работы, где указываются часы приема в поликлинике. График утверждается заведующим педиатрическим отделением. Даётся характеристика поликлиники, закрепленного участка, его численность, заболеваемость и пр.
Ежедневно дневник должен отражать содержание каждого рабочего дня с описанием наиболее значимых моментов во время приема детей в поликлинике, обслуживания первичных и активных вызовов на дому, участие в работе ВК (врачебной комиссии), диспансеризации, патронажной и противоэпидемической работе и других профилактических мероприятиях, проведении работы по гигиеническому обучению и воспитанию и т.Д.
Ежедневно оформляется список детей, принятых в поликлинике и осмотренных на дому, указывается их возраст, адрес и клинический диагноз.
Образец оформления дневника за один день
| Дата | Содержание работы |
| 01.07.__год | Работа на приеме |
|
| 1. Иванов Саша, 2 мес., Туркестанская д. 43, кв. 5 Диагноз: Здоров. Физическое развитие нормальное. НПР 1гр 3ст. Группа здоровья II. |
|
| 2.Петров Дима, 4 мес. Туркестанская, д. 5, кв. 102 Физическое развитие нормальное. НПР 1гр 3ст. Диагноз: Анемия легкая, гипохромная, железодефицитная. Группа здоровья II. |
| 3.Хохлова Даша, 3 года. Чкалова, д. 4, кв. 25 Диагноз: реконвалесцент ОРВИ. | |
| Работа на участке | |
| 1.Сидоров Ваня, 14 лет. Диагноз: Острая пневмония внебольничная, очаговая, неосложненная, легкой степени. |
Примерная схема записи первичного осмотра ребенка с острыми заболеваниями в форме 112/у
| Дата | Вызов на дом | Назначения |
| Возраст TºC ЧД ЧСС б/л с … по … | Эпидемиологический анамнез Дата начала заболевания (день болезни) Контакт с инфекционным больным (в семье, д/саде, школе) Поездки Ранее перенесенное инфекционное заболевание Анамнез заболевания Основные жалобы (перечислить) Сопутствующие жалобы (по другим органам и системам) Общие жалобы (нарушение сна, аппетита, бодрствования, изменения эмоционального тонуса, настроения) Необходимо отразить: -факторы, предшествующие возникновению болезни -динамику основных симптомов - своевременность обращения за медицинской помощью к врачу - проводимое лечение и его эффективность Настоящее состояние Оценка тяжести состояния, ее обоснование, указание ведущего синдрома, определяющего тяжесть состояния Описание статуса по органам и системам Диагноз | 1.Режим 2.Диета 3.Медикаментозная терапия (по значимости, указать название дозу, кратность и длительность) 4. По показаниям – обследование и консультации узких специалистов. 5.Карантийные мероприятия в том числе подача экстренного извещения 6. Дата активного посещения или осмотра в поликлинике |
Ежедневно в дневнике студент описывает один случай из практики подробно, остальные по перечню.
Обязательному подробному однократному описанию подлежат:
· дородовый патронаж;
· патронаж к новорожденному ребенку;
· комплексная оценка здоровья ребенка первого года жизни (Приложение 1);
· эпикриз на ребенка в 1 год (Приложение 2);
· эпикриз на больного с хроническим заболеванием (Приложение 3);
· эпикриз на ребенка в 18 лет (Приложение 4).
В остальные дни практики необходимо описать одного из пациентов, осмотренных на дому или в поликлинике, отразить клиническую картину, динамику заболевания, диагностику, лечение, особенности врачебной тактики.
Инструкции по оформлению основного дневника
по циклу скорая медицинская помощь
Во время работы на цикле «Скорая медицинская помощь» студент овладевает навыками, указанными в программе практики. Во время дежурства дневник находиться у студента и предъявляться им по требованию преподавателя или непосредственного руководителя практики. Студент выполняет всю необходимую работу под контролем врача СМП и после окончания работы излагает в дневнике практики все, что сделал или увидел во время дежурства. В дневник вносятся паспортные данные больного, результаты его опроса и объективного исследования, объем оказанной помощи, полученного результата, освоенных практических навыков. В дневнике необходимо отразить свое участие в работе с больным. Студент должен записывать в дневник прописи рецептов (название на латинском языке, доза, способ введения, количество введений). В конце описания проделанной работы во время дежурства должна быть подпись студента, заверенная врачом и диспетчером СМП.
Схема написания вызова в дневнике:
Дата, время, бригада №
Адрес, ФИО, возраст, место работы
Вызов: первичный, повторный, повод к вызову.
Жалобы.
Анамнез (заболевания и жизни).
Настоящее состояние: общий осмотр. При необходимости описание status localis.
Проведенные дополнительные обследования (ЭКГ; пикфлоуметрия и др.).
Синдромальный диагноз.
Нозологический диагноз, проявляющийся данным синдромом (если он известен или установлен).
Ургентное состояние, уровень неотложного состояния.
Сопутствующие заболевания.
Оказанная помощь (фармакопрепараты на латинском языке с указанием доз и способа введения).
Эффективность лечебных мероприятий.
Дальнейшая тактика (оставлен дома, госпитализирован и куда, рекомендации).
Подпись студента
Подпись врача (фельдшера)
Пример оформления клинической ситуации во время производственной практика на цикле «Скорая медицинская помощь»
Дата: 08.07.__ Время: 16:00 № вызова: 4 Бригада №14
Адрес вызова: ул. Ташкентская, дом 42. кв 54.
Ф.И.О. больного: Николаев Иван Петрович
Возраст: 12 лет
Вызов: первичный Повод к вызову: приступ удушья.
Жалобы на одышку с затруднением выдоха,переходящую в удушье, сухой (непродуктивный) кашель. Сегодня самочувствие ухудшилось около часа назад: через 30 минут после приёма витаминного комплекса «Джунгли» развился приступ удушья, сухой кашель. После одной дозы беротека - улучшения нет.
Из анамнеза: в течение 3-х лет страдает обструктивным бронхитом. Периодически использует сироп аскорила или ингалятор (беротек).