6. Что такое анемия? Классификация анемий по М.П. Кончаловскому.
7. Диагностические признаки острой постгеморрагической анемии.
8. Современные взгляды на этиопатогенез железодефицитных анемий.
9. Клиническая и лабораторная диагностика железодефицитных анемий.
10. Клиническая и лабораторная диагностика анемии Аддисон-Бирмера.
11. Что такое гемобластоз, лейкоз, гематосаркома?
12. Диагностические признаки острого лейкоза. Назовите основные клинические синдромы при остром лейкозе и чем их можно объяснить?
13. Клиническая и лабораторная диагностика хронического миелоидного лейкоза.
14. Как можно провести дифференциальную диагностику между острым и хроническим миелоидным лейкозом по анализу периферической крови?
15. Клиническая и лабораторная диагностика хронического лимфоидного лейкоза.
16. Диагностические признаки болезни Вольгофа и геморрагического васкулита.
Практические навыки
1. Ознакомление с техникой стернальной пункции и клеточным составом костного мозга у здорового человека и при основных заболеваниях системы крови.
2. Диагностика основных видов анемий (острой постгеморрагической, железодефицитной, анемии Аддисон-Бирмера).
3. Диагностика острого, хронического миелоидного и хронического лимфоидного лейкозов.
4. Диагностика болезни Верльгофа и геморрагического васкулита.
1. Непосредственное исследование гематологических больных.
УИРС.
1. Написание реферата на тему: «Современные взгляды на этиопатогенез железодефицитных анемий».
2. Решение ситуационных карт-задач.
Литература
1. Лис М.А., Солоненко Ю.Т., Соколов К.Н. Пропедевтика внутренних болезней, 2009. – С.395-434.
2. Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней.-М.: Медицина, 2001-С.—472-500; C.504-512; С.515-518; С.553-554.
3. Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней.-М.: Медицина, 1995.- С. 471-485; С. 490-499; С.503-511; С.514-517; С.552-553.
4. Пропедевтика внутренних болезней: /Учебник/ В.Х Василенко, А.Л. Гребенев, В.С. Голочевская и др. Под ред. В.Х. Василенко, А.Л. Гребенева.- 3-е изд., перераб. и доп.- М.: Медицина, 1989.-С.380-408.
5. Мухин Н.А., Моисеев В.С. Основы клинической диагностики внутренних болезней (пропедевтика). – М.: Медицина, 1997-С.353-377.
6. Шишкин А.Н. Внутренние болезни. Распознавание. Семиотика. Диагностика.-С.-П., 2000 – С. 243-257.
7. Основы семиотики заболеваний внутренних органов: / Атлас/ Струтынский А.В., Баранов А.П., Ройтберг Г.Е., Гапоненков Ю.П. – М.: Медицина, 1997.-С.191-206.
ЗАНЯТИЕ №14
Тема: Жалобы, анамнестические данные, объективное обследование эндокринологических больных. Синдромы гипергликемии, гипогликемии, повышенной массы тела. Синдромы гипертиреоза, гипотиреоза, кахексии, гипо- и авитаминозов.
Цель:
· Изучить особенности расспроса эндокринологических больных;
· изучить диагностические признаки сахарного диабета и ожирения;
· изучить диагностические признаки диффузного токсического зоба, научиться выявлять глазные симптомы;
· научиться диагностировать микседему, основные гипо- и авитоминозы и кахексию.
Контроль исходного уровня знаний.
1. Топографическая анатомия и физиологическая функция поджелудочной железы.
2. Диагностические признаки сахарного диабета и его осложнений (гипергликемической и гипогликемической комы).
3. Диагностические признаки и степени ожирения.
4. Топографическая анатомия и физиологические функции щитовидной железы.
5. Роль витаминов в жизнедеятельности человека.
6. Диагностические признаки диффузного токсического зоба.
7. Диагностические признаки микседемы.
8. Диагностические признаки основных гипо-и авитаминозов (С,РР, В1, В2, В6,А)
9. Диагностические признаки кахексии.
Рассматриваемые вопросы.
1. Особенности расспроса эндокринологических больных.
2. Этиопатогенез и диагностические признаки сахарного диабета.
3. Основы этиопатогенеза и диагностические признаки ожирения. Виды ожирения.
4. Осложнения сахарного диабета со стороны внутренних органов.
5. Диагностика и неотложная помощь гипергликемической и гипогликемической комы.
6. Основы этиопатогенеза и диагностические признаки диффузного токсического зоба, микседемы.
7. Основы этиопатогенеза и диагностические признаки гипо- и авитаминозов С, РР, В1, В2, В6 и А.
8. Основы этиопатогенеза и диагностические признаки кахексии.
План занятия
1. Повторение темы предыдущего занятия.
2. Разбор особенностей расспроса эндокринологических больных, методики пальпации щитовидной железы и степеней ее увеличения, основ этиопатогенеза и диагностических признаков сахарного диабета, диагностических признаков осложнений сахарного диабета и неотложной помощи при гипергликемической и гипогликемической комах.
3. Разбор основ этиопатогенеза, степеней, видов и диагностических признаков ожирения.
4. Демонстрация и упражнения студентов друг на друге в методике пальпации щитовидной железы.
5. Самостоятельное обследование подгруппами студентов больных сахарным диабетом и ожирением.
6. Разбор основ этиопатогенеза и диагностических признаков диффузного токсического зоба, микседемы, гипо- и авитаминозов С, РР, группы В, А и кахексии.
7. Самостоятельное обследование подгруппами студентов больных диффузным токсическим зобом, мекседомой, гипо- и авитаминозами, кахексией.
8. Разбор обследованных больных в присутствии всей группы.
9. Подведение итогов и задание на дом.
(внеаудиторной) подготовки.
1. Особенности расспроса эндокринологических больных.
2. Методика пальпации щитовидной железы и степени ее увеличения.
3. Основы этиопатогенеза и диагностические признаки сахарного диабета.
4. Изменения со стороны других органов и систем при сахарном диабете.
5. Какова причина иммунных нарушений при данном заболевании? Чем они клинически проявляются?
6. Диагностика гипергликемической и гипогликемической комы. Неотложная помощь.
7. Виды и степени ожирения.
8. Диагностические признаки ожирения.
9. Степени увеличения щитовидной железы.
10. Основы этиопатогенеза диффузного токсического зоба и микседемы.
11. Жалобы больных при диффузном токсическом зобе.
12. Данные общего осмотра, характерные для диффузного токсического зоба. Глазные симптомы.
13. Другие объективные признаки диффузного токсического зоба.
14. Диагностические признаки микседемы.
15. Диагнгостические признаки гипо –и авитаминозов: С, РР, В1, В2, В6 и А.
Практические навыки.
1. Методика пальпации щитовидной железы.
2. Научиться основам диагностики сахарного диабета.
3. Научиться основам диагностики ожирения.
4. Научиться выявлять субъективные и объективные симптомы диффузного токсического зоба и микседемы.
5. Научиться выявлять симптомы гипо- и авитаминозов и кахексии.
Самостоятельная работа.
1. Обследование больных сахарным диабетом и ожирением, тиреотоксикозом, микседемой, гипо, авитаминозами и кахексией.
2. Диагностическая трактовка данных лабораторных и инструментальных методов исследования.
3. Решение карт-задач.
УИРС.
1. Написание рефератов: «Дифференциальная диагностика гипергликемической и гипогликемической комы», «Основы этиопатогенеза, виды и диагностические признаки кахексии».
2. Решение ситуационных карт-задач.
Литература
1. Лис М.А., Солоненко Ю.Т., Соколов К.Н. Пропедевтика внутренних болезней, 2009. – С.434-465.
2. Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней.-М.: Медицина, 2001-С.—518-522; C/528-535.
3. Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней.-М.: Медицина, 1995.- С. 517-522; С.527-534.
4. Пропедевтика внутренних болезней: /Учебник/ В.Х Василенко, А.Л. Гребенев, В.С. Голочевская и др. Под ред. В.Х. Василенко, А.Л. Гребенева.- 3-е изд., перераб. и доп.- М.: Медицина, 1989.-С.470-474; С.478-484.
5. Мухин Н.А., Моисеев В.С. Основы клинической диагностики внутренних болезней (пропедевтика). – М.: Медицина, 1997-С.421-426; С.430-435.
6. Шишкин А.Н. Внутренние болезни. Распознавание. Семиотика. Диагностика.-С.-П., 2000 – С. 312-314; С.317-319; С.339.
Занятие №15
Тема: Жалобы, анамнестические данные и обследование больных с заболеваниями суставов и острыми аллергозами. Суставной синдром, острые аллергозы. Понятие о ВИЧ-инфекции. Курация больных с написанием учебной истории болезни.
Цель:
· Изучить диагностические признаки крапивницы, аллергического отека, анафилактического шока;
· научиться оказывать неотложную помощь при анафилактическом шоке;
· ознакомиться с ВИЧ-инфекцией;
· научиться выявлению диагностических признаков ревматоидного артрита и деформирующего остеоартроза.
· Закрепить навыки по обследованию больных.
Контроль исходного уровня знаний
1. Патофизиологические основы аллергии.
2. Диагностические признаки крапивницы, аллергического отека, геморагического васкулита.
3. Диагностика и неотложная помощь при анафилактическом шоке.
4. Этиология и патогенез ВИЧ-инфекция.
5. Диагностические признаки СПИДа.
6. Основы этиопатогенеза и диагностические признаки ревматоидного артрита и деформирующего остеоартроза.
Рассматриваемые вопросы
1. Наиболее частые причины аллергии.
2. Клинические проявления крапивницы, аллергического отека.
3. Патогенез и клинические проявления анафилактического шока.
4. Неотложная помощь при анафилактическом шоке.
5. Диагностические признаки СПИДа.
6. Периоды и формы СПИДа.
7. Общие представления об этиопатогенезе ревматоидного артрита и деформирующего остеоартроза.
8. Клинические признаки ревматоидного артрита, деформирующего остеоартроза.