Ингибиторы МАО неизбирательного (ниаламид) и избирательного действия (моклобемид).
Сравнительная оценка отдельных препаратов (антидепрессивное, психостимулирующее, седативное действие). Основные побочные эффекты. Влияние на альфа-адренорецепторы, М-холинорецепторы и гистаминовые рецепторы.
Средства для лечения маний (нормотимики) (лития карбонат)
Возможные механизмы действия солей лития. Применение. Неблагоприятные побочные эффекты.
Ноотропные средства (пирацетам, никотиноил-ГАМК – пикамилон, гопантеновая кислота – пантогам, пиритинол - энцефабол).
Влияние на высшую нервную деятельность. Показания к применению. Неблагоприятные побочные эффекты.
Психостимулирующие средства (амфетамин, кофеин, мезокарб) Механизмы психостимулирующего действия. Сравнительная характеристика психостимулирующих средств. Влияние на сердечно-сосудистую систему. Показания к применению. Неблагоприятные побочные эффекты. Возможность развития лекарственной зависимости.
Средства тонизирующие ЦНС и адаптогены (корень женьшеня, экстракт элеутерококка, экстракт радиолы, пантокрин, рантарин, ацетиламиноянтарная кислота, сальбутиамин, бендазол).
СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФУНКЦИИ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ
СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФУНКЦИИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
Стимуляторы дыхания (бемегрид, кофеин, никетамид - кордиамин, цититон, углекислота). Механизмы стимулирующего влияния веществ на дыхание. Сравнительная характеристика стимуляторов дыхания из групп аналептиков и Н-холиномиметиков. Пути введения. Различия в продолжительности действия. Показания к применению. Роль и место в современной медицине.
Противокашлевые средства (кодеина, этилморфин, глауцин, окселадин, либексин, фалиминт и др.) Вещества центрального (наркотического и ненаркотического типа) и периферического действия. Применение. Неблагоприятные побочные эффекты. Возможность развития лекарственной зависимости и привыкания.
Отхаркивающие средства:
Средства, стимулирующие секрецию бронхиальных желез рефлекторного и прямого действия (настой травы термопсиса, корни алтея, солодки, глицирам, натрия йодид, калия йодид, пертуссин, терпингидрат и др.).
Муколитические средства (бромгексин, амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин, трипсин кристаллический).
Локализация и механизмы отхаркивающего действия различных препаратов. Пути введения. Показания к применению. Неблагоприятные побочные эффекты.
Средства, стимулирующие синтез сурфактанта (глюкокортикоиды, бромгексин, амброксол и др.) и препараты сурфактанта (куросурф, экзосурф). Показания к применению. Пути введения.
Средства, применяемые при бронхиальной астме:
Средства с противовоспалительным и противоаллергическим действием (средства базисной терапии). Препараты глюкокортикостероидов: ИГКС (беклометазон, флунизолид, будесонид, флутиказон), системные ГКС (преднизолон и др.). Кромоны (кромолин-натрий, недокромил-натрий). Блокаторы лейкотриеновых рецепторов (зафирлукаст, монтелукаст). Ингибиторы синтеза лейкотриенов (зилеутон).
Средства симптоматической терапии. Адреномиметики (эпинефрин, сальбутамол, фенотерол, сальметерол, формотерол). М-холиноблокаторы (ипратропий, тиотропий). Ксантины (теофиллин, аминофиллин). Различия в механизме действия средств из групп адреномиметиков, М-холиноблокаторов и ксантинов. Препараты бета2-адреномиметиков и прозводных метилксантина пролонгированного действия.
Комбинированные препараты (дитэк, беродуал, комбивент, серетид мультидиск, теофедрин Н, трисолвин).
Показания к применению бронхолитиков, пути их введения, неблагоприятные побочные эффекты.
Средства, применяемые при отеке легких: ганглиоблокаторы, сосудорасширяющие миотропного действия, сердечные гликозиды, добутамин, мощные диуретики, наркотические анальгетики, глюкокортикоиды, пеногасители (этанол, антифомсилан). Принципы действия лекарственных веществ, применяемых при отеке легких. Выбор препаратов в зависимости от патогенетических механизмов его развития. Оксигенотерапия.
СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА СИСТЕМУ КРОВИ
Средства, влияющие на эритропоэз
Средства, стимулирующие эритропоэз (железа закисного сульфат, железа глюконат, «Мальтофер», «Феррум Лек», пиридоксальфосфат, цианокобаламин, кислота фолиевая). Средства, применяемые для лечения гипохромных анемий. Всасывание, распределение и выделение препаратов железа. Влияние на кроветворение. Сравнительная характеристика препаратов железа. Неплагоприятные побочные эффекты. Особенности комплексных препаратов железа с мальтозой (Мальтофер, Феррум Лек) для перорального и парентерального введения. Показания к применению препаратов рекомбинантных человеческих эритропоэтинов (эпоэтин альфа, эпоэтин бета) при анемиях. Механизм фармакотерапевтического эффекта цианокобаламина, кислоты фолиевой при гиперхромных анемиях.
Средства, влияющие на лейкопоэз
Средства, стимулирующие лейкопоэз (молграмостим, филграстим, ленограстим, лейкоген, метилурацил и пентоксил, натрия дезоксирибонуклеат). Механизм действия. Показания к применению.
Средства, угнетающие лейкопоэз (см. «Противобластомные средства»).
Средства, угнетающие агрегацию тромбоцитов (кислота ацетилсалициловая, тиклопидин). Средства, угнетающие биосинтез тромбоксана (ацетилсалициловая кислота, индобуфен). Средства, препятствующие действию АДФ на тромбоциты (тиклопидин, клопидогрел). Средства, ингибирующие ФДЭ тромбоцитов (дипиридамол, пентоксифиллин). Средства, блокирующие гликопротеины мембран тромбоцитов (препарат МАТ - абциксимаб, пептидной природы на основе змеиного яда - эптифибатид, тирофибан). Показания к применению – шунтирование коронарных сосудов.
Средства, влияющие на свертывание крови
Вещества, способствующие свертыванию крови (викасол, фибриноген, тромбин, факторы свертывания IX и VIII, этамзилат). Механизм действия. Применение. Препараты, используемые место для остановки кровотечений.
Вещества, препятствующие свертыванию крови (антикоагулянты): прямого действия (гепарины среднемолекулярные и низкомолекулярные, гепариноиды – сулодексид, концентрат антитромбина III, гирудин) и непрямого действия (варфарин, аценокумарол, фениндион). Особенности действия и применения. Осложнения. Антагонисты антикоагулянтов прямого и непрямого действия (протамина сульфат, витамин К). Применение натрия цитрата.
Средства, влияющие на фибринолиз
Фибринолитические средства (стрептокиназа, алтеплаза). Механизм фибринолитической активности. Показания к применению. Особенности действия тканевого активатора профибринолизина.
Ингибиторы фибринолиза (апротинин, кислота аминокапроновая, кислота аминометилбензойная, кислота транексамовая). Механизм действия.
СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ
Средства, применяемые при недостаточности коронарного кровообращения (при ишемической болезни сердца). Определение и классификация. Основные принципы устранения кислородной недостаточности при стенокардии (снижение потребности сердца в кислороде, увеличение доставки кислорода к сердцу).
Органические нитраты (нитроглицерин, изосорбида динитрат, изосорбида-5-мононитрат). Нитроглицерин. Механизм действия. Сублингвальные лекарственные формы (таблетки, масляный раствор). Лекарственные формы для внутривенного введения (перлинганит, нитростат). Ингаляционные формы (аэрозоль с нитроглицерином). Пероральные пролонгированные формы (сустак, нитронг, нитрогранулонг). Трансдермальные пролонгированные формы (мазь с 2% масляным р-ром нитроглицерина, пластыри и диски: депонит, нитродерм TTS, нитрадикс и др.). Буккальные пролонгированные формы (тринитролонг, сусадрин, сускард).
Изосорбида динитрат. Пероральные лекарственные формы (нитросорбид, изодинит и др.). Лекарственные формы для внутривенного введения, трансдермальные, буккальные и сублингвальные формы. Изосорбида-5-монотитрат.
Фармакокинетические особенности, показания к применению, нежелательные побочные эффекты.
Бета-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол, атенолол, небиволол, бисопролол), блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем, нифедипин, амлодипин), ингибиторы АПФ (эналаприл и др.). Особенности действия и применения.
Принцип действия кардиопротекторных средств (триметазидин – предуктал, милдронат, инозин - рибоксин).
Средства, применяемые при инфаркте миокарда. Анальгетики (опиоиды, закись азота), противоаритмические средства (лидокаин), антиаггреганты (ацетилсалициловая кислота), антикоагулянты (гепарин), фибринолитики, кислород, средства, нормализующие гемодинамику.
Противоатеросклеротические (антигиперлипидемические) средства (ловастатин, симвастатин, флувастатин, аторвастатин, холестирамин, клофибрат, гемфиброзил, кислота никотиновая). Классификация. Механизмы влияния на обмен липидов. Особенности действия. Антиоксиданты. Ангиопротекторы (пармидин). Применение противоатеросклеротических средств при разных типах гиперлипопротеинемий. Побочные эффекты.
Гипотензивные средства (антигипертензивные средства). Классификация.
Средства, снижающие активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы: ингибиторы АПФ (каптоприл, периндоприл, эналаприл и др.), блокаторы АТ-рецепторов (лозартан, ирбесартан), бета-адреноблокаторы (пропранолол и др.), ингибитор вазопептидаз (омапатрилат).
Антиадренергические средства периферического действия: бета-адреноблокаторы, альфа-адреноблокаторы, альфа-бета-адреноблокаторы (карведилол), ганглиоблокаторы, симпатолитики (резерпин). Комбинированные средства: адельфан, трирезид, синипресс, кристепин. Антиадренергические средства центрального действия: клонидин, метилдофа, гаунфацин, моксонидин и др.