Анализ причин задержки раннего речевого развития
у детей до 3 лет
Ребенок, появившись на свет, не обладает врожденным знанием законов языка, на котором он будет говорить. В определенный период своего развития он усваивает нормы и правила языка, на котором разговаривают окружающие его люди. Если по каким-то причинам языко-речемыслительная деятельность не формируется вовремя, то в дальнейшем это приводит к недоразвитию речи ребенка в той или иной степени.
Нарушение предпосылок формирования речи у детей первого года жизни может быть следствием поражения ЦНС различного генеза, а также сочетания различных внутренних и внешних неблагоприятных факторов.
Вредные факторы, воздействующие на мозг в период его интенсивного развития, приводят к задержке развития ребенка в целом. Такие неблагоприятные факторы, как внутриутробная патология (интоксикации, инфекционные заболевания матери, токсикозы беременности), повреждения при родах (родовые травмы, асфиксия, внутричерепное кровоизлияние), наследственные факторы (хромосомные нарушения и генетические изменения), совместимость матери и плода (по резус-фактору), приводят к возникновению у младенца минимальных органических повреждений мозга, для которых характерны недостаточность внимания, ослабление памяти, отставание в моторном развитии, расторможенность и, как следствие, отставание в речевом развитии. Дети с таким отягощенным анамнезом относятся к группе риска.
Преодоление задержки темпов речевого развития органического характера требует специально организованной коррекционной работы.
К внешним условиям, неблагоприятно влияющим на речевое развитие ребенка, следует отнести:
— отсутствие эмоционально положительного окружения;
— нервно-психическое здоровье семьи;
— индивидуальные особенности матери (мнительность, тревожность, эмоциональная холодность);
— недостаточное внимание к ребенку со стороны взрослых либо, наоборот, гиперопека;
— воспитание ребенка в двух домах, когда ребенок поочередно живет с разведенными родителями в их новых семьях.
Для быстрой и полной коррекции задержки темпов речевого развития, обусловленной снижением мотивации общения, необходимо своевременно начать работу и изменить условия воспитания.
Несформированность или недостаточность понимания обращенной речи, плохая дифференциация звуков речи, недостатки моторики артикуляционного аппарата или неврологические заболевания требуют не только изменения условий воспитания, но и помощи специалиста в форме консультативных или регулярных занятий.
Раннее выявление различных отклонений в формировании речи позволит начать коррекционную работу на первом году жизни ребенка и таким образом даст возможность скомпенсировать первичный дефект и предотвратить вторичные отклонения в развитии речи в более позднем возрасте. В этом случае речь не столько исправляется, сколько формируется, стимулируются положительные проявления и затормаживаются отрицательные.
В связи с вышесказанным логопеду поликлиники следует помещать на информационный стенд экспресс-тест, с помощью которого родители смогут самостоятельно определить: как развивается речь их ребенка, нужно ли им срочно обратиться к логопеду или же ребенок развивается благополучно и они пройдут диспансеризацию в свой срок.
Это очень важно, так как часто родители неговорящих детей считают, что посещение логопеда не обязательно, ведь их ребенок еще ничего не говорит. Они спокойно ждут появления речи вплоть до 3-летнего возраста. Но впоследствии это приводит к тому, что речевая задержка становится непреодолимым препятствием в дальнейшем развитии речи и как следствие приводит к неуспеваемости в школе.
Правда, надо заметить, что есть категория родителей, которые, наоборот, чрезмерно торопятся, предъявляя своим детям чрезмерные требования, что также негативно сказывается на развитии их речи. Экспресс-тест дает возможность адекватно посмотреть на развитие речи ребенка.
Опросники построены по типу анкеты. Их заполняют родители или человек, воспитывающий ребенка. Заполняющему нужно внести основные данные о ребенке (фамилия, имя, дата рождения и пол), остальное он подчеркивает, выбирая варианты ответа. Некоторые пункты подразумевают краткие дополнения к тестовым вопросам. Это делает заполнение опросников простым, а время их заполнения непродолжительным. В конце опросника имеется раздел «Дополнительные заметки логопеда», предназначенный для записи диагноза или другой важной информации.
Опросники заполняются в тот момент, когда логопед заносит анкетные данные в амбулаторный журнал, просматривает амбулаторную карту и ведет наблюдение за поведением ребенка. После заполнения документов логопед имеет возможность просмотреть опросник, сделать нужные записи в амбулаторной карте.
Далее он проводит обследование по обычному варианту: обследует строение артикуляционного аппарата, звукопроизносительную сторону речи, эмоциональную сферу ребенка.
Такой прием позволяет логопеду более подробно диагностировать детей раннего возраста. Тест-опросник остается у логопеда, и он имеет возможность просматривать его через определенный промежуток времени. Если выявятся предпосылки к задержке речи, родителей необходимо вызвать на прием.
Для родителей детей от 1 года до 2 лет
1. Анкетные данные:
— фамилия, имя ребенка;
— дата рождения, возраст на момент обследования;
— домашний адрес, телефон;
— кто заполняет лист (мать, отец, бабушка, опекун);
— дата заполнения.
2. Данные анамнеза:
— протекание беременности (без патологии, легкий токсикоз, тяжелый токсикоз, угроза преждевременных родов, соматические заболевания, инфекционные заболевания);
— развитие плода (без патологии, с патологическими проявлениями);
— протекание родов (роды в срок, досрочные, переношенная беременность);
— характер родов (без патологии, патологические: асфиксия плода, родовая травма);
— раннее общее и психическое развитие ребенка (протекало в норме, с отставанием, с опережением);
— раннее развитие речи ребенка (время появления ранних голосовых и речевых реакций: крик_______, гуление________, лепет________, первые слова_________;
— время появления предложений из двух слов, если они есть___________.
3. Развитие речи на момент обследования.
В 1,5 года:
— активно использует до 5 слов, до 10, более 15 слов. Более 1,5 лет:
— активно использует около 20 слов, более 20, около 50, более 50 слов;
— произносит трех-четырехслоговые слова (да, нет);
— строит предложение из двух слов (да, нет);
— не говорит, вместо речи использует жест;
— понимает обращенную к нему речь (отдельные инструкции, бытовую речь — да, нет);
4. Развитие общения (использует жесты, любит играть с другими детьми, наблюдает за ними, пытается вступить с ними в контакт, сторонится других детей);
5. Развитие мышления:
— совершает действия с предметами (расческой, ложкой, лопаткой), используя их в игре по назначению, — да, нет;
— показывает части тела и лица на себе (да, нет), на кукле (да, нет);
— понимает слова «большой» и «маленький» (да, нет);
— понимает один-два предлога (да, нет);
— интересуется книгами (любит слушать стихи, сказки; только рассматривает; не интересуется);
6. Как Вы оцениваете речевое развитие ребенка (опережающее, нормальное, отстает).
7. Дополнительные заметки логопеда.
Для родителей детей от 2 до 3 лет
1. Анкетные данные:
— фамилия, имя ребенка;
— дата рождения, возраст на момент обследования;
— домашний адрес, телефон;
— кто заполняет лист (мать, отец, бабушка, опекун);
— дата заполнения.
2. Данные анамнеза:
— протекание беременности (без патологии, легкий токсикоз, тяжелый токсикоз, угроза преждевременных родов, соматические заболевания, инфекционные заболевания);
— развитие плода (без патологии, с патологическими проявлениями);
— характер родов (без патологии, с асфиксией плода, родовая травма).
3. Раннее психомоторное развитие ребенка (в срок, с опозданием, с опережением).
4. Раннее развитие речи ребенка:
— время проявления голосовых и речевых реакций: крик_____, гуление______, лепет_____, первые слова_____; время появления первых предложений, если они есть_____.
5. Развитие речи на данный момент.
В 2 года:
— активно использует до 10 слов, менее 20, более 50 слов;
— повторяет за взрослыми простые предложения из трех-четырех слов (да, нет);
— самостоятельно составляет предложение из двух слов (да, нет).
Более 2,5 лет:
— активно использует около 20 слов, более 20, более 100 слов;
— самостоятельно строит предложения из трех слов (да, нет);
— повторяет за взрослыми двустишия (да, нет).
6. Понимание речи:
— понимает ли обращенную к нему речь (на бытовом уровне, на уровне ситуации, не понимает);
— выполняет сложные инструкции, состоящие из двух частей (да, нет);
— понимает прочитанные короткие рассказы и сказки с опорой на картинку.
7. Развитие общения:
— вступает в контакт только с близкими людьми (да, нет);
— вступает в контакт с посторонними (да, нет, после привыкания);
— играет с другими детьми (да, нет).
8. Развитие мышления:
— может разложить предметы двух видов в разные коробочки (да, нет);
— находит названные предметные картинки среди нескольких предложенных (да, нет);
— находит названные картинки с действиями среди нескольких предложенных (да, нет);
— понимает слова «большой», «маленький», «мой» (да, нет);
— понимает ситуативно предлоги на, в (да, нет);
— складывает «башенку» из кубиков (да, нет);
— интересуется книгами (охотно слушает чтение стихов, сказок, только рассматривает, не интересуется).
9. Как Вы оцениваете речевое развитие Вашего ребенка (нормальное, отстает от нормального, опережающее).