· топал ногами
· кричал
· падал на пол
· добивался своего любым способом
34. Замечаете ли вы у ребенка неловкость движений рук, ног, правой, левой?
В чем она заключается?
35. Правильная ли речь у Вашего ребенка (чистая, не выговаривает звук, звуки, картавит, заикается и др.)
36. Часто ли болеет простудными заболеваниями? Нет, Да
Часто ли болел до 3-х лет? Сколько раз в году?
37. Ваш ребенок правша или левша? Приходилось ли переучивать его на другую руку? Да, Нет
38. Есть ли среди близких родственников левши? Да, Нет (укажите кто)
39. Видите ли Вы какие-нибудь отклонения в психическом развитии ребенка (хороши ли у него память, речь, настроение) Да, Нет (укажите, что конкретно)
40. Были ли у Ваших близких родственников (тети, дяди, братья, сестры, бабушки, дедушки и т.д.) отклонения. Двигательная неловкость, неуклюжесть, способность рисовать. Речь плавная, быстроговорение, заикание, неправильное произношение, малословие, медленно соображает, плохая память на прочитанное, увиденное. Как учились? Одаренность. Особенности характера: спокойный, взрывчатый, агрессивный, странный.
Особенности воспитания в семье
41. Стиль взаимоотношений в семье
· к кому из родителей ребенок привязан больше?
· формы поощрения действий ребенка
· совместная деятельность родителей и ребенка
· формы наказания ребенка и возраст, с которого применяли:
- угол
- ремень
- лишение прогулок, сладостей, любимой игрушки
- др. 42. Характеристики черт личности ребенка. Подчеркните наиболее выраженные, если равноценно, поставьте “Х”, если очень выражено “=”
а) активный, энергичный, а) подавленный, пассивный
быстрый медлительный
б) упорный, уверенный б) мягкий, уступчивый,
в своих силах неуверенный
в) терпеливый, выдержанный, в) нетерпеливый, невыдержанный,
владеющий собой, спокойный беспокойный
г) сосредоточенный, целеустремленный г) несосредоточенный, рассеянный
д) старательный д) неряшливый
е) настойчивый, усидчивый е) переменчивый, неусидчивый
ж) добросовестный ж) легкомысленный
з) храбрый, отважный, стойкий з) боязливый, тревожный, нытик
и) разговорчивый, непосредственный и) молчаливый, скованный
к) дружелюбный к) агрессивный, злой
л) не испытывающий страха л) страх_______________
м) др. черты
Информация о развитии ребенка в дошкольном возрасте:
43. В каком возрасте пошел в детский коллектив
44. Как привыкал:
· быстро, трудно
· реакция на разлуку с родителями
· был замкнут, плаксив, чрезмерно подвижен, агрессивен
· любимые занятия, игры
· отношения со сверстниками, взрослыми
Иформация о развитии ребенка в младшем школьном возрасте:
45. Пошел в школу:
· с желанием
· без желания (по какой причине не хотел идти в школу)
· тип учебного заведения
· смена школы, класса
· успеваемость по предметам
· участие в общественной жизни школы (кружки, секции)
· особенности взаимоотношений со взрослыми и сверстниками
46. Что Вы хотели бы дополнительно сказать о своем ребенке?
47. Причина, по которой родители обратились за консультацией к психологу
48. Что хотели бы получить от консультации
Дата проведения консультации “____” _________200_ г.
Ф.И.О. психолога ________________________________
Информация о проделанной работе, рекомендации________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подпись психолога _______________________
Список используемой литературы