4 – крайне сильно
Уровень тревоги более 20 баллов считается повышенным, более 30 баллов – аномальным
Приложение 5
«Скрининговый тест на злоупотребление наркотиками»
(Drug Abuse Screening Test – DAST) (Skinner, 1982)
1. Есть ли среди Ваших близких родственников алкоголики или наркоманы?
2. Употребляете ли Вы наркотики, как правило, больше, чем Ваши знакомые? Часто ли Вы заканчиваете употреблять последним?
3. Приносят ли Вам удовольствие наркотики и предвкушение возможности их употребить? Считают ли Вас твои знакомые большим любителем наркотиков?
4. Приходилось ли Вам обнаруживать, что вы не хотите прекращать употреблять после одной-двух доз, хотя другим этого было достаточно?
5. Происходили ли какие-нибудь изменения в характере употребления Вами наркотиков - употребляли все более часто, употребляли в одиночку или переключались на более сильные наркотики?
6. Проявляли ли беспокойство или недовольство по поводу Вашего употребления близкие вам люди - родители, братья, сестры и т.д.?
7. Приводят ли Вас в состояние беспокойства или раздражения мысли о мероприятии без наркотиков - семейные праздники, дни рождения, вечеринки и т.д.?
8. Удивляло ли Вас когда-нибудь, почему некоторые из Ваших знакомых не принимают вообще или перестают употреблять наркотики?
9. Стремитесь ли Вы употребить максимально возможное для Вас количество наркотиков за один раз, а не растянуть на несколько раз по чуть-чуть? Бывали ли наркотики причиной для встреч с друзьями, знакомыми?
10. Сожалели ли Вы иногда, будучи трезвым, о том, что Вы говорил или делали в употреблении? Признавали ли Вы себя виноватым перед любящими Вас людьми, обещал ли измениться?
11. Пытались ли Вы не употреблять наркотики в течение недели (или, может быть, месяца), так как считал, что это было бы хорошо для Вас?
12. Обещали ли Вы самому себе, что будете контролировать или снизите количество употребляемых наркотиков, и не выполнили это обещание?
13. Можете ли Вы сейчас употребить больше, чем год назад? А есть ли тенденция употреблять значительно больше?
14. Бывали ли у Вас провалы памяти (не мог вспомнить некоторые или все события, которые происходили), когда Вы были под воздействием наркотиков? Бывают ли они у Вас сейчас чаще, чем год назад?
15. Бывали ли у Вас трудности на работе ( постоянные болезни, прогулы, трудно сосредоточиться, претензии со стороны сослуживцев или начальников ), которые могли быть связаны с употреблением Вами наркотиков?
16. Чувствовали ли Вы себя лучше, когда употреблял наркотики, чем когда не употреблял? Действительно ли наркотики избавляли Вас от дискомфорта, напряжения, неуверенности в себе, колебаний настроения?
17. Ощущали ли Вы все возрастающую вину по поводу своего употребления, но, тем не менее, когда кто-то любящий Вас проявлял беспокойство по поводу употребления Вами наркотиков, Вы становились враждебным и пытались защищаться?
Приложение 5 (продолжение)
18. Склонны ли Вы считать свои проблемы результатом напряжения и стресса, или того, что Вас не понимают близкие, или к Вам предъявляют чрезмерные требования на работе?
19. Бывало ли Вам жалко себя, так как казалось, что Вас никто не понимает? Прибегали ли Вы к наркотикам для утешения и успокоения?
20. Бывает ли у Вас желание употребить наркотики, что ради этого Вы готовы разругаться с близкими, или нарушить закон, или получить выговор от начальства?
21. Приходилось ли Вам употреблять больше, чем Вы предполагали вначале? Трудно ли Вам прекратить употреблять, однажды начав? Употреблял или Вы наркотики сразу после пробуждения?
22. Бывает ли у Вас дрожь в руках, с которой Вы не можете совладать? Если Вы не употребили наркотики, чувствуете ли Вы себя физически больным (тошнота, слабость, головокружение, понос) и появляются ли у Вас психические расстройства (депрессии, беспокойство, возбуждение, дурное настроение, раздражение)? Улучшают ли наркотики Ваше самочувствие?
23. Есть ли у Вас болезни или нарушения в организме, которые могут быть связаны с употреблением наркотиков, такие как: гастрит, ВИЧ, гепатиты, носовые кровотечения, абсцессы, цирроз, эпилепсия, аритмия, проблемы с почками, зубами, кожей венами и т.д.?
24. Бывали ли Вы госпитализированы из-за повреждений, несчастных случаев или травм, связанных с употреблением Вами наркотиков и, возможно, вызванных тем, что Вы употребляли их слишком много?
25. Посещали ли Вас когда-нибудь мысли о самоубийстве? Бывали ли у Вас галлюцинации при употреблении не галлюциногенов или после употребления психостимуляторов? Бывали ли у Вас беспричинные страхи (к примеру, испытывали ли Вы страх от звонка в дверь или телефонного звонка)?
26. Бывали ли у Вас потери из-за употребления - потеря работы, развод, отчуждение близких, семьи, друзей, штрафы от правоохранительных органов, потеря имущества, деловых связей, репутации, лишение свободы и т.д.?
27. Пренебрегаете ли Вы едой, особенно до приема наркотиков? Не перестал ли Вы заниматься собой - делать зарядку, принимать душ, обращаться к врачу, когда появлялись проблемы со здоровьем?
28. Употребляете ли Вы больше, чем мог когда-то, и когда Вы употребляете, есть ли у Вас склонность употреблять до такого пресыщения, что Вы просто не можете больше?
Оценка результатов теста: 5 или более положительных ответов с большой вероятностью свидетельствуют о наличии наркомании.
Приложение 6
«Диагностические критерии патологического влечения к наркотикам»
(Иванец Н.Н., Винникова М.А., 2001)
(применена балльная оценка: 1 – слабо выраженный симптом,
2 – умеренно выраженный симптом, 3 – сильно выраженный симптом)
I. Наличие мыслей о желании употребить наркотик (их выраженность может колебаться в течение дня, четких разграничений нет):
2 балла - периодически возникающие мысли о наркотике;
3 балла - постоянные, достаточно интенсивные мысли о наркотике, не поддающиеся волевому усилию;
воспоминания, представления – (не поддаются балльной оценке).
II. Аффективные нарушения
1. снижение настроения
1 балл - скука, вялость, пассивность, неразговорчивость, медлительность, о которых пациент самостоятельно может и не говорить. диагностируются только при тщательном расспросе;
2 балла - заметное снижение настроения, диагностируемое не только по предъявляемым жалобам, но и на невербальном уровне: выражение лица, поза, мимика;
3 балла – тоска (с витализацией или без), пациент самостоятельно предъявляет жалобы;
2. тревога
1 балл - аморфная настороженность, беспричинные опасения, озабоченность;
2 балла - нервозность, напряженность, неспособность расслабиться, раздражительность (пациент самостоятельно предъявляет жалобы, отражается на общем поведении, общении);
3 балла - неусидчивость, тревожная ажитация;
3. дисфория
1 балл - высказывание недовольства, брюзгливость;
2 балла - раздражительность, злобность;
3 балла - агрессивность, напряженность;
4. эмоциональная лабильность
2 балла - перепады настроения в течение суток (как правило наблюдается ухудшение настроения к вечеру);
3 балла - обидчивость, слезливость;
III. Нарушения сна в динамике:
1 балл - позднее мучительное засыпание; многократные пробуждения в течение ночи с последующим быстрым/долгим засыпанием; ранние пробуждения с последующим быстрым засыпанием или невозможностью в дальнейшем заснуть;
2 балла – длительно (в течение нескольких дней) существующие нарушения сна, трудно поддающиеся медикаментозной коррекции;
Приложение 6 (продолжение)