Методические рекомендации москва 2010 (стр. 26 из 26)
1.3. Комната ожидания (холл).
1.4. Санузел.
2. Медицинские осмотры проводят медицинские работники, имеющие сертификат специалиста и прошедшие специальную подготовку по программам, утвержденным приказом Минздрава России от 14 июля 2003 года N 308 "О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения".
3. Медицинские работники в рамках предрейсового (послерейсового), предсменного медицинского осмотра в обязательном порядке осуществляют ипструментальный контроль фактов употребления психоактивных веществ, в том числе алкоголя.
3.1. Инструментальный контроль фактов употребления алкоголя осуществляется двумя методами:
3.1.1. Индикаторными средствами по качественному и полуколичественному определению психоактивных веществ, в том числе алкоголя зарегистрированными и разрешенными Минздравом России для использования в медицинских целях.
3.1.2. Техническими средствами индикации и измерения паров алкоголя в выдыхаемом воздухе, зарегистрированными и разрешенными Минздравом России для использования в медицинских целях.
3.2. Не реже одного раза в месяц медицинский работник осуществляет контроль потребления наркотических и психотропных веществ (в обязательном порядке опиатов, каннабиноидов, амфетаминов) тест-полосками, зарегистрированными и разрешенными Минздравом России для использования в медицинских целях.
4. Для подтверждения результатов медицинского осмотра и контроля трезвости используется специальный штамп размером 5 х 3 см со следующими реквизитами:
4.1. Наименование организации, медицинского учреждения, проводящих медицинский осмотр.
4.2. Номер лицензии на право проведения предрейсовых, послерейсовых, предсменных медицинских осмотров водителей, работников техногенно опасных производств.
4.3. Дата и время проведения предрейсового, послерейсового, предсменного медицинского осмотра.
4.4. Фамилия, имя, отчество, подпись медицинского работника.
Приложение 11 (продолжение).
5. Ведется "Журнал регистрации медицинских осмотров для контроля трезвости" следующей формы:
| 1 | Ф.И.О. | |
| 2 | Дата и время прохождения мед. осмотра | |
| 3 | Использованные технические средства | |
| 4 | Результат | |
| 5 | Принятые меры | |
| 6 | Подпись медицинского работника |
6. Каждое полугодие организациями, медицинскими учреждениями. осуществляющими предрейсовые, предсменные медицинские осмотры водителей, работников техногенно опасных производств представляется в государственное учреждение здравоохранения ________области «Бюро медицинской статистики» информация по следующей форме:
| № пп | Показатели | Количество |
| 1 | Общее количество осмотров | |
| 1.1 | Из них выявлено: | |
| 1.1.1 | В состоянии алкогольного опьянения | |
| 1.1.2 | В состоянии наркотического опьянения | |
| 1.1.3 | В состоянии иного опьянения | |
| 1.1.4 | С заболеваниями, препятствующими выполнению профессиональной деятельности | |
| 2 | Количество использованных тест-систем | |
| 2.1 | На алкоголь | |
| 2.2 | На наркотики | |
| 2.3 | На другие вещества |
Приложение 12
Приложение 13
Объем обследований и порядок проведения наркологического
осмотра
1. Регистратура (клиентом предъявляется паспорт, направление от ра-
ботодателя)
- определяется цель обращения (вид осмотра)
- проверка личности по статистической базе данных
- заполнение паспортной части амбулаторной карты ф.025/у
2. Заполнение клиентом психологического опросника (тесты GАGЕ, МАSТ)
3. Осмотр врача-нарколога с оценкой результата опросника
4. Анализ мочи на наркотики (2-3 тест-полоски: опиаты, каннабиноиды, амфетамины)
5. Выдача заключения (справки) об отсутствии противопоказаний.
При проведении наркологического осмотра оформляется следующая документация:
- Журнал регистрации
- Амбулаторная карта 025/у
- Личное согласие (бланк) на обследование на наркотики
- Бланк результата обследования на наркотики (штамп)
- Справка (заключение)
Если выявлены противопоказания (наличие клиента в статистической базе, нахождение клиента под наблюдением в связи с наркологическим заболеванием, обнаружение признаков употребления ПАВ во время осмотра), назначается дообследование пациента:
- Сбор дополнительной объективной информации о клиенте (катамнез, сведения от родственников, характеристика с места работы)
- Углубленное лабораторное обследование (химико-токсикологическая диагностика, анализ крови на ферменты, НАР, при необходимости на ВИЧ и парентеральные гепатиты)
- Психологическое обследование
- Повторные осмотры психиатром-наркологом (их количество и периодичность определяются врачом)
- Подготовка и представление пациента на врачебную комиссию.
На основании анализа полученных данных и оценки состояния пациента врачебная комиссия ЛПУ выносит заключение о возможности выдачи ему справки, а также дает необходимые рекомендации.