II. Механизмы действия ЛС могут быть
1. микросомальными 2. немикросомальными 3. рецепторными 4. нерецепторными 5. основными 6. неосновными 7. конкурентными 8. неконкурентными
III. Укажите названия конечного эффекта однонаправленного усиления действия ЛС при совместном назначении:
1. агонизм 2. суммация 3. антагонизм 4. потенцирование 5. толерантность 6. тахифилаксия
7. сенситизация 8. идиосинкразия 9. резистентность 10. полипрагмазия
IV. Отметьте факторы, способствующие лекарственной интоксикации у новорожденных
1. недоношенность 2. назначение ЛС с большим кажущимся объемом распределения (Vd) 3. назначение ЛС с малым кажущимся объемом распределения (Vd) 4. лучший трансдермальный перенос, чем у детей более старшего возраста 5. худший трансдермальный перенос, чем у детей более старшего возраста 6. большая проницаемость гематоэнцефалического барьера, чем у детей более старшего возраста 7. меньшая проницаемость гематоэнцефалического барьера, чем у детей более старшего возраста 8. высокий аффинитет ЛС к сывороточным белкам 9. удлинение периода полувыведения ЛС (t 1/2) 10. укорочение периода полувыведения ЛС (t 1/2)
V. Какие исследования больного относятся к инструментальным?
1. расспрос 2. осмотр 3. пальпация 4. аускультация 5. рентгенография органов дыхания 6. общеклиническое исследования крови, мочи 7. УЗИ органов брюшной полости 8. ядерно-магнитный резонанс головного мозга 9. ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия) 10. лапароскопия
VI. Какие симптомы указывают на патологию органов пищеварения?
1. боль в животе 2. загрудинные боли, купирующиеся нитроглицерином 3. тошнота 4. рвота 5. болезненность при пальпации в эпигастральной области 6. одышка 7. кашель 8. перебои в работе сердца 9. диарея 10. желтуха
VII. Укажите принципы рациональной антибактериальной терапии
1. лечение бактериального воспаление 2. лечение любого воспаления 3. лечение любого бактерионосительства 4. лечение любого лейкоцитоза 5. лечение любой лихорадки 6. раннее начало лечения 7. возможно отсроченное лечение после микробиологической верификации диагноза 8. выбор разовой дозы в соответствии с тяжестью состояния больного и серьезностью прогноза 9. возможно постепенное увеличение разовой и суточной доз 10. целесообразна постепенная отмена антибиотика
VIII. Среди перечисленных выберите b-лактамные антибиотики
1. амоксиклав 2. рифампицин 3. цефазолин 4. цефуроксим 5. ципрофлоксацин 6. цефоперазон 7. цефтазидим 8. амикацин 9. тиенам 10. ванкомицин
IX. Дайте характеристику тетрациклинам
1. являются бактерицидными антибиотиками 2. являются бактериостатическими антибиотиками 3. имеют широкий спектр действия 4. имеют узкий спектр действия 5. в спектре действия есть спирохеты, лептоспиры, боррелии, риккетсии, хламидии 6. в спектре действия есть стрептококки, синегнойная палочка, кишечная палочка и большинство анаэробов 7. препараты II поколения имеют биодоступность при приеме внутрь 90% 8. препараты II поколения могут быть назначены внутривенно 9. широко используются для лечения инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей 10. гепатотоксичны
Х. Укажите цели фармакотерапии у больного с инфарктом миокарда
1. обезболивание 2. дезинтоксикация 3. восстановление коронарного кровотока (системный тромболизис) 4. ограничение размеров некроза 5. предупреждение кардиогенного шока 6. купирование аритмий 7. профилактика тромбообразования 8. лечение ранней постинфарктной стенокардии 9. восстановление метаболизма кардиомиоцитов (цитопротекция) 10. этиотропная гиполипидемическая терапия
XI. Выберите рациональные сочетания:
1. фуросемид+этакриновая кислота 2. фуросемид+спиронолактон 3. фуросемид+триамтерен 4. гидрохлортиазид+эналаприл 5. индапамид+периндоприл 6. фуросемид+буметанид 7.гидрохлортиазид+диакарб 8. гидрохлортиазид+спиронолактон 9. гидрохлортиазид+индапамид 10. индапамид+триамтерен
XII. Отметьте возможные неблагоприятные побочные эффекты при применении препаратов аминофиллина:
1. головокружение 2. тошнота 3. сердцебиение 4. бессонница 5. судороги 6. брадикардия 7. диарея 8. бронхоспазм 9. нефротоксичность 10. увеличение диуреза
XIII. По сравнению с циметидином фамотидин
1. более эффективно снижает секрецию хлористоводородной кислоты 2. менее эффективно снижает секрецию хлористоводородной кислоты 3. вызывает гинекомастию и гепатит 4. не вызывает гинекомастию и гепатит 5. назначается 4 раза в сутки внутрь 6. назначается 1 раз в сутки внутрь или внутривенно 7. имеет более высокий риск лекарственного взаимодействия 8. имеет низкий риск лекарственного взаимодействия 9. включен в современные гастроэнтерологические стандарты 10. не включен в современные гастроэнтерологические стандарты
XIV. Какие препараты обладают антидиарейным действием?
1. омепразол 2. фестал 3. октреатид 4. лактулоза 5. бифиформ 6. хилак форте 7. линекс 8. энтерол 9. смекта 10. альмагель
XV. Отметьте особенности тиопентала натрия
1. является местным анестетиком 2. является общим анестетиком 3. может применяться для вводного наркоза 4. может применяться для мононаркоза 5. может использоваться для проводниковой анестезии 6. имеет большую широту терапевтического действия 7. вызывает трудноуправляемый наркоз 8. часто вызывает аллергические реакции 9. может вызвать угнетение дыхательного центра 10. используется для нейровегетативной блокады
XVI. Отметьте показания для назначения анксиолитиков:
1. неврастения 2. психоз 3. истерия 4. невроз 5. эмоциональная лабильность 6. депрессия 7. хроническая мозговая недостаточность 8. тики 9. судороги 10. потенцирование средств для наркоза и анальгетиков
XVII. Укажите признаки, характерные для гипофункции щитовидной железы:
1. повышение массы тела 2. снижение массы тела 3. повышенный аппетит 4. сниженный аппетит 5. повышенная возбудимость 6. сонливость 7. отеки 8. сухость кожных покровов и слизистых 9. брадикардия 10. тахикардия
XVIII. При назначении препаратов железа внутрь могут быть следующие побочные эффекты:
1. запоры 2. диарея 3. боли в животе 4. головная боль 5. тошнота 6. крапивница 7. окрашивание стула в черный цвет 8. задержка мочи 9. нарушение ритма 10. одышка
XIX. Для деформирующего артроза наиболее характерными симптомами являются
1. утренняя скованность на протяжении более 1 ч 2. усугубление суставных болей при физической нагрузке и к концу дня 3. моноартроз 4. поражение не менее 3-х суставов 5. вовлечение в патологический процесс мелких суставов 6. поражение преимущественно крупных суставов 7. ограничение функции, хруст при движении 8. отечность, покраснение и болезненность кожи над пораженным суставом 9. наличие рентгенологических признаков - неравномерное сужение суставной щели, остеофиты 10. наличие рентгенологических признаков - увеличение объема околосуставной ткани, краевые эрозии
XX. Отметьте группы ЛС, применяемые при злокачественных новообразованиях:
1. противобластомные 2. психостимуляторы 3. ноотропы 4. противорвотные 5. наркотические анальгетики 6. средства, стимулирующие кроветворение 7. кардиопротекторы 8. иммуномодуляторы 9. ЛС, препятствующие остеопорозу при метастазах опухолей в кости 10. биогенные стимуляторы и адаптогены
2. Решите задачу по фармакокинетике (в развернутом виде ответьте на вопросы, поставленные в задаче). Дайте определение всем фармакокинетическим показателям, используемым в задаче. Укажите их практическое значение. Для решения задачи воспользуйтесь приложением к данным методическим рекомендациям «Основы клинической фармакокинетики».
Чему равен кажущийся объем распределения (Vd) небилета (небиволола), если разовая доза (D) при приеме внутрь составила 5 мг, а начальная концентрация (Со) в сыворотке крови 30 мкг/л? Определите клиренс (t1/2) небилета (небиволола), если его период полувыведения составляет 10 часов.
Какова групповая принадлежность небилета (небиволола)? На каких эффектах небилета (небиволола) основано включение препаратов этой групповой принадлежности в мировые, европейские и российские стандарты фармакотерапии больных с хронической сердечной недостаточностью?
3. Решите задачу по фармакоэкономике. Предоставьте ход расчетов и мотивацию рекомендаций.
Больному со стенокардией для профилактики ангинозных приступов врач прописал изосорбида мононитрат в суточной дозе 40 мг на прием. Стоимость МОНОЧИНКВЕ 40 мг № 30 составляет 145,49 руб., а ПЕКТРОЛА 40 мг №30 – 101,39 руб. Однако цена препаратов кажется больному слишком высокой и он намерен купить нитросорбид, употребляемый им в течение многих лет по 10 мг 4 раза в день, стоимость которого составляет всего лишь 5,9 руб. за 50 таблеток по 10 мг. Что Вы посоветуете больному?
4. Решите задачу по теме «Средства, действующие на возбудителей заболеваний». Подробно, с обоснованием ответьте на вопросы, поставленные в задаче. Выпишите рецепт на антибиотик (и), который (е) мог (ли) бы оказаться оптимальным (и) для лечения больного. Обозначьте критерии эффективности и безопасности лечения выбранным препаратом (ами). Для решения задачи воспользуйтесь приложением к данным методическим рекомендациям «Современные принципы рациональной антибактериальной терапии».
Больной 40 лет, поступил с жалобами на кашель с выделением гнойно-кровянистой мокроты, одышкой, повышением температуры до 390С. Заболел остро 5 дней назад.
Объективно: состояние тяжелое. ЧД – 32 в минуту. В легких справа в задненижних отделах укорочение перкуторного звука, звонкие мелкопузырчатые влажные хрипы.
На рентгенограмме затемнение справа соответственно нижней доле несколько полостей с уровнем. Лейкоциты крови – 18х109 /л со сдвигом влево. Предварительный диагноз «Абсцедирующая пневмония в нижней доле справа. Дыхательная недостаточность II степени».