Осложнения основного заболевания: Эксикоз. Острая почечная недостаточность (биохимия крови — … , дата).
Сопутствующие заболевания: Стабильная стенокардия (вид, функциональный класс, другая характеристика) (I20.8).
2. Больной Б., 48 лет.
Комбинированное основное заболевание:
1. Основное заболевание: Сальмонеллез, генерализованная форма: сальмонеллезная септикопиемия (бактериологическое исследование — возбудитель, дата): острый энтероколит, гнойный менингит, двусторонняя абсцедирующая пневмония. Синдром системной воспалительной реакции (показатели — …, дата). Гепатоспленомегалия (А02.1).
2. Фоновое заболевание: Хроническая алкогольная интоксикация с полиорганными проявлениями: алкогольная кардиомиопатия, алкогольная энцефалопатия, полинейропатия (F10.1).
Осложнения основного заболевания: Синдром полиорганной недостаточности (показатели …, дата). Острая сердечно-легочная недостаточность. Отек головного мозга.
Сопутствующие заболевания: Узловая гиперплазия предстательной железы без стеноза уретры (N40).
3. Больной В., 67 лет.
Основное заболевание: Пищевое (бактериальное) отравление (бактериологически — стафилококк, дата). Острый гастроэнтероколит (А05.0).
Осложнения основного заболевания: Печеночно-почечная недостаточность (биохимия крови — … , дата).
Сопутствующие заболевания: Постинфарктный кардиосклероз (I25.2).
4. Больной Г., 63 лет.
Основное заболевание: Иерсиниозный энтерит (бактериологическое исследование, дата). Гепатоспленомегалия (А04.6).
Осложнения основного заболевания: Печеночно-почечная недостаточность (биохимия крови — … , дата).
Сопутствующие заболевания: Хронический катаральный обструктивный бронхит, стадия ремиссии (J44.8).
5. Больной Д., 67 лет.
Комбинированное основное заболевание:
1. Основное заболевание: Экстраинтестинальный иерсиниоз: двусторонняя тотальная очагово-сливная пневмония с абсцедированием (бактериологически — иерсиниозная, дата) (А28.2).
2. Фоновое заболевание: Хроническая алкогольная интоксикация с полиорганными проявлениями: алкогольная кардиомиопатия, алкогольная энцефалопатия (F10.1).
Осложнения основного заболевания: Острая легочно-сердечная недостаточность.
Сопутствующие заболевания: Узловая гиперплазия предстательной железы без стеноза уретры (N40).
6. Больной Е., 58 лет.
Основное заболевание: Лептоспироз, желтушно-геморрагическая форма (бактериологическое исследование, дата) (А27.0).
Осложнения основного заболевания: Печеночно-почечная недостаточность.
Сопутствующие заболевания: Постинфарктный кардиосклероз (I25.2).
7. Больной А., 47 лет.
Основное заболевание: Менингококкцемия (бактериологическое исследование крови, дата): серозный менингит, синдром системной воспалительной реакции (показатели — …, дата), гепатоспленомегалия (А39.2).
Осложнения основного заболевания: Синдром полиорганной недостаточности (показатели — …, дата) Геморрагический синдром, синдром Уотерхауса—Фридериксена: острая недостаточность надпочечников.
Сопутствующие заболевания: Хронический бронхит (J42).
8. Больной В., 64 лет.
Основное заболевание: Криптогенный сепсис (тяжелый сепсис): септикопиемия (бактериологически — Staphylococcus aureus, дата). Синдром системного воспалительного ответа (показатели …). Абсцедирующая двусторонняя пневмония, гепатоспленомегалия (А41.0).
Осложнения основного заболевания: Синдром полиорганной недостаточности: печеночно-почечная недостаточность, …). Геморрагический синдром, синдром Уотерхауса—Фридериксена, острая недостаточность надпочечников.
Сопутствующие заболевания: Нестабильная стенокардия (вид, класс, другая характеристика) (I 20.0)
9. Больной Д., 77 лет.
Основное заболевание: Аспергиллез легких инвазивный, с развитием абсцедирующей пневмонии во II—X сегментов правого и VI—X сегментов левого легких (бактериологическое исследование — дата). Эмпиема плевры справа (А44.0).
Осложнения основного заболевания: Острая легочно-сердечная недостаточность.
Сопутствующие заболевания: Хронический двусторонний пиелонефрит в стадии ремиссии. Почечная артериальная гипертензия (N11.9).
10. Больной Н., 72 лет.
Комбинированное основное заболевание:
1. Основное заболевание: Некротический целлюлит и фасциит (бактериологически — Clostridium, дата) правой нижней конечности в результате травмы мягких тканей бедра (вид травмы, дата) (А48.0).
2. Фоновое заболевание: Сахарный диабет 2 типа, средне тяжелого течения, декомпенсированный (глюкоза крови — … , дата), диабетические макро- и микроангиопатия, ретинопатия, нефропатия (Е11.7) .
Осложнения основного заболевания: Острая печеночно-почечная недостаточность, острая сердечно-легочная недостаточность.
Сопутствующие заболевания: Хронический двусторонний пиелонефрит в стадии ремиссии (N11.9).
11. Больной А., 56 лет.
Комбинированное основное заболеванеи:
1. Основное заболевание: Фульминантный вирусный гепатит В (вирусологическое исследование или выявление антител вируса В, дата) (В16.2).
2. Фоновое заболевание: Хроническая опиоидная наркомания (характеристика) (F11.2).
Осложнения основного заболевания: Печеночная кома (биохимия крови — … , дата).
Сопутствующие заболевания: Хроническая алкогольная интоксикация с полиорганными поражениями: алкогольная кардиомиопатия, алкогольные энцефалопатия и полинейропатия (F10.1).
12. Больная В., 53 лет.
Основное заболевание: Острый (фульминантный) вирусный гепатит (вирусы гепатита В и дельта — вирусологическое исследование или выявление антител вирусов, дата) (В16.0).
Осложнения основного заболевания: Печеночная кома (биохимия крови — … , дата).
Сопутствующие заболевания: Очаговый туберкулез II сегмента правого легкого (МБТ+), фаза прогрессирования, с очагами отсева в правом легком (А15.1).
13. Больной С., 42 лет.
Комбинированное основное заболевание:
Основное заболевание: Хронический вирусный гепатит (вирусы гепатита В и дельта — вирусологическое исследование или выявление антител вируса, дата), 3 степень активности, стадия … (В18.0).
2. Фоновое заболевание: Хроническая опиоидная наркомания (характеристика) (F11.2).
Осложнения основного заболевания: Печеночно-клеточная недостаточность (биохимия крови — … , дата). Геморрагический синдром.
14. Больной О., 57 лет.
Комбинированное основное заболевание:
1. Основное заболевание: Диссеминированный туберкулез легких в фазе прогрессирования с генерализацией и поражением печени (МБТ+). Пневмосклероз. Эмфизема легких Легочное сердце. (А19.8).
2. Фоновое заболевание: Хронический алкоголизм с полиорганными поражениями: алкогольная энцефалопатия, полинейропатия, хронический панкреатит (F10.1).
Осложнения основного заболевания: Недостаточность кровообращения (стадия, функциональный класс). Печеночно-почечная недостаточность (биохимия крови — …, дата). Кахексия.
15. Больная П., 59 лет.
Комбинированное основное заболевание:
1. Основное заболевание: Верхнедолевая казеозная пневмония левого легкого с распадом (МБТ+) (А15.0)
2. Фоновое заболевание: Хронический миелолейкоз (стадия, гематологические особенности), повторные курсы химиотерапии (препараты, дозы, даты) (С92.1).
Осложнения основного заболевания: Острая легочно-сердечная недостаточность.
Патологоанатомические диагнозы
16. Больной А., 65 лет.
Комбинированное основное заболевание:
1. Основное заболевание: Холера (бактериологически — вибрион Эль—Тор, дата). Холерный серозно-геморрагический гастроэнтерит (А00.1).
2. Фоновое заболевание: Хронический атрофический мультифокальный (хеликобактерный) гастрит (H. рylori — метод исследования, дата) (К29.4).
Осложнения основного заболевания: Выраженный эксикоз. Острая атрофия селезенки. Некротический нефроз. Острая почечная недостаточность (биохимия крови — … , дата).
Сопутствующие заболевания: Постинфарктный кардиосклероз задней стенки левого желудочка. Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий (II стадия, 3 степень, стеноз до 70%) (I25.2).
Медицинское свидетельство о смерти
I. а) Острая почечная недостаточность.
б) Холерный гастроэнтерит.
в) Холера Эль—Тор (А00.1).
г) —.
II. Хронический атрофический хеликобактерный гастрит (К29.4).
17. Больной Б., 48 лет.
Комбинированное основное заболевание:
1. Основное заболевание: Сальмонеллез, генерализованная форма: сальмонеллезная септикопиемия (бактериологическое исследование — возбудитель, дата): острый энтероколит, гнойный менингит, двусторонняя абсцедирующая пневмония, множественные абсцессы печени, миокарда, почек. Гиперплазия селезенки (А02.1).
2. Фоновое заболевание: Хроническая алкогольная интоксикация с полиорганными проявлениями: алкогольная кардиомиопатия, алкогольная энцефалопатия, хронический индуративный панкреатит (F10.1).
Осложнения основного заболевания: Острое общее венозное полнокровие. Жировая дистрофия печени, миокарда. Отек головного мозга с дислокацией его ствола.
Сопутствующие заболевания: Узловая гиперплазия предстательной железы без стеноза уретры (N40).
Медицинское свидетельство о смерти
I. а) Отек головного мозга с дислокацией его ствола.
б) Гнойный менингит.
в) Сальмонеллезный сепсис (А02.1).
г) —.
II. Хроническая алкогольная интоксикация с полиорганными проявлениями (F10.1).
18. Больной В., 67 лет.
Основное заболевание: Пищевое (бактериальное) отравление (бактериологически — стафилококк, дата). Острый катаральный гастроэнтероколит (А05.0).
Осложнения основного заболевания: Жировая дистрофия печени. Некротический нефроз. Печеночно-почечная недостаточность (биохимия крови — …, дата).