Осложнения основного заболевания: Кахексия, бурая атрофия миокарда, печени, скелетных мышц.
Сопутствующие заболевания: Фиброзно-очаговый туберкулез верхней доли правого легкого (А15.2).
Медицинское свидетельство о смерти
I. а) Кахексия.
б) Рак левого яичника с распространенными метастазами (T4N1M1) (С56).
в) -
г) -
II. Фиброзно-очаговый туберкулез верхней доли правого легкого (А15.2).
95. Больной А., 62 лет.
Основное заболевание: Блюдцеобразный рак желудка в области средней трети малой кривизны (низкодифференцированная аденокарцинома — гистологически). Метастазы рака в перигастральные, парааортальные лимфатические узлы, в печень (T4N1M1) (С16.2).
Осложнения основного заболевания: Кахексия, бурая атрофия миокарда, печени, скелетных мышц. Двусторонняя очаговая пневмония в VI—X сегментах легких.
Сопутствующие заболевания: Гипертоническая болезнь: эксцентрическая гипертрофия миокарда (масса сердца 460 г, толщина стенки левого желудочка 1,7 см, правого 0,2 см), диффузный мелкоочаговый кардиосклероз. Атероартериолосклеротический нефросклероз (I11.9). Стенозирующий атеросклероз артерий сердца (стадия, степень, стеноз до 30%). Атеросклероз аорты (стадия, степень).
Медицинское свидетельство о смерти
I. а) Очаговая пневмония.
б) Рак желудка в области средней трети малой кривизны (T4N1M1) (С16.2).
в) —.
г) —.
II. Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца (I11.9)
96. Больной П., 69 лет.
Комбинированное основное заболевание:
1. Основное заболевание: Узловато-разветвленный рак верхнедолевого бронха левого легкого (низкодифференцированный плоскоклеточный рак — гистологически). Множественные метастазы рака в бронхопульмональные, бифуркационные, паратрахеальные медиастинальные лимфатические узлы, в кости (тела II—III поясничных позвонков, правую бедренную кость, IV—VII левые ребра), печень (T4N1M1) (С34.1).
2. Фоновое заболевание: Хронический обструктивный слизисто-гнойный бронхит (с очагами дисплазии и метаплазии эпителия бронхов — гистологически) в стадии обострения. Очаговая пневмония в II—III сегментах левого легкого. Диффузный перибронхиальный пневмосклероз. Хроническая обструктивная эмфизема легких (J44.0).
Осложнения основного заболевания: Патологический подвертельный перелом правого бедра. Операция скелетного вытяжения (дата). Кахексия, бурая атрофия миокарда, печени, скелетных мышц.
Сопутствующие заболевания: Язвенная болезнь желудка: эпителизированная хроническая язва в препилорическом отделе желудка.
Медицинское свидетельство о смерти
I. а) Острая легочно-сердечная недостаточность.
б) Патологический перелом бедра.
в) Рак левого верхнедолевого бронха с распространенными метастазами (T4N1M1) (С34.1).
г) —.
II. Хронический обструктивный бронхит в стадии обострения с бронхопневмонией (J44.0).
97. Больная Ш., 71 лет.
Основное заболевание: Блюдцеобразный рак прямой кишки (низкодифференцированная аденокарцинома — гистологически). Метастазы рака в тазовые, парааортальные лимфатические узлы, в печень, оба надпочечника, в теменную долю левого полушария головного мозга, в мягкие мозговые оболочки основания головного мозга со сдавлением левой средней мозговой артерии и ее ветвей (T4N1M1) (С20).
Осложнения основного заболевания: Ишемический инфаркт головного мозга в области подкорковых ядер и белого вещества теменной и височной долей левого полушария. Выраженный отек головного мозга.
Сопутствующие заболевания: Крупно-мелкоузловой цирроз печени неуточненной этиологии (степень активности, фаза, стадия по системе Чайлда—Пью) (K74.6). Хронический калькулезный холецистит. Хронический двусторонний пиелонефрит в стадии умеренно выраженного обострения. ХПН I стадии.
Медицинское свидетельство о смерти
I. а) Ишемический инфаркт головного мозга.
б) Рак прямой кишки с распространенными метастазами (T4N1M1) (С20).
в) —.
г) —.
II. Цирроз печени неуточненной этиологии (K74.6).
98. Больная В., 69 лет.
Комбинированное основное заболевание:
Сочетанные заболевания:
1. Рак левой молочной железы (инфильтрирующий протоковый рак – гистологичеки). Метастазы в левые подключичиные, подмышечные лимфатические узлы, правую молочную железу, легкие, печень (T4N1M1) (С50.8).
2. Хронический двусторонний пиелонефрит в стадии обострения. Двусторонние гнойные пиелит, каликулит, правосторонний пионефроз (N10).
3. Фоновое заболевание: Сахарный диабет 2 типа, тяжелого течения, декомпенсированный (биохимия крови — … , дата). Атрофия и липоматоз поджелудочной железы. Диабетическая макро- и микроангиопатия.
Осложнения основного заболевания: Илеофеморальный тромбоз слева (размеры тромбов). Тромбоэмболия основного ствола и долевых ветвей легочной артерии.
Медицинское свидетельство о смерти
I. а) ТЭЛА.
б) Рак левой молочной железы с распространенными метастазами (T4N1M1) (С50.8).
в) —.
г) —.
II. Хронический двусторонний пиелонефрит в стадии обострения (N10)
99. Больной Р., 63 лет.
Основное заболевание: Острый флегмонозный перфоративный калькулезный холецистит. Операция лапаротомии, холецистэктомии, санации и дренирования брюшной полости по поводу острого перфоративного холецистита и разлитого гнойного перитонита (дата) (K80.0).
Осложнения основного заболевания: Печеночно-почечная недостаточность (биохимия крови — … , дата). Жировая дистрофия печени и миокарда. Отек легких и головного мозга.
Сопутствующие заболевания: Разветвленный рак правого среднедолевого бронха с прорастанием в плевру и переднее средостение. Метастазы рака в правые бронхопульмональные и паратрахеальные лимфатические узлы (T4N1M0) (С34.2).
Медицинское свидетельство о смерти
I. а) Печеночно-почечная недостаточность.
б) Острый перфоративный калькулезный холецистит (K80.0).
в) —.
г) —.
II. Рак правого среднедолевого бронха с метастазами (T4N1M0) (С34.2).
100. Больная М., 59 лет.
Основное заболевание: Первично-множественный метахронный рак: блюдцеобразный рак желудка (умеренно дифференцированная аденокарцинома — гистологически) в области тела желудка. Метастазы рака в перигастральные лимфатические узлы (T3N1M0).
Рак правой доли щитовидной железы (папиллярный рак — гистологически) с прорастанием в окружающие мягкие ткани. Метастазы рака в левую долю щитовидной железы, правые и левые шейные лимфатические узлы (T4N1M0) (С97).
Осложнения основного заболевания: Двусторонняя очаговая пневмония в V—X сегментах.
Медицинское свидетельство о смерти
I. а) Очаговая пневмония
б) Первично-множественный рак: желудка в области его тела с метастазами (T3N1M0), щитовидной железы с метастазами (T4N1M0) (С97).
в) —.
г) —.
II. —.
Класс X. БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
Заключительные клинические диагнозы
101. Больной П., 75 лет.
Комбинированное основное заболевание (сочетанные заболевания):
1. Постинфарктный кардиосклероз (I25.2).
2. Хронический гнойный обструктивный бронхит в стадии обострения, пневмосклероз, эмфизема легких (J44.1).
Осложнения основного заболевания: Легочное сердце. Хроническая дыхательная недостаточность (степень). Недостаточность кровообращения (стадия, функциональный класс).
Сопутствующие заболевания: Хронический калькулезный холецистит, стадия ремиссии. Множественные миомы матки.
102. Больной В., 68 лет.
Комбинированное основное заболевание (сочетанные заболевания):
1. Основное заболевание: Постинфарктный кардиосклероз (I25.2).
2. Фоновое заболевание: Гипертоническая болезнь (степень, степень риска) (I11.0).
3. Хронический слизисто-гнойный обструктивный бронхит в стадии обострения, с бронхопневмонией (локализация) пневмосклероз, эмфизема легких (J44.0).
Осложнения основного заболевания: Легочное сердце. Острая дыхательная недостаточность (степень). Недостаточность кровообращения (стадия, функциональный класс).
Сопутствующие заболевания: Хроническая алкогольная интоксикация с полиорганными проявлениями: алкогольная энцефалопатия, полинейропатия, хронический индуративный панкреатит в стадии ремиссии.
103. Больная И., 62 лет.
Основное заболевание: Идиопатический фиброзирующий альвеолит (стадия) (J84.1).
Осложнения основного заболевания: Легочное сердце, Хроническая дыхательная недостаточность (степень). Недостаточность кровообращения (стадия, функциональный класс).
104. Больной Г., 52 лет.
Комбинированное основное заболевание:
1. Основное заболевание: Хронический абсцесс III сегмента правого легкого с прорывом в плевральную полость и перифокальной пневмонией (бактериологическое исследование — …, дата) (J85.1).
2. Фоновое заболевание: Хроническая алкогольная интоксикация с полиорганными проявлениями: алкогольная энцефалопатия, полинейропатия, хронический индуративный панкреатит в стадии ремиссии (F10.1).
Осложнения основного заболевания: Эмпиема плевры справа. Острая дыхательная недостаточность (степень). Недостаточность кровообращения (стадия, функциональный класс).
Сопутствующие заболевания: Старая операция холецистэктомии по поводу хронического калькулезного холецистита (дата).
Патологоанатомические диагнозы
105. Больной М., 53 лет.
Комбинированное основное заболевание:
1. Основное заболевание: Карбункул носа (морфологическая характеристика) (J34.0).
2. Фоновое заболевание: Хроническая алкогольная интоксикация с полиорганными проявлениями: алкогольная энцефалопатия, полинейропатия, хронический индуративный панкреатит в стадии ремиссии (F10.1).
Осложнения основного заболевания: Красные обтурирующие тромбы с очагами нагноения в синусах твердой мозговой оболочки (локализация); острый абсцесс (размеры) лобной доле левого полушария головного мозга. Отек головного мозга с дислокацией его ствола.