Прежде всего, употребление алкоголя влияет на центральную нервную систему. Этиловый спирт разрушает нервные клетки, в результате уменьшается объем головного мозга, меняется психика. В конечном итоге происходит психическое разрушение личности. Алкоголь воздействует на гипоталамические центры положительных эмоций, вызывая улучшение настроения. В основе раздражения близлежащих центров (питания, жажды, голода, полового поведения и др.) лежит изменение структуры поведения человека после приема алкогольных напитков.
Воздействие алкоголя на центральную нервную систему при его однократном употреблении стадийно. Первая стадия — возбуждения, при которой наблюдается прилив сил, говорливость, повышенная жестикуляция. Вторая стадия — торможения. Она характеризуется угнетением деятельности головного мозга, утомлением, раздражительностью. Крепкие алкогольные напитки (крепче 9-15 гр.) вызывают раздражение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. При их регулярном употреблении выявляют атрофию сосочков языка (которая сопровождается утратой вкусовых ощущений), атрофию тканей пародонта, изъязвления слизистых оболочек ротовой полости. Под влиянием алкоголя нарушается секреторная активность желудка. При хроническом употреблении алкоголя нарушается деятельность печени. Именно в этом органе обезвреживается 98% алкоголя и продуктов его метаболизма. Употребление алкоголя приводит к увеличению размера гепатоцитов, накоплению в них жировых капель. Жировой гепатоз предшествует развитию цирроза печени. Алкоголь является панкреотропным ядом. Употребление больших количеств алкоголя может привести к развитию острого панкреатита. Алкоголь вызывает поражение почек. Он стимулирует выделение через почки глюкозы, белка и др. полезных веществ. Продукты метаболизма алкоголя вызывают воспаление почечной ткани. Особенно опасны для почек сивушные масла и суррогаты алкоголя (тормозная жидкость, технический спирт, косметические средства и т.д.), которые могут вызвать некроз клеток почечных канальцев, почечную недостаточность. Продукты метаболизма алкоголя частично выделяются через легкие, вызывая их поражение. Особенно опасны для легких сивушные масла. Продукты метаболизма алкоголя и сивушные масла воздействуют на трахею и бронхи, вызывая их воспаление. Алкоголь является ядом для сердечно-сосудистой системы. Он вызывает «вымывание» электролитов из миокарда, в результате чего нарушается его функционирование. Как следствие этого развиваются: аритмии, сердечная недостаточность, кардиомиодистрофия. В кровеносных сосудах алкоголь может способствовать росту атеросклеротических бляшек и тромбов. Алкоголь также неблагоприятно воздействует на эндокринные железы. Алкоголь нарушает выработку половых гормонов, снижает оплодотворяющую способность сперматозоидов. Алкоголь является хорошим растворителем. Он легко проникает в клетки и ткани, имеющие большое количество жира. Поэтому хронические алкоголики страдают недостатком веса. Однако при однократном употреблении алкоголь не способствует похудению, т.к. является чрезвычайно калорийным.
Психоактивные вещества (ПАВ) — это совокупность наркотических и токсикоманических веществ, применяемых для изменения психического состояния и способных привести к развитию зависимости. Перечень наркотических средств, психотропных веществ, подлежащих контролю в РФ в зависимости от применяемых государственных мер контроля, включает в себя следующие списки:
список I — наркотические средства, психотропные вещества, оборот которых в РФ запрещен в соответствии с законодательством и международными договорами;
список II — наркотические средства, психотропные вещества, оборот которых в РФ ограничен, и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством РФ и международными договорами;
список III — психотропные вещества, оборот которых в РФ ограничен, и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством и международными договорами;
список IV — прекурсоры, оборот которых в РФ ограничен, и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством и международными договорами.
Характеристика основных наркотических средств
1. Опиоиды (Н) F 11 — термин, применяемый в международной практике, для России более употребим термин «опиаты» — это вещества, извлекаемые из опия, среди которых наиболее важны морфин и его синтезированные производные, относящиеся к полусинтетическим опиатам. Среди последних наиболее известен благодаря своим наркотическим свойствам героин. В РФ опий и героин, как наиболее сильные наркотики, запрещены к производству, распространению и употреблению и внесены в список № 1 постоянного Комитета по наркотикам. Другие опиаты: морфин и кодеин относят к разрешенным лекарственным средствам, используемым под определенным контролем при соответствующих медицинских показаниях.
Источником опиатов является опийный мак (Papaver somniferum), он выращивался еще в IV веке до н.э. в районе Средиземноморья. Только четверть из всего объема получаемого сегодня в мире опия используется для медицинских целей.
1.1. Опий— натуральный продукт, получаемый при надрезании незрелых головок мака. Млечный сок, вытекающий из надрезов, собирают вручную и высушивают на воздухе, получая опийную смолу, так называемый опий-сырец (смесь углеводов, белков, липидов, смол, восков, пигментов, воды и т.д.). В его состав входят более 50 активных алкалоидов, составляющих 10—20% общей массы, а основным, в том числе благодаря наркотическим свойствам, является морфин.
1.2. Морфин — извлекается из опия и поступает на нелегальный рынок в виде препарата различной степени чистоты и содержания активного компонента. Известны различные его виды: морфин-сырец, очищенный морфий и медицинский морфий.
1.3. Героин — наиболее опасный, относимый за рубежом к группе «тяжелых» наркотиков. Производится в подпольных лабораториях из морфина (или любого морфин-содержащего сырья).
1.4. Кодеин — алкалоид опия, получаемый полусинтетическим путем, входящий в состав ряда противокашлевых и противоболевых лекарственных средств.
1.5. Фентанил — опиоид, его биологическое действие подобно действию опиатов. Фентанил — синтетический наркотический анальгетик высокой эффективности (в 100 раз сильнее морфина), В клинической медицине используют для внутривенного введения.
1.6. Метадон — является синтетическим опиоидом. Отличаясь от морфина по химической структуре, он оказывает на организм человека во многом сходное действие.
1.7. Трамадол (ТРМ) по принятой в настоящее время классификации не является наркотиком и отнесен к сильнодействующим средствам. ТРМ представляет собой синтетический опиоид со свойствами агониста-антагониста, анальгетик центрального действия средней силы, подобно кодеину. Он широко и эффективно применяется для обезболивания в терапии и хирургии, в частности при коронарных, онкологических и ортопедических болях. Лекарственное средство представляет собой гидрохлорид ТРМ и выпускается под названием трамал.
2. Каннабиноиды, каннабиолы (Н) F 12 получают из повсеместно распространенной дикорастущей конопли ( Canabis sativa ). Благодаря своим психоактивным свойствам, ее используют с давних пор для лечения, а также для достижения особого экстатического состояния как эйфоригенное и галлюциногенное средство. Основное активное вещество — тетрагидроканнабинол (ТГК.). Готовый продукт — марихуана, гашиш, гашишное масло.
2.1. Марихуану — сушеные листья растения, за рубежом относят к классу «легких» наркотиков, в отличие от «тяжелых» (героин). Содержание ТГК в марихуане доходит до 13-15%.
2.2. Гашиш — смола зеленого, темно-коричневого или черного цвета, выделяемая коноплей в определенный период вегетации. Содержание основного ПАВ обычно) около 2%, но может достигать и 9—10%.
2.3. Гашишное масло — концентрированный темный жидкий и вязкий по консистенции экстракт растительного материала или смолы каннабиса с содержанием ТГК от 10 до 30—60%.
3. Кокаин (Н) F 14 — алкалоид, выделяемый из содержащих 1 % кокаина листьев кустарника коки ( Erythroxylon coca ). Этот сильнодействующий стимулятор центральной нервной системы (ЦНС) способен изменять сознание, снимать усталость и стимулировать работу различных систем организма. Кокаин включен в список Конвенции ООН по наркотикам и в соответствующий список Постоянного Комитета по контролю за наркотиками РФ, что означает возможность легального использования кокаина по определенным медицинским показаниям при контроле в РФ и международном контроле за производством, употреблением и распространением.
4. Другие стимуляторы, включая кофеин, — это вещества, имеющие свойства активизировать психическую деятельность, устранять физическую и психическую усталость. Наиболее известные стимуляторы «черного рынка» амфетамин и метамфетамин.
4.1. Амфетамин (АМФ) — уже давно и широко применяется как в терапии, так и с немедицинскими целями. Он был синтезирован в 1887 г . как аналог эфедрина — растительного алкалоида, выделенного из травы Ephedra vulgaris , и сразу стал известен как ингаляционное лекарственное средство для расширения бронхов, в частности, при лечении бронхиальной астмы. Психоактивные свойства АМФ стали известны лишь к 1927 г ., и с тех пор началось его использование в качестве стимулятора ЦНС, для подавления аппетита, лечения гиперкинезии у детей и нарколепсии.