Однако в результате почти 30-летнего наблюдения были сделаны выводы о формировании зависимости к АМФ и тяжелых последствий длительного и регулярного его использования (высокий риск мозговых кровоизлияний, повышение АД, аритмии сердца, параноидные психозы). Когда была обнаружена способность группы АМФ вызывать мгновенный и мощный эйфорический эффект после внутривенного введения, они были отнесены к основным классам наркотиков.
4.2 . Метамфетамин (МАФ) — используют с 1919 г . в качестве аналептика при алкогольной, барбитуровой или наркотической интоксикации (для преодоления состояния ступора), во время хирургических операций для поддержания АД при анестезии.
4.3. Метилендиоксипроизводные амфетамина — МДМА (ЭКСТАЗИ) — и другие — группа энтактогенов, занимающих промежуточное положение между сходными по строению стимулятором — амфетамином и галлюциногенами группы мескалина — метоксипроизводными амфетамина. МДМА получили широкое распространение во многих странах, в том числе и в России, из-за их способности вызывать легкую эйфорию. Возрастают коммуникабельность и общительность, что делает притягательными МДМА для молодежи (на вечеринках и дискотеках).
5. Галлюциногены F 16 (ГЦГ) — вещества, вызывающие нарушения в восприятии реального мира, особенно световых сигналов, запаха, вкуса, а также искажение в оценке пространства (направления, расстояния) и времени. Под влиянием ГЦГ может происходить визуализация цвета и звука, по субъективным отзывам можно «слышать» цвет и «видеть» звуки. Большие дозы вызывают визуальные галлюцинации и видения.
Общей чертой ГЦГ является их способность изменять настроение и характер мышления. Они вызывают состояние возбуждения ЦНС, приводящее к сдвигу сознания, обычно к эйфории, но иногда к сильной депрессии или агрессивному состоянию. Самое опасное следствие применения ГЦГ — нарушение способности логически рассуждать, что ведет к принятию неадекватных решений и несчастным случаям. Острое состояние с беспокойством, возбуждением и бессонницей обычно длится до тех пор, пока не прекратится действие средства. Иногда депрессия и «деперсонализация» столь велики, что приводят к самоубийству. В течение долгого времени после выведения из организма могут ощущаться «возвратные вспышки» ( flashbacks ) — небольшие повторения психоделических эффектов, таких, как интенсификация цветового восприятия, наблюдение передвижения фиксированных объектов, путаница в идентификации объектов.
Наиболее известные ГЦГ: диэмиламид лизергиновой кислоты (ЛСД), псилоцибин и псилоцин грибов, фенциклидин (РСР), метоксипроизводные АМФ (группа мескалина).
5.1. Псилоцин и псилоцибин — орально активные галлюциногены, извлекаемые наркоманами из некоторых видов грибов, их употребление широко распространено в северных регионах европейской части РФ.
Псилоцибин и его дефосфорилированный аналог псилоцин впервые были выделены из грибов Psilocybe и Stropharia , растущих в Мексике, Камбодже и Таиланде. Псилоцибин также синтезируют в подпольных лабораториях.
5.2. Фенциклидин ( РСР) и родственные соединения, которые по химической структуре являются производными циклогексил-пиперидина. В эту группу входит медицинский препарат-анестетик — «Кетамин», также обладающий галлюциногенными свойствами.
РСР вместе с кетамином составляют группу диссоциативных анестетических галлюциногенов, действие которых на организм человека определяется взаимодействием с глутаминергическими рецепторами.
РСР был синтезирован как препарат для внутривенного наркоза во второй половине 50-х годов в США и под наименованием « Sernil » внедрен в медицинскую практику. В отличие от опиатов он не дает угнетения сердечно-сосудистой деятельности или дыхания. Однако в процессе клинического применения были выявлены токсические побочные эффекты, включающие постоперационные галлюцинации, возбуждение, ментальные расстройства и депрессивные состояния, и, несмотря на хорошие терапевтические свойства, препарат был исключен из клинической практики.
В нелегальном обороте РСР существует с 1967 г .
5.3. Метокси-производные амфетамина ( — эта группа также называется группой мескалина). Первичным источником появления этих запрещенных средств являются подпольные лаборатории. Галлюциногены вызывают сильную психологическую зависимость, кроме того, их интенсивное использование ведет к постепенному поражению мозга. Даже относительно безопасные с точки зрения токсикологии соединения вызывают при их употреблении большие проблемы для личности и общества своим асоциальным и суицидальным проявлениями. Наиболее распространенными наркотиками-галлюциногенами в настоящее время являются ЛСД и РСР, к которым в северных регионах РФ добавляют препараты, приготовленные из галлюциногенных грибов.
5.4. ЛСД — чрезвычайно сильный галлюциноген, который был особенно популярен в 1960-х годах и вновь обретает популярность сейчас. Его получают из лизергиновой кислоты — вещества, добываемого из спорыньи (Ergot fungus), растущей на ржи. Впервые ЛСД был синтезирован в 1938 г ., и в течение многих лет из-за чрезвычайно высокой психогенности его применяли при изучении механизма ментальных расстройств.
ОХРАНА РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ
Тема охраны репродуктивного здоровья является в достаточной мере интимной. Программы в большей степени должны быть направлены на формирование нравственной составляющей в школьниках, пропаганду семейных ценностей. Любые программы в этой сфере, не входящие в Государственный стандарт, должны согласовываться с родителями (табл. 8).
Таблица 8. Основные направления работы и ее уровни при обучении охране репродуктивного здоровья школьников
Управление образования | Администрация школы | Педагогический коллектив | Медицинские работники | Родители |
|
|
|
|
|
Существует достаточно много школьных предметов, в рамках которых школьники могут быть проинформированы о тех или иных аспектах охраны репродуктивного здоровья (табл. 9). Еще раз отметим, что глубина и степень изложения материала, а также способ проведения занятия (раздельно для мальчиков и девочек или совместно) должны согласовываться с родителями.
Таблица 9. Примерное содержание тематических уроков по охране репродуктивного здоровья
Предмет | Содержание занятия |
Биология | Физиология человека. Забота о репродуктивном здоровье |
Культура отношения к собственному здоровью и здоровью окружающих | |
Граждановеденье | Гражданский кодекс РФ в контексте семьи и брака |
Иностранный язык | Чтение и пересказ текста на тему охраны репродуктивного здоровья |
Классный час | Проведение тематических бесед, деловых игр и т.д. |
Семейные ценности | |
Литература | Рассмотрение проблемы взаимоотношения мужчины и женщины на примере классических произведений литературы, подчеркивая ценность семейных отношений и трагичность последствий их нарушения (Л.Толстой «Анна Каренина», А.Пушкин «Е.Онегин» и др.) |
Музыка | Своеобразие раскрытия вечных проблем жизни в творчестве композиторов различных эпох и стилевых направлений: любви и ненависти («Ромео и Джульетта» У.Шекспира в трактовках Г.Берлиоза, П.И.Чайковского и С.С.Прокофьева); |
Психологический тренинг | Давление, манипулирование, насилие – их признаки и пути избегания |
Межличностные отношения | |
Семья как малая группа | |
Конфликты и умение их разрешать |
Особое значение в программах охраны репродуктивного здоровья играет профилактика инфекций, передающихся половым путем (ИППП), включая ВИЧ/СПИД. Имеется возможность проведения специальных уроков по данной тематике (табл. 10), но все уроки, выходящие за рамки Государственного образовательного стандарта, должны согласовываться с родителями.
Таблица 10. Примерное содержание тематических уроков по профилактике ИППП
Предмет | Содержание занятия |
Биология | Природа вирусных заболеваний. ВИЧ-инфекция |
Иммунитет. Факторы, влияющие на иммунитет. | |
Инфекции, передающиеся половым путем, их профилактика. | |
Меры профилактики заболеваний, вызываемых животными, растениями, бактериями, грибами и вирусами. | |
География | Территориальная распространенность ВИЧ-инфекции |
Классный час | Истории эпидемий (ВИЧ – очередная эпидемия). Отношение к людям во время эпидемии |
Математика | Модель развития эпидемии как частный случай геометрической прогрессии. |
Литература | Психологические и нравственные аспекты тяжелых или смертельных заболеваний в художественной литературе |
Обществознание | Свобода и ответственность |
Репродуктивное здоровье. Любой половой акт между мужчиной и женщиной теоретически способен привести к оплодотворению яйцеклетки и развитию беременности. В тех случаях, когда зачатие не планировалось заранее, женщины зачастую прибегают к абортам. Даже правильно проведенные аборты в специализированных медицинских учреждениях приводят к целому ряду проблем со здоровьем женщины: