Руководство и триединые принципы
в Центральной Азии:
Методические рекомендации по усилению организационных возможностей Национальных координационных механизмов программ по СПИДу
(Проект: 30 мая 2006г.)
ПРОЕКТ ПОТЕНЦИАЛ
Центрально-азиатская программа по борьбе со СПИДом и вмешательствам, направленным на молодежь и уязвимые группы населения, финансируемая Агентством США по международному развитию
Договор о сотрудничестве ЮСАИД/ЦАР
№ 176-A-00-04-00014-00
‘Триединые принципы означают, что в каждой стране существует единая согласованная программа, обеспечивающая основу для координации деятельности всех партнеров; единый координационный механизм программы по СПИДу, имеющий широкие много секторальные поручительства; и единая согласованная национальная система мониторинга и оценки. Используя эти три принципа в качестве общей основы, можно определить и применить множество методов для объединения самостоятельно координируемых организаций, партнеров и механизмов финансирования для осуществления согласованных действий.
“Координация национальных ответов на ВИЧ/СПИД”
Руководящие принципы для национальных агентств и их партнеров
Доклад конференции, Вашингтонская консультация, 25 апреля 2004г.
Содержание
Список сокращений
Список схем
| 1. Историческая справка |
| 1.1. Эпидемии ВИЧ в Центральной Азии |
| 1.2 Ответы на ВИЧ |
| 1.2.1 Первоначальная оценка Проекта ПОТЕНЦИАЛ |
| 1.3 Обоснование для осуществления триединого принципа |
| 2. Подходы к обеспечению соблюдения триединых принципов |
| 2.1 Совершенствование руководства национальными программами по СПИДу |
| 2.1.1 Руководство |
| 2.1.2 Пропаганда и мотивирование руководства |
| 2.1.3 Описание руководства |
| 2.1.4 Взаимосвязь с руководством |
| 2.1.5 Направления для оказания партнерами методической помощи Национальным координационным механизмам программ по СПИДу |
| 2.1.6 Координация деятельности основных партнеров |
| 2.1.7 Признание/Одобрение руководства основными партнерами |
| 2.1.8 Единые индикаторы мониторинга и оценки |
| 2.1.9 Единый грантовый комитет |
| 2.1.10 Единая система обмена информацией |
| 2.2 Санитарно-просветительная работа среди выбранного населения |
| 2.3 Улучшения качества услуг по ВИЧ |
| 2.4 Улучшение использования ресурсов через интеграцию услуг по ВИЧ |
| 3. Следующие шаги |
| 3.1 Официальная поддержка национального стратегического плана по СПИДу и Национальной программы по СПИДу |
| 3.2 Усиление руководства посредством откомандирования специалистов |
| 4. Заключение |
Список сокращений
| АРВ | Антиретровирусный |
| ПОТЕНЦИАЛ | Центрально-азиатская программа по борьбе со СПИДом и вмешательствам, направленным на молодежь и уязвимые группы населения |
| НМП | Непрерывность медицинской помощи |
| DFID | Британское агентство по международному развитию |
| ГФАТМ | Глобальный фонд по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией |
| ПИН | Потребители инъекционных наркотиков |
| МиО | Мониторинг и оценка |
| МОВ | Меморандум о взаимопонимании |
| МЗ | Министерство здравоохранения |
| НККС | Национальный координационный комитет по СПИДу |
| НКМС | Национальный координационный механизм по СПИДу |
| НПО | Неправительственная организация |
| НСП | Национальный стратегический план |
| ПМСП | Первичная медико-санитарная помощь |
| ГРП | Группа реализации проекта |
| ЛЖВИЧ | Люди, живущие с ВИЧ |
| ПР | Принципиальный реципиент Глобального фонда |
| ЕГК | Единый грантовый комитет |
| СР | Суб-реципиент Глобального фонда |
| РЦС | Республиканский центр СПИД |
| ТБ | Туберкулез |
| ДКТ | Добровольное консультирование и тестирование |
Список схем
Таблица 1. Кумулятивные случаи и показатели ВИЧ на 100 000 (2005г.)
Таблица 2. Финансирование в долларах США для профилактики и контроля ВИЧ/СПИДа в Центральной Азии (все источники)
Схема 1. Увеличение финансирования для профилактики и контроля ВИЧ/СПИДа в Центральной Азии в 2000-2006гг., исключая Туркменистан (все источники, включая вклад государственных организаций и доноров)
Схема 2. Национальный координационный механизм программы по СПИДу
1. ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА
1.1. Эпидемии ВИЧ
СПИД – это недавно развившаяся пандемия, которая уже унесла жизни более 23 миллионов мужчин, женщин и детей во всем мире. Так как в настоящее время оценочная численность людей во всем мире, живущих с ВИЧ составляет 38 миллионов, все современные прогнозы указывают на то, что это только начальная стадия эпидемии!
ВИЧ и СПИД не делают различий; они поражают всех людей, независимо от возраста, пола, расы, вероисповедания и национальности. Понимая это, правительства и население Центральной Азии при формировании ответа на эпидемии ВИЧ столкнулись со сложными задачами. Тысячи людей, зачастую наиболее уязвимые слои населения, страдают от недостаточной доступности основных профилактических услуг, лечения, ухода и поддержки. В последние годы в Центральной Азии наблюдается стремительный рост числа случаев ВИЧ. Инфекция распространяется преимущественно среди потребителей инъекционных наркотиков (ПИН). В течение последующих месяцев/лет уровень распространенности ВИЧ в этой группе может достигнуть очень высокого уровня. Без согласованных действий, генерализованная эпидемия, скорее всего, разовьется через 5-20 лет, и будет преимущественно распространяться половым путем. В течение последующего десятилетия, страны региона чрезвычайно уязвимы кризису ВИЧ.
Таблица 1. Кумулятивные случаи и показатели ВИЧ на 100 000 (2005г.)
| СТРАНА | КУМУЛЯТИВНЫЕ СЛУЧАИ | ПОКАЗАТЕЛИ | ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ (2000-2005) |
| Казахстан | 5 657 | 33.3 | x 4 |
| Кыргызстан | 826 | 15.9 | x 59 |
| Таджикистан | 506 | 8.4 | x 50 |
| Туркменистан | 1 | <1.0 | Данных нет |
| Узбекистан | 5 612 | 22.5 | x 40 |
| Все страны | 12 602 | 25.2 | Данных нет |
1.2 Ответ на эпидемии
Схема 1 показывает устойчивый рост финансирования мероприятий по ВИЧ/СПИДу в Центральной Азии с 2000г. по 2006г. Как показывает Таблица 2, прогнозируемое финансирование программ по ВИЧ/СПИД будет удерживаться на высоком уровне в течение следующих нескольких лет, благодаря грантам Глобального фонда, Всемирного банка, Британского агентства по международному развитию (DFID) и нескольких других двухсторонних доноров.
Однако управление и предоставление этих услуг ограничено существующими в обществе и НПО значительными проблемами, связанными с координацией, мониторингом и оценкой страновых и региональных ответов на ВИЧ. Необходимы действенные ответы на ВИЧ во всех секторах, в частности, необходимо сформировать ответ на ВИЧ национальных координационных комитетов по СПИДу (НККС), созданных в четырех странах Центральной Азии к 2004г., поскольку они владеют уникальной возможностью создавать и поддерживать комплексные органы для координации планирования, реализации и мониторинга национальных ответов на эпидемию. Кроме того, усиления национальных координационных организаций по СПИДу не достаточно для обеспечения женщин и мужчин больший доступ к услугам по ВИЧ. Необходимо повысить возможности медицинских организаций государственного и неправительственного секторов для предоставления качественных услуг посредством расширения пакетов услуг и интеграции услуг в другие программы здравоохранения.
| |
(1) 2000 данные неполные – Казахстан, Кыргызстан, Таджикистан
(2) 2001 данные неполные - Таджикистан
(3) 2002 данные неполные - Кыргызстан
Таблица 2. Финансирование в долларах США для профилактики и контроля ВИЧ/СПИДа в Центральной Азии (все источники)
| Финансирование ВИЧ/СПИДа | 2003 | 2004 | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 |
| Казахстан | 1,370,000 | 550,000 | 1,030,000 | 1,230,000 | 1,230,000 | 1,020,000 |
| Кыргызстан | 265,180 | 854,820 | 866,285 | 1,016,285 | 650,000 | 650,000 |
| Таджикистан | 480,203 | 1,600,000 | 1,325,040 | 1,420,000 | 1,278,218 | 520,000 |
| Туркменистан | 104,200 | 125,000 | 125,000 | 175,000 | 175,000 | 175,000 |
| Узбекистан | 2,150,000 | 250,000 | 1,150,000 | 3,891,715 | 3,191,715 | 800,000 |
| ВСЕГО | 4,369,583 | 3,379,820 | 4,496,325 | 7,733,000 | 6,524,933 | 3,165,000 |
Источник: Министерства финансов и здравоохранения; международные организации, включая ГФАТМ, 2004г. (Документ по оценке Проекта, Центрально-азиатский проект по борьбе с ВИЧ/СПИДом, Всемирный банк, 2005г.)