Организация радиационной безопасности при работе с источниками ионизирующего излучения (эксплуатация рентгеновских аппаратов, кабинетов, проведение медицинских рентгенологических процедур, исследований).
Организация питания больных. Наличие плана производственного контроля по обеспечению безопасности питания. Планировка, соблюдение технологичных потоков при приготовлении пищи на пищеблоке, организация питания в буфетных отделениях.
Укомплектованность персоналом в целом по ЛПУ, в т. ч. амбулаторно-поликлинической службы.
Организация медицинского обследования сотрудников: маркеры ВГВ, ВГС, контактные гельминтозы и кишечные протозоозы, флюорографическое обследование сотрудников.
Организация иммунопрофилактики среди медицинского персонала (против ВГВ, кори, гриппа, дифтерии). Оформление письменных отказов от проведения вакцинации.
Организационная работа по профилактике внутрибольничных инфекций. Регистрация ВБИ за последние 3 года. Структура ВБИ (по нозологическим формам, отделениям). Работа комиссии по ВБИ.
7.2. Схема акта проверки лечебного учреждения, не входящего в систему здравоохранения, осуществляющего медицинскую деятельность в амбулаторно-поликлинических условиях.
Общие сведения о группе специалистов, осуществляющих мероприятия по контролю.
Наличие лицензии на медицинскую деятельность, сроки действия.
Наличие санитарно-эпидемиологического заключения на медицинскую деятельность, срок действия.
Архитектурно-планировочные решения. Принцип соблюдения поточности («грязный» и «чистый» потоки) при оказании медицинской стоматологической помощи (медицинской помощи).
Состав и площади основных помещений.
Оценка набора служебно-бытовых помещений для персонала (гардеробные, индивидуальные шкафы для спецодежды, помещение временного хранения грязного белья, кладовой для хранения уборочного инвентаря).
Санитарно-техническое обеспечение:
– внутренняя отделка помещений, в т. ч. помещений с влажным режимом работы;
– отделка медицинской мебели;
– наличие достаточного количества оборудования для временного хранения стерильного инструментария;
Организация водоснабжения: наличие резервного горячего водоснабжения, оборудование умывальниками основных помещений с подводкой горячей и холодной воды, наличие локтевых кранов со смесителями, дозаторными установками.
Организация системы вентиляции: оценка системы вентиляции в соответствии с представленными паспортами, наличие устройств обеззараживания воздуха, местных отсосов или вытяжных шкафов в зуботехнической лаборатории. Применение системы кондиционирования. Состояние воздуховодов, вентрешеток, венткамер, вентустановок. Кратности профилактических осмотров и ремонта системы вентиляции.
Организация системы обеззараживания воздуха помещений: наличие бактерицидных ультрафиолетовых установок, соблюдение правил эксплуатации.
Организация контроля за параметрами микроклимата, работой вентиляционных систем, кратности воздухообмена, загрязненностью химическими веществами воздушной среды.
Соблюдение гигиенических требований к естественному и искусственному освещению.
Организация бельевого режима. Соблюдение санитарных требований при организации стирки белья в прачечной.
Выполнение требований СанПиНа по сбору, хранению, удалению медицинских отходов. Наличие схемы утилизации отходов, ответственных лиц с соответствующим сертификатом. Договоры с организациями, осуществляющими вывоз и утилизацию медицинских отходов. Состояние контейнерных площадок, наличие специально выделенного помещения для временного хранения медицинских отходов.
Организация производственного контроля в соответствии с согласованным планом производственного контроля.
Анализ самоконтроля за последние 3 года.
Организация дезинфекционно-стерилизационного режима. Обеспеченность дезинфицирующими средствами, стерилизующей аппаратурой. Организация контроля предстерилизационной очистки, стерилизации, качество ведения медицинской документации.
Организация медицинского обследования сотрудников: маркеры ВГВ, ВГС, ВИЧ. Флюорографическое обследование сотрудников, соблюдение кратности обследования.
Организация иммунопрофилактики среди медицинского персонала (против ВГВ, кори, гриппа, дифтерии).
Анализ проведенного лабораторного контроля.
8. Действия (полномочия) должностного лица по факту выявленных нарушений законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения осуществляются в соответствии с Кодексом об административных правонарушениях Российской Федерации.
Приложение 16
1. Оценка гигиенической значимости объекта и категории сложности мероприятия по контролю.
2. Определение вида и кратности проведения мероприятий по контролю.
Плановая проверка – не чаще 1 раза в 2 года.
Внеплановая проверка:
– по контролю исполнения предписаний;
– по обращению, заявлению юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, граждан;
– при возникновении угрозы здоровью и жизни граждан.
3. Установление наличия разрешительных документов на деятельность (санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии объекта санитарным нормам и правилам; санитарно-эпидемиологическое заключение на производство новых пищевых продуктов; санитарно-эпидемиологическое заключение на оборот алкогольной продукции).
4. Определение перечня нормативных правовых актов, оцениваемых в ходе мероприятий по контролю (плановая проверка, внеплановая проверка, санитарно-эпидемиологическая экспертиза).
5. Определение трудозатрат специалистов, участвующих в мероприятии по контролю (в соответствии с нормативами деятельности на проведение мероприятий по контролю).
6. Определение видов и количества лабораторных исследований и испытаний, проводимых в ходе мероприятия по контролю (в соответствии с нормативами деятельности на проведение мероприятий по контролю).
7. Оформление материалов по результатам мероприятия по контролю.
7.1. Схема акта плановой проверки.
Общие сведения: наименование предприятия, адрес, форма собственности, режим работы, форма обслуживания посетителей, технологический цикл, производство продукции для реализации вне предприятия.
Наличие документов:
– программа производственного контроля, результаты исполнения;
– договор аренды или свидетельство о регистрации права собственности;
– договор на сбор и вывоз ТБО;
– договор на обработку спецодежды;
– договор с соответствующей организацией на проведение работ по дератизации и дезинсекции;
– паспорта и акты испытания систем механической вентиляции;
– санитарный паспорт на специальный транспорт для перевозки продуктов;
– личные медицинские книжки персонала;
– технологические карты, технико-технологические карты, ТУ, рецептуры, документы, подтверждающие качество и безопасность продовольственного сырья и пищевых продуктов.
Размещение объекта по отношению к жилой застройке. Расположение и оборудование загрузочного входа, порядок загрузки. Организация служебного входа и входа для посетителей. Благоустройство и содержание территории, подъездных путей. Оборудование контейнерной площадки, условия сбора и вывоза ТБО.
Водоснабжение и канализация:
– тип инженерного обеспечения;
– наличие холодного, горячего и дублирующего горячего водоснабжения;
– наличие во всех производственных цехах умывальных раковин для рук;
– выполнение подводки воды, в т.ч. к технологическому оборудованию;
– наличие раздельных систем производственной и бытовой канализации, изолированность системы канализации предприятия для встроенных объектов;
– порядок прокладки внутренних канализационных сетей;
– наличие воздушных разрывов при подсоединении моечных и производственных ванн, технологического оборудования;
– наличие сливных трапов в производственных помещениях;
– наличие отдельного туалета и раковины для мытья рук посетителей;
– исправность сетей и оборудования.
Вентиляция, отопление, освещение и условия труда:
– характеристика системы отопления;
– характеристика естественной вентиляции;
– наличие и характеристика систем механической вентиляции (условия забора и удаления воздуха, оборудование, исправность и эффективность, наличие МВО);
– характеристика искусственного освещения, наличие защитной арматуры, размещение светильников в проекции над технологическим оборудованием;
– шумозащитные мероприятия на объекте;
– соответствие условий труда гигиеническим требованиям;
– санитарно-бытовое обеспечение сотрудников.
Оборудование, устройство и содержание помещений:
– набор, площадь, взаимосвязь и оборудование помещений, их гигиеническая оценка;
– обеспечение поточности технологического процесса;
– внутренняя отделка и санитарно-техническое состояние помещений;
– установка бактерицидных ламп в регламентированных производственных цехах;
– обеспеченность технологическим, холодильным оборудованием, инвентарем, тарой, посудой и материалами, разрешенными к применению в установленном порядке;
– наличие, условия хранения и использования разделочного инвентаря;
– характеристика условий и оценка режима санитарной обработки столовой и кухонной посуды, оборотной тары;
– наличие промаркированного уборочного инвентаря, условия его хранения;