В первые годы работы клиники операции на головном и спинном мозге производились редко. Делались они общими хирургами, руководившими хирургическими кафедрами нашего института. Клиника нервных болезней прибегала к помощи профессоров В. Г. Шипачева, В. С. Левита (переехавшего в 1927 году в Москву на должность заведующего кафедрой госпитальной хирургии II ММИ). Это были крупные мастера хирургии, но не нейрохирурги. В 30-х и 40-х годах наших больных оперировал приехавший в Иркутск из Ленинграда в 1927 году профессор К. П. Сапожков, заведовавший нашей кафедрой факультетской хирургии после отъезда В. С. Левита. Больные с опухолями головного мозга в те годы очень часто направлялись нами в центральные нейрохирургические институты.
В годы Великой Отечественной войны все сотрудники кафедры работали в нейрохирургическом и нейротравматологическом госпиталях, развернутых в Иркутске, где больных с нейротравмой оперировали опытные хирурги: И. А. Промптов, С. Н. Синакевич и И. В. Лепетнев. Особенно тесный контакт клиника установила с И. А. Промптовым — крупным хирургом Казанской школы, с прекрасной анатомической подготовкой, всегда проявлявшим большой интерес к нейрохирургии. Этот контакт сохранился и после войны. В 1946 г. в клинике был создан нейрохирургический блок. И. А. Промптов взял на себя обязанности штатного нейрохирурга клиники. С этого времени нейрохирургия глубоко проникла в диагностическую и лечебную работу клиники, что сыграло большую и очень важную роль во всей деятельности кафедры, подняв на новый, более высокий уровень не только ее лечебную, но и учебную, и научно-исследовательскую деятельность.
В настоящее время все нейрохирургические больные клиники оперируются в Иркутске в специально созданном нейрохирургическом отделении областной больницы (заведует отделением опытный и способный нейрохирург Ольга Константиновна Выгузова), где работает бывший аспирант и ассистент нашей кафедры, ныне доктор медицинских наук доцент Л. С. Кораиди. Это отделение является учебной базой курса нейрохирургии, преподаваемого доцентом Л. С. Кораиди. В организации отделения и в подготовке врачей-нейрохирургов большую роль сыграл профессор Борис Дмитриевич Добычин — общий хирург и нейрохирург, руководивший кафедрой факультетской хирургии после К. П. Сапожкова и проработавший на ней 10 лет (1953—1963 гг.).
Диагностическая работа клиники в связи с общим развитием невропатологии и нейрохирургии поднялась значительно выше того уровня, на каком она находилась в двадцатых и начале тридцатых годов, когда врач-невропатолог был вынужден ограничиваться только обычным клиническим обследованием больного, элементарными анализами крови, ликвора, мочи, реакцией Вассермана, методами классической электродиагностики, исследованием глазного дна, краниографией, спондилографией, да еще некоторыми немногими, доступными в то время, методиками.
Еще больший скачок сделала лечебная работа: ведь в начале деятельности кафедры не было многих, в наше время широко применяемых, эффективных лекарств: сульфаниламидов, антибиотиков, тубазида, папаверина, дибазола, прозерина, антикоагулянтов, тегретола (финлепсина), гексамидина, дифенина, ДОФА, аминазина, диазепама, гормонов (преднизолона, дексаметазона, АКТГ и др.), витаминов, не делали переливаний крови и ее заменителей и многого другого, без чего не обходится современный врач. Несравненно слабее была общая и топическая диагностика нервных болезней. В советское время в стране была создана специализированная нейрохирургическая служба, которая из года в год совершенствуется и приносит огромную пользу многим нервнобольным. По-иному невропатологи стали относиться и по-другому лечить (с гораздо большим успехом) церебрально-сосудистых больных, менингиты, энцефалиты, паркинсонизм, эпилепсию, нейролюэс, миастению, радикулиты, полинейропатии, невралгию тройничного нерва и многие другие нервные болезни. Успешно работают созданные в нашем городе в 1969 г. инсультные бригады скорой помощи. Клиника имеет возможность в нужных случаях прибегать и к помощи реаниматоров, поскольку реанимационное отделение факультетских клиник помещается рядом с клиникой нервных болезней.
НАУЧНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
За 60 лет сотрудниками кафедры, клиники и практическими невропатологами под руководством кафедры выполнено около 700 научных работ, напечатанных в центральных медицинских журналах и тематических сборниках, в Иркутском медицинском журнале (издававшемся до 1932 г.), сборниках научных трудов Иркутского мединститута, тематических сборниках кафедры, монографиях и других изданиях.
Кафедра уделяла много внимания изучению сифилиса нервной системы, которым проф. Н. Н. Топорков (1922—1932 гг.) особенно интересовался, продолжая в этом отношении традиции Л. О. Даркшевича. В те же годы С. У. Штейнберг опубликовала (1924 г.) свои наблюдения по летаргическому энцефалиту в Иркутске. Другие сотрудники изучали состояние цереброспинальной жидкости при нервных и психических заболеваниях, лечение нервнобольных на некоторых сибирских курортах: Усолье, Кульдуре, в Садгородской грязелечебнице.
Много времени и труда коллектив кафедры отдал изучению проблемы эпилепсии. В 1938 г. был издан тематический сборник «Эпилепсия» (Иркутск, Облгиз), получивший весьма положительную оценку видных отечественных клиницистов — Т. И. Юдина, С. Н. Давиденкова, А. В. Триумфова, рецензии которых были опубликованы в центральной печати.
Доцент Е. И. Мельникова в 1938 г. защитила кандидатскую диссертацию на тему «Гипервентиляция как подсобный метод диагностики эпилепсии», отмеченную дипломом АН СССР. Вопросы эпилепсии явились темами еще семи защищенных кандидатских диссертаций: В. Л. Зуевой, В. И. Окладникова, Л. И. Красновой, Д. X. Астрахан, В. А. Брацлавской, В. В. Берденниковой, В. А. Абзолеева. К этой же проблеме относится экспериментально-морфологическое исследование бывшего аспиранта кафедры Л. Л. Головных «Гистопатология центральной нервной системы при интоксикации люминалом», выполненное в Ленинграде под руководством профессора Ю. М. Жаботинского (ВИЭМ). Эпилепсии были посвящены, кроме упомянутого выше, еще 3 тематических сборника (1970, 1973, 1976 гг.). Заведующий кафедрой выступал с докладом «К вопросу о классификации клинических форм эпилепсии» на V съезде невропатологов и психиатров СССР (Москва, 1969). Опубликована большая коллективная статья «Изучение эпилепсии на кафедре нервных болезней Иркутского медицинского института за последние 6 лет (1969—1974 гг.)» в периодическом бюллетене, издаваемом Проблемной комиссией по эпилепсии при АМН СССР (Тбилиси, 1975). Статья подытоживает 102 работы по эпилепсии, выполненные на кафедре за указанные годы. X. Г. Ходосом впервые описан очаг прогрессирующей семейной миоклонус-эпилепсии Унферрихта-Лундборга среди старообрядческого («семейского») населения Забайкалья (статья напечатана в юбилейном сборнике С. Н. Давиденкова, Ленинград, 1960), опубликована статья «Прогрессирующая миоклонус-эпилепсия в Восточной Сибири. Эпилепсия с интермиттирующей миоклонией в межприступном периоде» (Сборник кафедры, 1973).
Л. И. Краснова представила V съезду сообщение «Эпилепсия смеха», а В. И. Окладников выступил с докладом об обмене катехоламинов при эпилепсии (напечатаны в Трудах съезда).
По проблеме эпилепсии на кафедре выполнены также две докторские диссертации — Л. С. Кораиди и В. И. Окладникова*.
Исследования сотрудников кафедры по эпилепсии проведены на большом клиническом материале, с использованием современных методик. В них обсуждаются важные принципиальные вопросы эпилептологии. Они, как мы думаем, вносят определенный вклад в учение об этиологии, патогенезе, диагностике и лечении этой болезни. Исследования кафедры по эпилепсии хорошо известны отечественным невропатологам.
Следует особо отметить, что на Иркутской кафедре широко и целеустремленно исследуются мало изученные вопросы физиотерапии эпилепсии (Н. П. Явербаум). Эти работы докладывались на съезде и совещаниях физиотерапевтов и были встречены с интересом. Результаты, полученные кафедрой по изучению эпилепсии, имеют прямой выход в практику. По некоторым из них составлены и утверждены Министерством здравоохранения методические рекомендации (В. И. Окладников; Н. П. Явербаум).
Травмы нервной системы приковали к себе внимание коллектива кафедры во время Великой Отечественной войны и в послевоенные годы. Этой проблеме посвящена книга X. Г. Ходоса «Травматические повреждения и огнестрельные ранения нервной системы» (Иркутск, 1943), изданная тиражом в 600 экз. Весь тираж был приобретен Военно-санитарным управлением округа и разослан по госпиталям в качестве руководства для работающих в них врачей. Предисловие к монографии написал начальник сануправления ЗабВО бригадный врач Викторов, который оценил книгу «как серьезный вклад в фонд обороны нашей Родины». На основе своих госпитальных наблюдений и исследований коллектив кафедры подготовил тематический сборник «Ранения нервной системы и их последствия» (Иркутск, 1948), получивший весьма положительную оценку в «Журнале невропатологии и психиатрии», 1949, 2. В сборнике помещены крупные и очень интересные статьи по нервной травме, написанные Э. А. Монжиевским, З. И. Кирилловой, Р. Д. Гинзбург, Г. Е. Запесошной, Ж. М. Каминер, Н. А. Арбузовым и др.