Для многих организаций, ученых или общественных деятелей мирового уровня идея целостного улучшения благополучия является не новой. Действительно, идея обеспечения «общественного богатства и общественного роста», а не экономического роста, измеряемого только в ВВП, уже некоторое время присутствует в международной повестке дня. Многие рекомендации Организации Объединенных Наций основано на единой концепции человеческого развития, которая ставит в центр развития человека и его способности.
Существует четыре основных столпа человеческого развития: равенство, устойчивость, производство и расширение прав и возможностей. Равенство представляет собой идею справедливости для каждого человека; у каждого из нас есть право на образование и здравоохранение. Во-вторых, устойчивость означает, что у всех нас есть право зарабатывать на жизнь, которая может нас поддержать, иметь доступ к более равномерному распределению товаров среди населения. Кроме того, производство показывает, насколько правительству нужны более действенные социальные программы для его народа. И последнее: расширение прав и возможностей обеспечивает предоставление прав тем, кто были бесправными, например, женщины.
Диаграмма:
Индекс человеческого развития
| Здоровье | Образование | Уровни жизни | Три показателя | |
| Продолжительность жизни при рождении | Средняя продолжительность обучения в школе | Предполагаемая продолжительность обучения в школе | Валовый национальный доход на душу населения | Четыре показателя |
Компоненты индекса человеческого развития – три показателя и четыре показателя
С 1990 года Организация Объединенных Наций регулярно оценивает благополучие наций по Индексу Человеческого Развития с намерением «переместить основной акцент развития экономики с учета национального дохода на политику, сосредоточенную на людях». Начиная с доклада 2010 года, ИЧР сочетает в себе три показателя: Долгая и здоровая жизнь: продолжительность жизни при рождении; Доступ к знаниям: средняя продолжительность обучения в школе; Достойный уровень жизни; ВНД на душу населения (паритет покупательной способности доллара США). Индекс человеческого развития представляет собой прорыв, так как он создал единую статистику, которая должна служить системой координат для социального и экономического развития.
2. Устойчивое развитие – Комиссия Брундтланд по «Нашему общему будущему»
Концепция устойчивого развития дополняет человеческое развитие, вводя переход от модели развития, основанной на неравенстве и эксплуатации человеческих и природных ресурсов, к модели, требующей новых форм ответственности, солидарности не только на национальном, но и на глобальном уровне. Этот подход часто представляется как взаимодействие трех кругов: экономика, общество и окружающая среда. Устойчивое развитие является одной из наиболее трудных концепций политики, так как одновременно является транснациональной и межпоколенческой – прорыв в подходе к устойчивому развитию должен создать образ мышления, который привносит экологический аспект и аспект будущего в концепции развития и благополучия.
Окружающая среда
Приемлемая Равноправная
Устойчивая
Социальная Жизнеспособная Экономическая
Устойчивое развитие – это развитие, удовлетворяющее потребности настоящего без ущерба для способности будущих поколений удовлетворить свои собственные потребности.
(Наше общее будущее – Доклад Брундтланд, 1987).
3. Глобальный обзор Валового национального счастья
«Индекс Валового национального счастья» был предложен королем Бутана в 1970-х годах и в последнее десятилетие стал привлекать все большее внимание. Этот обзор субъективных суждений об общем уровне благополучия населения основан на документе обзора, подготовленном в Виктории, Британская Колумбия, Канада. Он имеет 4 основополагающих момента и 72 показателя. Перед утверждением политические меры в Бутане должны пройти анализ на основе ВНС, основанного на воздействии на ВНС. Индекс основан на буддистских принципах, подчеркивающих взаимодействие материального и духовного развития. Этот прорыв должен был предоставить целостный показатель счастья и благополучия с возможностью быть адаптированным к международным условиям.
Четыре основополагающих элемента Индеса национального счастья Бутана:
- хорошее управление и демократизация
- стабильное и основанное на праве справедливости социально-экономическое развитие
- защита окружающей среды
- сохранение культуры
Работа по Валовому национальному счастью была продолжена в виде разработки первого обзора ВНС Международным Институтом Менеджмента (IIM). Он включает в себя семь показателей благополучия. www.iim-edu.org/grossnationalhappinesssurvey.htm
4. Социальные детерминанты здоровья – Всемирная Организация Здравоохранения
«Здоровье создается в контексте повседневной жизни, где люди живут, любят, работают и играют.» ВОЗ Устав, принятый в Оттаве, 1986
Всемирная Организация Здравоохранения определила здоровье как нечто большее, чем отсутствие болезни. Здоровье понимается как физическое, умственное и социальное благополучие и считается правом человека. Исследования по вопросу здоровья и благополучия привлекли наше внимание к тому, как наш образ жизни и неравное распределение жизненных возможностей и способностей привело к недопустимым различиям к здоровье и продолжительности жизни, росту числа хронических заболеваний и ухудшению психического здоровья.
Схема
| Социально-экономический и политический контекст Управление Политика (макроэкономическая, социальная, здравоохранение) Культурные и общественные нормы и ценности | Социальное положение Образование Занятость Доход Пол Этническая принадлежность / Раса | Материальные обстоятельства Социальная сплоченность Психосоциальные факторы Поведение Биологические факторы | Распределение здоровья и благополучия |
Система здравоохранения
Социальные детерминанты здоровья и отсутствие равноправия в отношении здоровья
Комиссия по концептуальной модели социальных детерминант здоровья
Социальные детерминанты здоровья представляют собой условия, в которых люди рождаются, растут, живут, работают и старятся, включая систему здравоохранения. Эти обстоятельства формируются распределением денег, власти и ресурсов на глобальном, национальном и местном уровнях, которые сами зависят от политических выборов. Социальные детерминанты здоровья главным образом ответственны за отсутствие равенства в вопросе здоровья – несправедливые и устранимые различия в состоянии здоровья внутри стран и между странами. (ВОЗ, 2009).
Главный доклад Комиссии по социальным детерминантам здоровья (CSDH) обращает внимание на тот факт, что право на процветающую жизнь и хорошее здоровье неравно распределено в обществах и между обществами. «Это неравенство проявляется в условиях раннего детства и периода школьного обучения, в характере трудоустройства и условий работы, физической форме созданной среды и качества естественной среды, в которой живут люди. В зависимости от характера этой среды различные группы будут иметь различный опыт материальных условий, психосоциальной поддержки и вариантов поведения, что делает их более или более уязвимыми для ухудшения здоровья. Социальное расслоение аналогичным образом определяет различие в доступе к здравоохранению и его использованию с последствиями для неравноправного укрепления здоровья и благополучия, профилактики болезней и восстановления после болезни и выживаемости.» Был сделан значительный шаг в перенесении дискуссий о здоровье обратно к сфере его социальных и политических детерминант и его прочной связи с другими секторами политики, способствующими обеспечению здоровья и благополучия. Это было далее подтверждено в Декларации министров о Социальных детерминантах здоровья, принятой в Рио, Бразилия, в 2011 году. http://www.who.int/sdhconference/en/
5. Благополучие для всех – Совет Европы
В контексте Европы Совет Европы опирается на многие из этих концепций. Через применение своей концепции «благополучие для всех» он подчеркивает важность учитывать как благополучие отдельного индивидуума, так и благополучие на уровне общества и всего мира, что делает благополучие универсальной концепцией и основой социальной сплоченности, которая также распространяется на будущие поколения. В новой редакции Стратегии на социальную сплоченность делается акцент на идею о том, что благополучие не может быть достигнуто, если оно не будет всеобщим. Согласно Совету Европы, это концепция, основывающаяся на отношениях и участии: «Благополучие одной части человечества не может быть достигнуто, если другая часть находится в неблагополучном состоянии или если оно должно быть достигнуто за счет будущих поколений, которые, таким образом, унаследуют непредсказуемый мир, лишенный ресурсов.» Эта концепция представляет собой прорыв, так как она выводит благополучие из сферы исключительно индивидуальных предпочтений сферу социально согласованных предпочтений, таким образом вводя его в область выработки политических решений: привлечение внимания к политическим действиям, способствующим социальным контактам и отношениям. (Фаррелл 2008). Совет Европы разработал показатели на основе методологии участия, которые ориентированы на «жителей» районов, городов, предприятий и школ. Этот подход предполагает поддержку инициатив жителей по переосмыслению целей социального прогресса и заложен в Новую стратегию и план действий по социальной сплоченности Совета Европы. http://www.coe.int/t/dg3/socialpolicies/socialcohesiondev/source/Conf%202011/Charter_en.pdf