14. Какие заболевания часто сопровождаются нарушениями мозгового кровообращения.
15. Какие препараты нецелесообразно применять для лечения больных с артериальной гипертонией и выраженной гипертрофией миокарда левого желудочка: пропранолол, каптоприл, гидрохлоротиазид, клофелин? Почему?
16. С какими препаратами не рекомендуется совмещать резерпин при лечении артериальной гипертонии: нифедипин, гидрохлоротиазид, этакриновая кислота, спиронолактон? Почему?
17. Какой гипотензивный препарат не вызывает психическую депрессию при регулярном применении: вискен, пирроксан, раунатин, нифедипин? Почему?
18.
Задание № 30.
1. Опишите (по схеме) клиническую фармакологию трирезида.
2. Опишите (по схеме) клиническую фармакологию камфония.
3. Опишите (по схеме) клиническую фармакологию тропафена.
4. Опишите (по схеме) клиническую фармакологию квинаприла.
5. Укажите факторы, не являющиеся предрасполагающими к развитию гипертонической болезни: наследственность, курение, активный образ жизни, ожирение?
6. Что является причиной артериальной гипертензии при поражении паренхимы почек?
7. Дайте сравнительную характеристику гипотензивным средствам центрального действия.
8. Опишите механизмы ауторегуляции мозгового кровообращения.
9. Опишите течение гипертонической болезни. Симптомы, осложнения.
10. Опишите этиопатогенез и симптомы мигрени.
11. Выпишите рецепт на лекарственное средство для купирования гипертонического криза.
12. Почему мигрень называют гемикранией?
13. Выпишите рецепты на лекарственные средства для профилактики нарушений мозгового кровообращения.
14. В чем состоит механизм гипотензивного действия празозина?
15. Какие из диуретиков наиболее часто используются при лечении мягкой артериальной гипертонии: гидрохлоротиазид, фуросемид, этакриновая кислота, спиронолактон? Почему?
16. Какой из перечисленных антигипертензивных препаратов блокирует передачу импульсов в симпатической нервной системе: гидралазин, гидрохлоротиазид, нифедипин, клофелин?
17. В чем состоит тактика ведения в остром периоде неосложненного инсульта? В каких случаях при инсульте нецелесообразна перевозка больного из дома в стационар?
РАЗДЕЛ IY.
ФАРМАКОТЕРАПИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ (часть3).
Сердечная недостаточность. Кардиотонические средства Аритмии сердца. Антиаритмические средства. Аритмогенное (проаритмогенное) действие противоаритмических препаратов.
Выучите по учебнику под редакцией академика РАМН, д.м.н., профессора В.И. Петрова «Фармакотерапия с основами клинической фармакологии» (1996 г.) из раздела II «Частная фармакотерапия» из главы 2 стр. 83 –94; 121 - 146 (страницы указываются по первому изданию учебника в 1996 г.), а по учебнику «Клиническая фармакология» под редакцией В.Г. Кукеса (1991г.) из главы 9 стр. 131 –139, 145 – 153 (страницы указываются по первому изданию учебника в 1991 г.).
Задание № 31.
1. Опишите (по схеме) клиническую фармакологию дигоксина.
2. Опишите (по схеме) клиническую фармакологию добутамина.
3. Опишите (по схеме) клиническую фармакологию ирбесартана.
4. Опишите (по схеме) клиническую фармакологию кордарона.
5. Опишите (по схеме) клиническую фармакологию хинидина.
6. Опишите (по схеме) клиническую фармакологию лидокаина.
7. Опишите принципы фармакотерапии аритмий.
8. Опишите строение и функции сердца.
9. Опишите основные свойства сердечной мышцы.
10. В чем состоит роль антагонистов ангиотензина в лечении сердечной недостаточности?
11. Опишите острое и хроническое отравление сердечными гликозидами. Помощь при отравлении.
12. Что понимают под эффективным рефрактерным периодом сердца?
13. При какой аритмии прекращается кровообращение?
14. Выберите кардиотоническое средство для лечения острой сердечной недостаточности и выпишите рецепт: адреналин, строфантин, дигитоксин.
15. Женщина 67 лет упала в обморок на кухне во время приготовления обеда. Раньше не теряла сознание, страдает ИБС и гипертензией с высоким АД. На ЭКГ синусовая брадикардия 50 в минуту. В чем причина обморока? Какие лекарственные средства можно применить?
16. Вследствие приема, каких препаратов может развиться синусовая брадикардия: эфедрин, атропин, хинидин, орципреналин?
17. Какое изменение конечной части желудочкового комплекса ЭКГ ожидается при назначении сердечных гликозидов?
А) Увеличение зубца Т?
Б) Смещение сегмента ST?
В) «Корытообразная» конфигурация?
Г) Инверсия зубца Т?
18. Какие факторы не относятся к предрасполагающим к гликозидной интоксикации: гипотиреоз; язвенная болезнь; почечная недостаточность; легочное сердце?
19. Что является противопоказанием к назначению сердечных гликозидов из-за непредвиденной брадикардии: перикардит; митральный стеноз; синдром слабости синусового узла; аневризма аорты?
Задание № 32.
1. Опишите (по схеме) клиническую фармакологию ланикора.
2. Опишите (по схеме) клиническую фармакологию допамина.
3. Опишите (по схеме) клиническую фармакологию лозартана.
4. Опишите (по схеме) клиническую фармакологию кордарона.
5. Опишите (по схеме) клиническую фармакологию хинидина.
6. Опишите (по схеме) клиническую фармакологию лидокаина.
7. Опишите основные показатели ЭКГ.
8. Опишите регуляцию сердечной деятельности.
9. В чем состоит роль нервной системы в регуляции ритма сердца?
10. Дайте характеристику негликозидным кардиотоническим средствам.
11. В чем состоит роль периферических вазодилататоров в фармакотерапии сердечной недостаточности?
12. Перечислите основные компоненты проводящей системы сердца. Нарисуйте схематично.
13. Выпишите рецепт на препарат, обладающий противоаритмическим и антиангинальным действием.
14. Выберите калийсберегающий диуретик и выпишите рецепт: гипотиазид, циклометазид, верошпирон, фуросемид.
15. К какому классу антиаритмических средств относится наибольшее количество противоаритмических препаратов?
16. Какой антиаритмический препарат оказывает положительное инотропное действие: хинидин, пропранолол, бретилий, амиодарон?
17. Какой из сердечных гликозидов редко используется для дигитализации: дигоксин, дигитоксин, адонозид, лантозид С?
18. Какие препараты нельзя использовать для лечения больных с интоксикацией сердечными гликозидами: лидокаин, соли калия, дифенин, хинидин? Почему?
19. При нарушении проводимости или высокой брадикардии, вместе с каким препаратом возможна дигитализация: теофиллином, глюкагоном, эпинефрином, атропином? Почему?
Задание № 33.
1. Опишите (по схеме) клиническую фармакологию дигитоксина.
2. Опишите (по схеме) клиническую фармакологию амринона.
3. Опишите (по схеме) клиническую фармакологию эпросартана.
4. Опишите (по схеме) клиническую фармакологию кордарона.
5. Опишите (по схеме) клиническую фармакологию хинидина.
6. Опишите (по схеме) клиническую фармакологию лидокаина.
7. Дайте сравнительную характеристику блокаторам быстрых натриевых каналов.
8. В чем состоит роль гуморальных факторов в регуляции ритма сердца?
9. Опишите этиопатогенез острой и хронической сердечной недостаточности.
10. Охарактеризуйте средства, повышающие сосудистый тонус.
11. Дайте характеристику негликозидным кардиотоникам.
12. Объясните автоматизм сердца и его патологические изменения.
13. В чем достоинства и недостатки хинидина?
14. Назовите препараты, повышающие токсичность сердечных гликозидов и объясните причину.
15. Какой из классов антиаритмических препаратов дополнительно разделяют на А, В, С?
16. Какое утверждение верно?
Внутривенное введение верапамила может вызвать:
А) Купирование приступа атриовентрикулярной узловой тахикардии;
Б) Купирование приступа мерцательной аритмии
В) Урежение частоты сокращения желудочков при мерцательной аритмии;
Г) Урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии у больных с синдромом Вольфа – Паркинсона - Уайта.
17. Что можно отнести к проявлению токсического действия сердечных гликозидов: нарушение зрения, парестезии, судороги, тремор?
18. Что такое коэффициент элиминации?
19. Какие из нежелательных эффектов сердечных гликозидов являются самыми частыми: нарушение ритма сердца, гастроинтестинальные, нейротоксические, нефротоксические?
Задание № 34.
1. Опишите (по схеме) клиническую фармакологию кордигита.
2. Опишите (по схеме) клиническую фармакологию милренона.
3. Опишите (по схеме) клиническую фармакологию вальсартана.
4. Опишите (по схеме) клиническую фармакологию кордарона.
5. Опишите (по схеме) клиническую фармакологию хинидина.
6. Опишите (по схеме) клиническую фармакологию лидокаина.
7. Опишите этиопатогенез аритмий.
8. Дайте сравнительную характеристику бета-адреноблокаторам.
9. Опишите этиопатогенез сердечной астмы.
10. Что понимают под насосной функцией сердца?
11. В чем состоит роль диуретиков в лечении сердечной недостаточности?
12. Объясните развитие аритмии по механизму «повторного входа» и принципы её лечения.
13. При каких аритмиях противопоказаны сердечные гликозиды?
14. Почему ион кальция понижает толерантность к сердечным гликозидам?
15. Какие препараты не назначают при мерцательной аритмии для урежения ЧСС: финоптин, дигоксин, хинидин, амиодарон?
16. Как изменяются ударный объём и минутный объём кровообращения при назначении сердечных гликозидов?
17. Вследствие чего сердечные гликозиды уменьшают ЧСС?
18. Что такое средняя терапевтическая доза действия?
19. Какие препараты показаны при тахикардиальных нарушениях ритма на фоне гликозидной интоксикации: кальция хлорид, калия хлорид, теофиллин, эпинефрин?
Задание № 35.
1. Опишите (по схеме) клиническую фармакологию целанида.
2. Опишите (по схеме) клиническую фармакологию суфана.
3. Опишите (по схеме) клиническую фармакологию кандезартана.