19. Укажите механизм антиагрегационного эффекта дипиридамола.
20. У 80-летней женщины с сердечной недостаточностью развились приступу стенокардии. Она принимает фуросемид, дигоксин, нитроглицерин и препараты калия. Через короткое время у больной появились периодические пульсирующие головные боли в лобной области. Почему появилась головная боль? Что нужно предпринять в первую очередь?
Задание № 12.
1. Опишите (по схеме) клиническую фармакологию изокета.
2. Опишите (по схеме) клиническую фармакологию метопролола.
3. Опишите (по схеме) клиническую фармакологию верапамила.
4. Опишите (по схеме) клиническую фармакологию симвастатина.
5. Что такое стенокардия?
6. В чём разница между действием гепарина и неодикумарина?
7. Перечислите принципы терапии ИБС.
8. Выберите лекарственное средство при острой сердечной недостаточности в результате инфаркта миокарда и выпишите рецепт: адреналин, строфантин, дигитоксин, эфедрин.
9. Что понимают под местными и общими расстройствами кровообращения?
10. Какие вещества ускоряют метаболизм и выведение липидов?
11. Укажите основные принципы действия антиангинальных средств.
12. Как вискен влияет на общее периферическое сосудистое сопротивление?
13. Как изменяется уровень АД при применении нитратов внутрь в среднетерапевтических дозах?
14. При лечении, какими препаратами может развиться толерантность: нитраты, бета-адреноблокоторы, антагонисты ионов кальция, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента?
15. Что является формой ИБС, обусловленной возникновением одного или нескольких очагов ишемического некроза в сердечной мышце в связи с абсолютной или относительной недостаточностью коронарного кровотока: кардиосклероз, острый инфаркт миокарда, стенокардия?
16. Дайте характеристику фармакодинамическим эффектам гепарина при внутривенном введении (время начала действия и окончания действия).
17. Какое из утверждений верно?
Противосвёртывающее действие непрямых антикоагулянтов развивается:
А) Сразу после введения и зависит от всасывания препарата в кишечнике;
Б) После латентного периода (от нескольких часов до нескольких суток);
В) Сразу после поступления препарата в кровь;
Г) Не зависит от концентрации препарата в крови.
18. Назовите фармакодинамические эффекты стрептокиназы.
19. Перечислите показания к назначению ацетилсалициловой кислоты при ИБС.
20. 45-летний мужчина доставлен в клинику с жалобами на сжимающие боли в грудной клетке и тошноту. Боль появилась примерно за 1 час до поступления. При обследовании АД 110/70 мм.рт.ст., пульс 72 в минуту, аритмичный, кожа влажная. Над лёгкими с обеих сторон в нижних отделах выслушиваются влажные хрипы. На ЭКГ определяется подъём сегмента ST в отведениях с v1 по v6 и депрессия ST в отведениях I, II, и avF.
Чем болен мужчина? Аргументируйте свой ответ.
Задание № 13.
1. Опишите (по схеме) клиническую фармакологию перлинганита.
2. Опишите (по схеме) клиническую фармакологию небивалола.
3. Опишите (по схеме) клиническую фармакологию дилтиазема.
4. Опишите (по схеме) клиническую фармакологию церивастатина.
5. Перечислите показания к применению нитроглицерина.
6. К какой фармакологической группе относится верапамил?
7. Дайте сравнительную характеристику нитратов и нитритов.
8. Выпишите рецепты на лекарственные средства при сердечной астме.
9. В чем состоит роль нервной системы в регуляции функций сердечно-сосудистой системы?
10. Дайте сравнительную характеристику ангиопротекторам.
11. Приведите классификацию антиангинальных средств.
12. Какие из перечисленных препаратов могут оказать неблагоприятное влияние на липидный состав крови: триампур, фуросемид, пропранолол, каптоприл?
13. Какие препараты в наибольшей степени уменьшают преднагрузку на левый желудочек: бета-адреноблокаторы, нитраты, антагонисты ионов кальция или все в одинаковой степени?
14. На какой срок бывает достаточно прекратить лечение, чтобы восстановить первоначальный эффект в случае толерантности к нитратам: около 3 месяцев, 1 месяца, 2-3 недели, 3-5 дней? Почему?
15. Что является наиболее частой и основной причиной инфаркта миокарда?
16. Дайте характеристику фармакодинамическим эффектам гепарина при подкожном введении (время начала действия и окончания действия).
17. Какие непрямые антикоагулянты относятся к препаратам короткого действия: фениндион (фенилин), варфарин, фепромарон, дикумарол?
18. Укажите тромболитики с прямым механизмом действия: аминокапроновая кислота, ксантинола никотинат, урокиназа, никотиновая кислота.
19. Какое утверждение верно?
При применении ацетилсалициловой кислоты у больных, перенесших аортокоронарное шунтирование:
А) уменьшается частота приступов стенокардии;
Б) уменьшается вероятность тромбоэмболических осложнений;
В) улучшается качество жизни больных;
Г) снижаются темпы прогрессирования коронаросклероза.
20. 45-летний мужчина доставлен в клинику с жалобами на сжимающие боли в грудной клетке и тошноту. Боль появилась примерно за 1 час до поступления. При обследовании АД 110/70 мм.рт.ст., пульс 72 в минуту, аритмичный, кожа влажная. Над лёгкими с обеих сторон в нижних отделах выслушиваются влажные хрипы. На ЭКГ определяется подъём сегмента ST в отведениях с v1 по v6 и депрессия ST в отведениях I, II, и avF.
Опишите лечебные мероприятия у данного больного на первом этапе лечения. Аргументируйте свои ответы.
Задание № 14.
1. Опишите (по схеме) клиническую фармакологию кардикета.
2. Опишите (по схеме) клиническую фармакологию бисопролола.
3. Опишите (по схеме) клиническую фармакологию нифедипина.
4. Опишите (по схеме) клиническую фармакологию фенофибрата.
5. Что такое инфаркт миокарда?
6. Зачем при ИБС назначают блокаторы кальциевых каналов?
7. Опишите фармакотерапию острого инфаркта миокарда.
8. Выберите антагонист кальция и выпишите рецепт: дибазол, верапамил, нитросорбид.
9. В чём состоит роль гуморальных факторов в регуляции сердечно-сосудистой системы?
10. Дайте сравнительную характеристику антиагрегантам.
11. В чем состоит механизм антиангинального действия нитроглицерина?
12. Какой бета-адреноблокатор чаще даёт синдром отмены: пропранолол, альпренолол, оксипренолол, пиндолол?
13. Какие бета-адреноблокаторы в наименьшей степени уменьшают частоту пульса у больных ИБС в покое?
14. Какой препарат вызывает побочную реакцию в виде отёка лодыжек: верапамил, нифедипин, пропранолол, нитросорбид?
15. Какая локализация инфаркта миокарда является наиболее частой: передняя стенка левого желудочка, задняя стенка левого желудочка, межжелудочковая перегородка?
16. Назовите наиболее информативные методы, позволяющие контролировать эффективность и безопасность применения гепарина.
17. Какие непрямые антикоагулянты относятся к препаратам длительного действия: аценокумарол, фениндион, этил бискумацетат (пелентан), варфарин?
18. Укажите тромболитик, активирующий процесс превращения плазминогена в плазмин: аминокапроновая кислота, стрептокиназа, фибринолизин, никотиновая кислота.
19. В каких дозах используется ацетилсалициловая кислота в качестве антитромбоцитарного средства при ИБС?
20. 44-летняя женщина поступает в клинику неотложной помощи с жалобами на остро возникшее затруднение дыхания, усиливающееся при физической нагрузке. Больная говорит, что страдает заболеванием сердца и эмфиземой. Она чувствовала себя неплохо до 3 ч ночи, когда проснулась от выраженной одышки. Болей в грудной клетке не было, но, появился кошель с розоватой мокротой. При объективном исследовании состояние больной тяжёлое, выраженная одышка – 36 в минуту. АД 200/110 мм.рт.ст., пульс ритмичный, 110 в минуту, температура 38° С. Шейные вены не вздуты. Над лёгкими с обеих сторон сухие и влажные (до уровня лопаток) хрипы. При аускультации сердца выслушивается ритм галопа, шумов нет. Периферические отёки не определяются. Что случилось с больной. Опишите лечебные мероприятия. Аргументируйте свои ответы.
Задание № 15.
1. Опишите (по схеме) клиническую фармакологию моночинкве.
2. Опишите (по схеме) клиническую фармакологию пиндолола.
3. Опишите (по схеме) клиническую фармакологию фелодипина.
4. Опишите (по схеме) клиническую фармакологию бетаина.
5. Опишите этиопатогенез и симптомы инфаркта миокарда.
6. Нужно ли применять при инфаркте миокарда анальгетики?
7. Каким путём можно «разгрузить» сердце?
8. Дайте сравнительную характеристику противошоковым средствам.
9. Выберите пролонгированный препарат нитратов и выпишите рецепт: тринитролонг, нитроглицерин, валидол.
10. Перечислите основные теории этиопатогенеза атеросклероза.
11. Дайте сравнительную характеристику липотропным средствам.
12. При назначении каких препаратов наиболее часто достигается антиангинальный эффект у больных со стенокардией напряжения: нитраты, бета-адреноблокаторы, антагонисты ионов кальция или у всех этих групп эффективность в данной ситуации одинакова?
13. Как изменяется частота пульса при приёме больших доз нитратов?
14. Какие препараты оказывают неблагоприятное влияние на липидный состав сыворотки крови: нитраты, бета-адреноблокаторы, антагонисты ионов кальция, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента?
15. Что относится к типичным проявлениям инфаркта миокарда?
16. Какие побочные эффекты могут возникнуть при передозировке гепарина?
17. Дайте характеристику фармакодинамическим эффектам фениндиона (время начала действия, максимум эффекта, окончание действия).
18. Какие препараты наиболее эффективны при лечении артериальных тромбозов: гепарин, стрептокиназа, ацетилсалициловая кислота, фениндион?
19. В каких дозах используется дипиридамол в качестве антитромбоцитарного средства?