Смекни!
smekni.com

Методические указания по ведению дневника и приёму зачёта по летней производственной практике по терапевтической стоматологии у студентов стоматологического факультета в качестве помощника врача-стома (стр. 4 из 7)

Диагноз: хронический фиброзный пульпит 26 зуба.

Лечение: под туберальной анестезией Sol. Lidocaini 2%-4,0 проведено препарирование кариозной полости, глубокая ампутация коронковой и экстирпация корневой пульпы, механическое расширение корневых каналов, медикаментозная обработка 3% р-ром гипохлорида натрия, пломбирование корневых каналов АН-26. Временная пломба. Направление на контрольную рентгенографию.

На рентгенограмме от 23.05.2005 г. корневые каналы 26 зуба запломбированы до физиологических верхушек. Пломба из КПМ Herculite XRV.

Хронический гипертрофический пульпит

Жалобы на боль при приёме жёсткой пищи.

Объективно: глубокая кариозная полость на жевательной поверхности 47 зуба, сообщающаяся с полостью зуба. Из пульповой камеры выбухает грануляционная ткань, при зондировании определяется болезненность и кровоточивость.

Диагноз: хронический гипертрофический пульпит 47 зуба.

Лечение: под мандибулярной анестезией Sol. Lidocaini 2%-4,0 проведено препарирование кариозной полости, удаление грануляционной ткани из корневых каналов, механическое расширение корневых каналов, медикаментозная обработка 3% р-ром гипохлорида натрия, пломбирование корневых каналов АН-26. Временная пломба. Направление на контрольную рентгенографию.

На рентгенограмме от 24.05.2005 г. корневые каналы 47 зуба запломбированы до физиологических верхушек. Пломба из КПМ Herculite XRV.

Жалобы на боль при приёме жёсткой и грубой пищи.

Объективно: глубокая кариозная полость на медиальной поверхности 37 зуба, заполнена грануляционной тканью, при зондировании определяется болезненность и кровоточивость.

Диагноз: хронический гипертрофический пульпит 37 зуба.

Лечение: под мандибулярной анестезией Sol. Lidocaini 2%-4,0 проведено препарирование кариозной полости, удаление грануляционной ткани из корневых каналов, механическое расширение корневых каналов, медикаментозная обработка 3% р-ром гипохлорида натрия, пломбирование корневых каналов АН-26. Временная пломба. Направление на контрольную рентгенографию.

На рентгенограмме от 25.05.2005 г. корневые каналы 37 зуба запломбированы до физиологических верхушек. Пломба из КПМ Р 2000.

Хронический гангренозный пульпит

Жалобы на ноющую боль от горячей пищи.

Объективно: на жевательной поверхности 14 зуба глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование безболезненное, гнилостный запах из полости зуба, ЭОД=60 мкА.

Диагноз: хронический гангренозный пульпит 14 зуба.

Лечение: под инфильтрационной анестезией Sol. Ultracaini 2%-1,7 ml проведено препарирование кариозной полости, эвакуация содержимого из пульповой камеры и корневых каналов, расширение корневых каналов, медикаментозная обработка 3% р-ром гипохлорида натрия, пломбирование корневых каналов АН-26. Временная пломба. Направление на контрольную рентгенографию. На рентгенограмме от 26.05.2005 г. корневые каналы 14 зуба зап­ломбированы до физиологических верхушек. Пломба из КПМ Spectrum TPH.

Жалобы на ноющую боль от горячей пищи.

Объективно: на жевательной поверхности 14 зуба глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, при зондирова­нии устьев корневых каналов ощущается болезненность. На рентге­нограмме от 27.05.2005 г. равномерное расширение периодонтальной щели 14 зуба, с разрежением костной ткани в области верхушки неб­ного корня в виде «языков пламени».

Диагноз: хронический гангренозный пульпит 14 зуба.

Лечение: под инфильтрационной анестезией Sol. Ultracaini 2%-1,7 мл проведено препарирование кариозной полости, эвакуация содержимого из пульповой камеры и корневых каналов, расширение корневых каналов, медикаментозная обработка 3% р-ром гипохлорида натрия, пломбирование корневых каналов АН-26. Временная пломба. Направление на контрольную рентгенографию.

На рентгенограмме от 27.05.2005 г. корневые каналы 14 зуба заплом­бированы до физиологических верхушек. Пломба из КПМ Herculite XRV.

Обострение хронического фиброзного пульпита

Жалобы на резкую самопроизвольную иррадиирующую боль в 16 зубе. Объективно: на жевательной поверхности глубокая кари­озная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование резко болезненно, пульпа кровоточит. Перкуссия болезненна.

Диагноз: обострение хронического фиброзного пульпита 16 зуба.

Лечение: под инфильтрационной анестезией Sol. Ultracaini 2%-1,7 мл проведено препарирование кариозной полости, раскры­тие полости зуба, глубокая ампутация коронковой и экстирпация корневой пульпы, расширение корневых каналов и медикаментозная об­работка 3% р-ром гипохлорида натрия, пломбирование корневых ка­налов АН-26. Временная пломба. Направление на контрольную рен­тгенографию.

На рентгенограмме от 27.05.2005 г. корневые каналы 16 зуба зап­ломбированы до физиологических верхушек. Пломба из КПМ Р 2000.

Жалобы на резкую самопроизвольную иррадиирующую боль в 16 зубе.

Объективно: на жевательной поверхности 16 зуба большая контурная пломба, перкуссия зуба резко болезненна; ЭОД = 40 мкА.

Диагноз: обострение хронического фиброзного пульпита 16 зуба.

Лечение: под инфильтрационной анестезией Sol. Ultracaini 2%-1,7 мл проведено препарирование кариозной полости, раскры­тие полости зуба, глубокая ампутация коронковой и экстирпация кор­невой пульпы, расширение корневых каналов и медикаментозная об­работка 3% р-ром гипохлорида натрия, пломбирование корневых ка­налов АН-26. Временная пломба. Направление на контрольную рен­тгенографию.

На рентгенограмме от 30.05.2005 г. корневые каналы 16 зуба зап­ломбированы до физиологических верхушек. Пломба из КПМ Herculite XRV

Обострение хронического гангренозного пульпита

Жалобы на резкую приступообразную ночную боль в 12 зубе, усиливающуюся при приеме горячей пищи.

Объективно: на медиальной поверхности 12 зуба пломба из композитного материала, цвет зуба с синеватым оттенком, перкус­сия резко болезненна; ЭОД=80 мкА.

Диагноз: обострение хронического гангренозного пульпита 12 зуба.

Лечение: под инфильтрационной анестезией Sol. Ultracaini 2%-1,7 мл проведено препарирование кариозной полости, раскрытие полости зуба, экстирпация корневой пульпы, расширение корнево­го канала и медикаментозная обработка 3% р-ром гипохлорида на­трия, пломбирование корневого канала АН-26. Временная пломба. Направление на контрольную рентгенографию.

На рентгенограмме от 31.05.2005 г. корневой канал 12 зуба заплом­бирован до физиологической верхушки. Пломба из КПМ Prisma ТРН.

Жалобы на резкую приступообразную ночную боль в 12 зубе, уси­ливающуюся при приеме горячей пищи и накусыванни на больной зуб.

Объективно: на медиальной поверхности 12 зуба глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, глубокое зонди­рование болезненно, перкуссия зуба болезненна.

Диагноз: обострение хронического гангренозного пульпита 12 зуба.

Лечение: под инфильтрационной анестезией Sol. Ultracaini 2%-1,7 мл проведено препарирование кариозной полости, раскры­тие полости зуба, экстирпация корневой пульпы, расширение корнево­го канала и медикаментозная обработка 3% р-ром гипохлорида на­трия, пломбирование корневого канала АН-26. Временная пломба. Направление на контрольную рентгенографию.

На рентгенограмме от 1.06.2005 г. корневой канал 12 зуба запломбирован до физиологической верхушки. Пломба из КПМ Herculite XRV.

ПЕРИОДОНТИТЫ

Острый верхушечный периодонтит

1 посещение

Жалобы на постоянную ноющую боль в области 36 зуба, боль при накусывании.

Объективно: на жевательной поверхности 36 зуба глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование безболезненно, перкуссия резко болезненна.

Диагноз: острый верхушечный периодонтит 36 зуба.

Лечение: под мандибулярной анестезией Sol. Lidocaini 2%-4,0

проведено препарирование кариозной полости, раскрытие полости зуба, удаление некротических масс из пульповой камеры и корневых каналов, механическая и медикаментозная обработка кор­невых каналов 3% р-ром гипохлорида натрия.

Зуб оставлен открытым. Даны рекомендации.

2 посещение

Жалоб нет.

Объективно: перкуссия 36 зуба безболезненна.

Лечение: проведена механическая и медикаментозная обра­ботка корневых каналов 3% р-ром гипохлорида натрия, корневые ка­налы запломбированы АН-26 до апексов. Временная пломба. Направ­ление на контрольную рентгенографию.

На рентгенограмме от 2.06.2005 г корневые каналы 36 зуба зап­ломбированы до верхушек.

Пломба из КПМ Herculite XRV.

1 посещение

Жалобы на постоянную ноющую боль в 36 зубе, чувство «выросшего зуба».

Объективно: на жевательной поверхности 36 зуба глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование безболезненно, перкуссия резко болезненна. Десна в области проек­ции больного зуба гиперемирована, положительный симптом вазопареза.

Диагноз: острый верхушечный периодонтит 36 зуба.

Лечение: под мандибулярной анестезией Sol. Lidocaini 2%-4,0 проведено препарирование кариозной полости, раскрытие полости .зуба, удаление некротических масс из пульповой камеры и корневых каналов, механическая и медикаментозная обработка кор­невых каналов 3% р-ром гипохлорида натрия.

Зуб оставлен открытым. Даны рекомендации.

2 посещение

Жалоб нет.

Объективно: перкуссия 36 зуба безболезненна.

Лечение: проведена механическая и медикаментозная обра­ботка корневых каналов 3% р-ром гипохлорида натрия, корневые ка­налы запломбированы АН-26 до апексов. Временная пломба. На­правление на контрольную рентгенографию.

На рентгенограмме от 3.06.2005 г корневые каналы 36 зуба зап­ломбированы до верхушек.

Пломба из КПМ Herculite XRV.

1 посещение

Жалобы на постоянную ноющую боль в 36 зубе, чувство «вы­росшего зуба».

Объективно: на жевательной поверхности 36 зуба большая контурная пломба, перкуссия зуба резко болезненна, десна в области проекции бального зуба гиперемирована, отечна, положительный сим­птом вазопареза; ЭОД = 200 мкА.

Диагноз: острый верхушечный периодонтит 36 зуба.