Состояние психофизиологического дискомфорта, по разным причинам возникающее у школьников на уроках, обусловливает не только снижение работоспособности, но и способствует формированию расстройств высшей нервной деятельности, нарушению ассоциативного мышления, снижению защитных сил детского организма. Именно учитель, знающий анатомо-физиологические особенности ребенка на каждом возрастном этапе, находящийся в контакте с ним значительную часть рабочего дня, может и должен использовать психолого-педагогические приемы и методы, направленные на предупреждение неврозов и оптимизацию психоэмоционального состояния школьника в период обучения. Своевременная диагностика и умелая работа с такими детьми (в тесном контакте с психологом учреждения образования) составляет одну из компетенций педагогического профессионализма учителя.
Существенное значение в профилактике нервно-психических нарушений имеет правильно организованный режим дня, который предполагает рациональное чередование труда и отдыха. Прежде всего должны соблюдаться возрастные нормативы продолжительности ночного сна: для учащихся 6—10 лет они составляют не менее 10 часов (не менее 11 часов у первоклассников при режиме без дневного сна), 11—14 лет — не менее 9 часов, 15—18 лет —
не менее 8,5 часа. При выполнении домашних заданий обязательны перерывы после каждых 40—45 минут работы. Продолжительность ежедневного пребывания на свежем воздухе должна
быть не менее 3,5 часа у младших школьников, не менее 2,5 часа у старшеклассников.
Глава 3. аналитическая работа
Любой инновационный педагогический процесс в современной школе носит вероятностный характер, и не все его последствия могут быть спрогнозированы. Своевременная коррекция ошибок и упущений еще на уровне отработки модели может быть осуществлена лишь при обязательном включении в программу инновационного апробирования системы контроля за состоянием здоровья учащихся с учетом влияния факторов внутришкольной среды. Системный подход в изучении образовательной среды и здоровья школьников, выявление закономерностей адаптации растущего организма в процессе обучения и воспитания являются приоритетным направлением в развитии здоровьесбережения учащихся. В основу системного подхода должен быть заложен определенный алгоритм действий: 1) сбор информации о состоянии образовательной среды и здоровья детей; 2) статистическая обработка полученных данных; 3) выявление критических изменений; 4) выдвижение гипотезы о причинно-следственных связях между показателями здоровья и образовательной средой; 5) поиск и обоснование факторов риска; 6) разработка целевой профилактической программы; 7) оценка эффективности профилактических мероприятий по принципу обратной связи.
Комплексная оценка состояния здоровья и факторов риска, выявленных в школе, позволит принять оперативные решения с целью оптимизации здоровьесбережения учащихся.
Варианты оценки эффективности работы по здоровьесбережению в ОУ:
оценка динамики показателей заболеваемости;
оценка динамики прямых показателей здоровья.
По уровню заболеваемости можно судить о санитарно-эпидемической ситуации в ОУ. Медицинские работники ОУ регистрируют только те заболевания, которые возникли у ребенка в процессе посещения учреждения, поэтому можно анализировать заболеваемость по этиологическому признаку с выделением приоритетных групп заболеваний, но без шифра МКБ. Несмотря па всю актуальность показателей заболеваемости, они не дают исчерпывающей информации, необходимой для оперативного управления профилактической работой в школе. Клинические критерии здоровья, как правило, отражают крайние состояния нормы и патологии, при этом упускается время нахождения ребенка в пограничном состоянии, что делает профилактические «/коррекционные мероприятия запоздалыми.
Рекомендуется дополнительно анализировать прямые показа-1'ели здоровья: функциональные показатели (частота сердечных сокращений, артериальное давление, жизненная емкость легких, кистевая сила и др.), уровень и степень гармоничности физического развития, физическую подготовленность. Прямые показатели здоровья являются надежным маркером в системе «ребенок— среда», характеризуют эффективность проводимых профилактических мероприятий, определяются на индивидуальном уровне в ходе скрининговых исследований, диспансеризации. Прямые показатели используются для выявления общих тенденций изменения здоровья у школьников, обобщаются и сопоставляются на коллективном уровне, рассматриваются в динамике и в связи с показателями среды. Соблюдение принципа динамичности дает возможность сравнения показателя в динамическом ряду за несколько лет, что позволяет выявить колебания количественных значений критериев здоровья. Рекомендуемые учетные формы для оценки показателей здоровья школьников приведены в приложении 5, функциональные пробы для оценки прямых показателей здоровья школьников — в приложении 6.
В целях мониторинга прямых показателей здоровья в динамике обучения возможно использовать опыт г. Минска по внедрению «Паспорта здоровья учащегося» (приказ Минского городского исполнительного комитета № 78/17-с/64-ОС от 11 февраля 2005 г. «О совершенствовании медицинской помощи детям и об оснащении медицинских блоков средних общеобразовательных учреждений г. Минска»). Форма «Паспорта здоровья» может быть актуализирована в каждом ОУ, исходя из имеющихся возможностей для обследования учащихся, программно-технического обеспечения и т. п.
Без грамотного, целенаправленного решения проблемы формирования культуры здоровья учащихся школа не сможет выполнять свою задачу по охране их здоровья. Методология воспитания культуры здоровья школьников основана на:
обеспечении их грамотности в вопросах здоровья;
формировании мотивации на ведение здорового образа жизни;
воспитании ответственности за собственное здоровье и здоровье своих близких.
Необходимый уровень грамотности (знаний, умений, навыков), т. е. обучение здоровью, может быть обеспечен как путем интеграции вопросов здоровья в содержание большинства школьных программ, так и путем введения специального предмета (факультатива) — культура здоровья.
В конечном итоге оценкой эффективности работы по здоровьесбережению в ОУ является сформированность у школьников навыков осознанного отношения к здоровью. Критерии оценки представлены в таблице 6.
Таблица 6
Критерии оценки сформированности у школьников
навыков осознанного отношения к здоровью
| Начальная школа | Базовая школа | Старшая школа |
| ЗНАНИЕ СВОЕГО ТЕЛА | ||
| Называть органы и части тела, их функциональное предназначение. Уметь рассказать о своих телесных ощущениях. Объяснить, чем отличается состояние здоровья от состояния болезни. Уметь рассказать о субъективных признаках своей усталости. Доброжелательно относиться к инвалидам и помогать им. Уметь распознавать основные эмоции у себя и у других, словесно объяснять их, отчетливо выражать с помощью жестов, мимики, позы. Уметь описать словесно свои ощущения. Выражать готовность обратиться за советом и помощью в ситуациях страха, горя пли несчастья. | Уметь осуществить простейшие физиологические измерения (вес, рост, частота пульса, температура тела, тесты на силу, выносливость, гибкость и координацию). Иметь представление о собственной физиологической норме и уметь отличать отклонения от нее. Понимать индивидуальные особенности строения тела. Доброжелательно относиться к физическим недостаткам других людей. Соблюдать адекватный для своего организма режим нагрузок, отдыха, питания, достаточной двигательной активности, тепловой режим. Уметь распознавать и вербализовать состояния страха, высокой тревожности, беспомощности, агрессии, депрессии, мысли о самоубийстве. Понимать природу переживаний в периоды кризисов взросления. Уметь попросить о помощи в трудных ситуациях. Понимать необходимость реалистичной позитивной самооценки и самопринятия. Принимать различия между людьми, уважать особенности их поведения. Избегать рискованных для здоровья форм поведения. | Уметь самостоятельно планировать режим нагрузок, отдыха, питания в соответствии с внешними обстоятельствами и состоянием здоровья. Иметь устойчивую мотивацию на достаточный уровень двигательной активности. Уметь моделировать свой собственный имидж и достигать его. Доброжелательно относиться к особенностям пожилых людей и инвалидов. Уметь контролировать собственные эмоциональные и поведенческие реакции. Выражать готовность нести персональную ответствен-ность за собственное поведение и здоровье. Уметь ставить для себя реалистичные ясные цели и планировать пути их достижения. Уметь критически мыслить. |
| МЕЖЛИЧНОСТНОЕ ОБЩЕНИЕ | ||
| Знать общепринятые правила коммуникации и уметь их применять в модельных условиях. Уметь самостоятельно выходить из конфликтных ситуаций. соблюдать правила поведения в общественных местах. Уметь корректно отказаться от общения с незнакомыми людьми. | Уметь представить себя в выгодном свете в различных модельных группах. Демонстрировать базовые навыки общения: умение слушать, начинать, поддерживать и прекращать разговор. Уметь критиковать, хвалить и принимать похвалу. Уметь принимать самостоятельные решения. | Позитивно относиться к людям со специфическим строением тела, особенностями умственной деятельности, различными религиозными, национальными и социальными установками. Знать правовые аспекты взаимоотношения между людьми. Уметь выявлять ситуации манипулирования. |
| Начальная школа | Базовая школа | Старшая школа |
| Знать свои права и признавать взаимные обязательства в семье. Уметь определить свою роль в группе и работать для достижения общей цели. Соблюдать социальные нормы поведения в формальных группах. Различать признаки недружелюбной группы и уметь из нее выйти. | Уметь аргументированно отстаивать свою правоту в конфликтных ситуациях с родителями, учителями, друзьями. Уметь отказать и противостоять групповому давлению. Уметь принять самостоятельные и коллективные решения в модельных условиях. Иметь навыки выхода из группы. Избегать форм поведения, связанных с риском для здоровья и жизни. Понимать структуру собственной семьи, осознавать ролевую позицию каждого члена семьи, ее естественной трансформации во времени. Занимать активную позицию непринятия девиантных форм поведения (распитие спиртных напитков, курение, агрессия) в формальной группе. | Уметь распознавать ситуации группового давления и противостоять им. Уметь кооперироваться в различных ситуациях. Уметь распознавать поведенческие риски в групповом поведении. Уметь вести себя в конфликтных ситуациях. Знать различные формы группового взаимодействия (мозговой штурм, ролевая игра и др.) и уметь смоделировать их. Уметь составить реальный план группового взаимодействия и поэтапно его выполнять. Уметь оценивать эффективность группового взаимодействия. |
| ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ПРАВИЛА И ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ИНФЕКЦИОННЫХ 3АБОЛЕВАНИЙ | ||
| Быть опрятным. Регулярно выполнять гигиенические процедуры. Обеспечивать себе комфортные условия для любой деятельности за счет правильного выбора одежды и обуви. Поддерживать в чистоте предметы своего ежедневного обихода. Уметь правильно чистить зубы. Иметь сформированную привычку чистить зубы 2 раза в день. Не иметь нелеченного кариеса зубов. Составлять усредненный режим дня на неделю и соблюдать его. Уметь распознавать признаки утомления, и том числе зрительного. Уметь переключаться на разные виды деятельности для избежания утомления. Иметь сформированные стереотипы мытья рук перед любым приемом пищи. Уметь использовать «пассивную защиту» при необходимости контакта с больным человеком (далекое расстояние, проветривание помещения, ношение маски, отдельная посуда и т. д.). Иметь сформированное представление о моральной ответственности за распро-странение инфекционного заболевания (например, приход больного гриппом в школу). Знать, для чего делаются прививки. | Соблюдать правила гигиены, позволяющие сохранить опрятность во всех присущих возрасту функциональных состояниях. Уметь подобрать гигиенические средства для ухода за телом, волосами. Терпимо относиться к людям, которые не мо гут соблюдать правила личной гигиены. Уметь выбрать зубную щетку, зубную пасту. Менять щетку и пасту не реже 1 раза в 3 месяца. Пользоваться дополнительными средствами гигиены полости рта (флосы, гели, силанты и др.). Посещать стоматолога с целью профилактического осмотра не реже 1 раза в год. Планировать деятельность на неделю с учетом индивиду-альных биологических ритмов. Использовать большой арсенал различных видов двигательной активности (секции, подвиж- ные игры, любимые виды спорта). Уметь снимать утомление глаз. Самостоятельно регулировать воздушно-тепловой режим в школе и дома. Уважительно относиться к людям со сниженными способностями и возможнос-тями. Уметь вести себя в эпидемиоло-гически неблагоприятных условиях. Иметь сформированные навыки поведения в условиях эпидемии респираторных заболеваний в качестве больного и здорового. Иметь навыки регулярного прохождения медицинских осмотров в декретированные возраста. Иметь четкие представления о своем поведении при подозрении на инфекционное заболевание. Иметь позитивное отношение к вакцинации | Иметь потребность сохранять свое тело и одежду в чистоте. Не иметь заболеваний, связанных с нарушением правил ухода за кожей. Не иметь впервые выявленных кариозных зубов в течение периода обучения в старшей школе. Уметь спланировать режим деятельности в период повышения нагрузок. Знать индивидуальную норму нагрузок. Своевременно определять субъективные признаки утомления. Владеть техникой восстанов-ления работоспособности при различных видах физи-ческих и психических нагрузок. Уметь противостоять физи-ческим и интеллектуальным перегрузкам. Знать способы предупреж-дения заболеваний, переда-ющихся половым путем. Уметь распознавать ситуации, рискованные для заражения инфекционными заболеваниями. Регулярно проходить профилактические осмотры по рекомендации врачей, в том числе прохождение флюорографии не реже 1 раза в год. Иметь сформированное отношение к людям, потенциально опасны с точки зрения заражения инфекциями. |
| ПИТАНИЕ И ЗДОРОВЬЕ | ||
| Соблюдать элементарные правила режима питания. Уметь пользоваться столовыми приборами. Соблюдать правила хранения пищевых продуктов. Уметь обрабатывать фрукты и овощи перед их употреблением. Уметь мыть посуду и столовые приборы. | Уметь готовить разнообразные основные блюда. Уметь составить индивидуальное меню с учетом энергетической ценности используемых продуктов и физиологических потребностей организма. Уметь организовать собственное питание в течение рабочего дня. Уметь различать ядовитые и неядовитые грибы. Избегать пищевых факторов риска, опасных для здоровья. Иметь навык избегания незнакомых растений и ягод. Уметь оценивать свежесть продуктов по органолепти-ческим свойствам перед их употреблением. Уметь читать информацию на этикетках продуктов и оценивать их пригодность для еды. Уметь оценивать правиль-ность и сроки хранения продуктов по упаковке. | Уметь организовать рационное питание в семье с учетом индивидуальных особенностей и финансовых возможностей различных членов семьи. Уметь обеспечить адекватное физиологическим потребностям и индивидуальным особенностям питание во время экзаменов, в походах. Умение интерпретировать данные этикетки продуктов. Умение оценить соотношение цена/качество при покупке продуктов питания. |
| Начальная школа | Базовая школа | Старшая школа |
| ОСНОВЫ ЛИЧНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ И ПРОФИЛАКТИКА ТРАВМАТИЗМА | ||
| Умение прогнозиронать развитие ситуации на дороге. Иметь навык наблюдения. Иметь навыки «сопротив-ления» волнению или спешке. Иметь навык «переключения на улицу». Иметь навык переключения на самоконтроль. | Иметь навык самоконтроля. Иметь автоматизированные стереотипы: наблюдение за улицей, внимательное отноше- ние к звуковым сигналам, шуму машин, особенно во время дождя, когда капюшоны и зон- тики мешают детям увидеть приближающиеся издалека автомобили. Уметь безопасно переходить дорогу или пути на железнодо-рожных переездах, используя не только зрение, но и слух. Понимать свою персональную ответственность за безопасность на дороге. Иметь критическое отношение к поведенческим рискам на дороге. | Иметь сформированные стереотипы соблюдения правил безопасности на дороге. Уметь объяснить младшим детям принципы безопасного поведения на дороге и продемонстрировать их на примере реальной улицы. Знать о видах наказания за нарушение пдд. |
| Уметь распознавать опасные зоны в помещении, на улице. Уметь предвидеть возможность падения с нысоты, получение травмы, ожога и избегать их. Иметь навыки безопасного обращения с электро-приборами, (острыми предметами. Уметь обесточить электро-прибор. Применять на практике правила безопасности при катании на роликах и велосипеде, пользоваться защитными приспособ-лениями. Уметь оказать помощь себе и другим при простых травмах. Уметь распознавать негатив-ные реакции животных и избегать укусов и повреж-дений. Принимать неотложные меры при укусе животного, насекомого, змеи. | Уметь обращаться с пиротехническими средствами, продаваемыми в магазинах, открытым огнем. Уметь оказать элементарную помощь пострадавшему в пределах своих возрастных и физиологических возмож- ностей, организовать оказание полноценной помощи. | Владеть приемами конструктивного решения конфликтных ситуаций. Уметь обратиться за помощью в случае жестокого обращения в семье, во дворе, в школе. Уметь пользоваться строительным инвентарем и бытовой техникой. Уметь прогнозировать травмоопасные ситуации во время массовых мероприятий и своевременно принимать меры к избежанию травмы. Иметь навыки измерения ос-новных жизненных функций. Уметь оказать первую довра-чебную помощь в пределах своей компетенции, провести мероприятия по восстанов- лению жизненных функций |
| Начальная школа | Базовая школа | Старшая школа |
| Освоить три модели поведения в экстремальной ситуации: «зови на помощь», «уходи из ситуации», «принимай меры по самоспасению». Уметь обращаться за помощью в экстремальной ситуации. Знать способы тушения огня. Уметь выполнять последовательные действия по эвакуации из помещения при возникновении пожара. Владеть навыками самоспа-сения, когда поведение незнакомого человека кажется опасным. | Знать алгоритм поведения в экстремальных ситуациях. Знать, за счет каких действий можно предупредить или минимизировать повреждение в случае стихийных бедствий или техногенных катастроф. Уметь обратиться за помощью в случае тяжелых переживаний несчастья. Владеть элементарными навыками самообороны. Знать средства спасения утопающего на воде в теплое и холодное время года, последовательность действий при спасении и умение их выполнять. | Уметь оказать помощь пострадавшим в экстремальной ситуации. Владеть навыками самоконтроля, совладения с паническими реакциями. |
| КУЛЬТУРА ПОТРЕБЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ | ||
| Иметь позитивное, уважительное отношение к врачам и медицинским сестрам как к людям, которые помогают сохранить здоровье. Знать, в каких случаях необходимо обратиться за экстренной медицинской помощью, и иметь навыки обращения. Знать, зачем детей госпитализируют. Аккуратно обращаться с лекарствами (хранить в фабричной упаковке, проверять срок годности перед употреблением, применять только по назначению врача пли рекомендации родителей, не пробовать неизвестные таблетки). | Уметь обратиться за плановой и экстренной медицинской помощью. Соблюдать чистоту и правила поведения в помещении (на примере поликлиники). Иметь представление о механизмах воздействия рекламы и на его основе навыки критического отношения к рекламируемым товарам и услугам. Знать минимальный арсенал лекарственных препаратов, которые применяют без назначения врача (при головной боли, повышении температуры и др.). Уметь подобрать для себя лекарственный препарат из этого арсенала с учетом индивидуальной переносимости лекарств, возрастных доз. Уметь принять первые меры самопомощи при развитии побочного действия лекарств. | Знать права пациента в системе обязательного медицинского страхования. Уметь выбрать страховую компанию для добровольного медицинского страхования на основе предложенного ею комплекта документов. Читать аннотации или рецепты перед приемом лекарственного препарата. Иметь представление о возможности несовместимости лекарственных препаратов или наличии потенцирующего эффекта. Уметь учитывать его при применении ранее неиспользованных лекарственных препаратов. |
| Начальная школа | Базовая школа | Старшая школа |
| ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ | ||
| Уметь избегать ситуации пассивного курения. Понимать, что алкоголизм и наркомания – трудноиз-лечимые заболевания. Выработать формы поведения, когда рядом находится человек в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Иметь четкое представление о том, что восприимчивость к наркотическим веществам индивидуальна, и зависимость может возникнуть после первых приемов. | Иметь сформировавшееся представление о том, что «легальные» психоактивные вещества могут вызвать такую же зависимость, как и «нелегальные». Иметь сформированные навыки отказа от употребления психоакти-вных веществ в группе. Иметь широкий арсенал средств для решения конфликтных ситуаций, проведения свободного времени. Владеть навыками поддержания общения без прибегания к суррогатным формам общения. Уметь критически переосмысливать информацию, получаемую в неформальных группах. | Иметь сформированную точку зрения на наркоманию, алко-голизм, табакизм как сложно излечимые заболевания. Знать об уголовной ответственности в случае хранения и распрост-ранения наркотических ве-ществ. Осознавать коммер-ческий характер рекламы алкогольных напитков и табачных изделий и уметь критически ее оценивать. |
ПРИЛОЖЕНИЕ 1