Смекни!
smekni.com

Методические рекомендации Волгоград, 2011 Профилактика отказов от новорожденных. Методические рекомендации. Волгоград, 2011. Автор-составитель (стр. 8 из 11)

Упражнение на развитие мелкой моторики: положите в руку малыша легкую погремушку, если малыш захватывает погремушку – развитие в норме.

Особое внимание мамочке важно уделять развитию «речи» малыша. Малыши, с которыми много разговаривают, гулят в ответ, издают пищащие, фыркающие звуки. Те, кто поактивнее, «разговаривают» всем телом – тянутся к маме ручками и ножками, приподнимают попку, выгибают спинку.

Упражнение на развитие мимики лица: положите ребёнка на спинку, ласково с ним поговорите, понаблюдайте за мимикой лица ребёнка. Малыш должен мимикой реагировать на обращённую к нему речь.

На этом же этапе развития малыш может распевать звуки [а], [о], [у].

На этом же этапе маме важно испытывать только положительные эмоции. Т.к. интуитивно, малыш будет чувствовать эмоции, исходящие от взрослого. Если мама довольна и спокойна, ребенку тоже комфортно. Если мама раздражена, злится, ругается, младенец мгновенно реагирует протестующим плачем.

К концу 1 месяца улыбка крохи начинает наполняться социальным содержанием, появляясь в ответ на контакт со стороны ближнего человека. А вскоре появится и так называемый «комплекс оживления» - яркая эмоциональная реакция малыша на обращение к нему взрослого.

Игры, в которые желательно играть с малышом на первом месяце жизни: «Гляделки», «Колыбельные песни», «Пестушки», «Прибаутки». (см. Календарь ребёнка).

Специалист рекомендует мамам при взаимодействии с ребёнком на первых месяцах жизни:

* говорите простыми словами. В разговоре с малышом используйте простые предложения. Говорите нараспев, растягивая гласные (ма-а-а-алеькая до-о-о-о-очка)

* составьте словарь ласковых слов и используйте его при обращении к малышу

* обращаясь к ребёнку, смотрите на него. Разговаривая с ребёнком, старайтесь поймать его взгляд и удерживать его.

* разговаривайте с ребёнком в вопросительной форме: «Пойдешь ко мне на ручки?» , «Анюта

хочет кушать?».

* при общении с малышом старайтесь делать паузы, дайте ему возможность улыбнуться вам, покряхтеть, или сделать ответный жест рукой.

* используйте жесты. Показывая игрушку или предмет, укажите на него, назвав слово.

* используйте речь вместе с движениями. Это способствует развитию координации движений, общей моторики.

5. Методика «Навстречу»

разработана Маринцевой Н.Н.,

зам. директора ГУ СО »Волгоградский областной центр

социальной помощи семье и детям «Семья»

Цель. Сохранение ребёнка в кровной семье, профилактика сиротства. Оказание методической помощи специалистам, работающим с семьёй в ситуации временного помещения новорожденного ребёнка в государственное учреждение.

Задачи.

  1. Организация межведомственного взаимодействия медицинских и социальных учреждений.
  2. Оказание психологической, юридической, педагогической, экономической поддержки.
  3. Сопровождение женщин в кризисной ситуации.
  4. Формирование материнской позиции (потребности, привязанности) в диаде «мать-дитя».

Целевая группа:

а) женщины, имеющие намерение отказаться от грудного ребёнка;

б) матери, оформившие временный отказ от ребёнка (ситуация временного помещения ребёнка в государственное учреждение).

Рекомендации по использованию методики «Навстречу».

Предлагаемый методический материал поможет специалистам в организации социальной работы с женщинами, оказавшимися в трудной жизненной ситуации и временно оформившими отказ от грудного ребёнка. Здесь важно рассматривать временный отказ от ребёнка (временное помещение малыша в дом ребёнка) как одну из мер профилактики социального сиротства. Поэтому, в первую очередь, именно женщине, матери ребёнка, необходима помощь в преодолении кризисной ситуации.

Методика «Навстречу» - это рекомендации, разработанные на основе имеющегося опыта работы специалистов, участников проекта «Мама+…». Всю работу, организованную как систему помощи женщине и ребёнку в ситуации временного помещения в государственное учреждение, логично разделить на пять сопроводительных этапов:

- дородовое социальное сопровождение беременной женщины; - социальный патронаж матери в роддоме; - социальный патронаж матери и ребёнка в грудном отделении больницы; - сопровождение матери в период помещения ребёнка в государственное учреждение; - патронаж мамы и ребёнка в семье.

В приложении подобран информационный материал о порядке временного помещения ребёнка в государственное учреждение.

Вся работа учреждений социальной сферы с медицинскими учреждениями строится на основе договоров о сотрудничестве и согласно Приказа за № 921/237 от 29.04.2010г. «Об организации межведомственного взаимодействия в реализации медико-социально-психологического сопровождения беременных, матерей и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в том числе затронутых проблемой ВИЧ/СПИДа».

I этап: дородовое социальное сопровождение беременной женщины.

За время работы в проекте по профилактике отказов от новорожденных «Мама+…» был апробирован опыт раннего выявления женщин группы риска, ещё в период их беременности. Сигналы о беременных женщинах, имеющих намерение отказаться от ребёнка, чаще всего поступают из женских консультаций от медицинских работников. Были случаи, когда к нам обращались непосредственно сами женщины или их близкие родственники. Конечно, здесь всегда у женщин очень слаба или отсутствует материнская доминанта, налицо негативный стиль переживания беременности (игнорирующий или отвергающий). И, конечно, для такого противоестественного поведения женщины, ожидающей ребёнка, есть причины.

Нами был проведён анализ случаев девиантного материнства по следующим параметрам: социальная категория, личные факторы риска и социальные факторы риска. В результате мы получили социальный портрет женщины с высоким уровнем отказа от ребёнка. В основном - это одинокие женщины, без поддержки ближайшего окружения и нарушенными отношениями с отцом ребёнка, с негативной материнской мотивацией, без работы и отсутствием средств к существованию, часто в юном возрасте. Мы увидели, что на первое место здесь выходят социальные проблемы, и они являются основными причинами отказов от детей. Поэтому, помимо экстренной психологической поддержки беременной женщины, необходима комплексная социальная помощь, направленная на активизацию ресурсов как самой женщины, так и её ближайшего окружения.

Цель данного этапа. Сопровождение и помощь беременной женщине в переживании кризисной ситуации в случае социальной неготовности к материнству, профилактика отказов по материально-бытовым и социальным причинам.

Чем раньше мы получим сигнал о возможном отказе от ребёнка, тем больше времени будет у специалистов для работы со случаем по преодолению трудной жизненной ситуации. Каждый случай – индивидуален, и важно тщательно изучить ситуацию. Во время проведения социальной диагностики уточняется поступившая информация, устанавливается контакт с беременной женщиной и её социальным окружением.

Создание рабочего альянса – это первостепенная задача специалистов. Оказавшись в подобных ситуациях, женщины чаще всего слышат в свой адрес упрёки, обвинения, осуждение. Чувство стыда, агрессия – это сильные концентрированные чувства, в которых человек не может долго находиться, и тогда срабатывают различные психологические защитные механизмы: отрицание тревоги, проекция, рационализация и т.д. Концентрированные негативные чувства трансформируется в диффузные, менее напряжённые, (например, чувство вины, обиды), но также деструктивные и болезненные. Все призывы и укоры по типу «как вам не стыдно», «бросать детей - преступно», «о чём вы только раньше думали» неэффективны, так как вызывают защитные реакции у женщины.

Другая ошибка специалистов – это центрация на ребёнке, то есть акцент внимания и заботы сосредоточен на будущем ребёнке, при этом женщина остаётся в тени, как второстепенный объект. Конечно, все усилия специалистов направлены на то, чтобы ребёнок родился здоровым и жил в семье, но без сознательного участия женщины, будущей матери, эти усилия могут сойти на нет. Поэтому первым делом мы поддерживаем женщину, и, помогая ей, помогаем ребёнку, а не наоборот.

Ещё нужно помнить о том, что негативные эмоциональные переживания могут вызвать у женщины дородовую (пренатальную) депрессию, что также опасно как для самой женщины, так и для её ребёнка. При установлении контакта с женщиной необходимо большое внимание уделять её эмоциональным переживаниям, помнить о том спектре негативных чувств, которые она переживает, находясь в ситуации возможного отказа от ребёнка. Проявление эмпатии, сочувствия, уважения к её тяжёлой судьбе помогут установить если не доверительные, то хотя бы нормальные рабочие отношения.

Изучение информации даёт возможность увидеть причины, по которым женщина вынуждена думать или заявлять об отказе от ребёнка. Когда ситуация сохранения ребёнка в семье с мамой представляет угрозу для его жизни и здоровья (например, женщина ранее была лишена родительских прав, страдает алкогольной или наркотической зависимостью, имеет психические заболевания и т.п.), то работа строится по другому алгоритму, в пользу интересов ребёнка.

Если женщина, оказавшись в трудной жизненной ситуации, имеет социальные проблемы (отсутствие жилья, работы, документов, материальной и моральной поддержки близких) и психологические (негативные переживания, конфликтные, нарушенные отношения с близкими), всегда есть шанс ей помочь, найти ресурсы для выхода из кризисной ситуации. Есть время до родов, и есть надежда, что женщина может изменить своё решение.