6. Рефлексотерапия – лечебная система, в основе которой лежит воздействие на органы и системы человека с помощью специальных игл, инструментов, аппаратов и прочих способов через акупунктурные точки с целью регуляции функциональных систем организма.
В зависимости от инструмента и способа воздействия различают более 30 методик рефлексотерапии, наиболее часто используемые – термопунктура, электропунктура, лазеропунктура, электромагнитопунктура, светопунктура, фармакопунктура, акупрессура, апирефлексотерапия, гирудорефлексотерапия, вакуумрефлексотерапия и др. применяются и комбинированные методы рефлексотерапии.
Рефлексотерапия включена в номенклатуру врачебных и провизорских специальностей приказом Минздрава России от 10.12.97г. №364. В соответствии с приказом МЗ РФ «О номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации» от 27.08.99г. №337 она отнесена к специальностям неврологического профиля и требует углубленной подготовки по неврологии (разъяснения по действию данного приказ см. в пункте 3 раздела «Критерии допуска к лицензированию традиционной медицинской деятельности»).
Методическими рекомендациями Минздрава России №2000/230 разрешено использование в медицинской практике в рамках вида традиционной медицинской деятельности «рефлексотерапия» метода Су-Джок-терапии.
7. Традиционная диагностика – совокупность разрешенных в установленном порядке к медицинскому применению диагностических методов, используемых в традиционной медицинской деятельности.
Методическими рекомендациями, утвержденными Минздравом России, разрешено применение в медицинской практике электропунктурной диагностики по методу Фолля (№98/232), электропунктурного вегетативного резонансного теста (№99/96), аурикулярной диагностики (№2000/73), электропунктурной диагностики по методу И.Накатани (№2002/34).
Лицензирование методов диагностики по акупунктурным точкам и микроакупунктурным системам, входящим в перечень специализированных лечебно-диагностических манипуляций для врача-рефлексотерапевта (Приложение 9 к приказу Минздрава России от 03.02.99 №38) также проводится в рамках вида традиционной медицинской деятельности «традиционная диагностика».
8. Традиционные системы оздоровления – совокупность методов и средств, основу которых составляют принципы и представления различных традиционных медицинских систем.
Среди большого количества отечественных и зарубежных традиционных систем оздоровления наибольшую известность получили системы Иванова, Малахова, китайская, тибетская, Аюрведа, йога и пр. На данный момент ни одна из этих систем не имеет разрешения Минздрава России на использование в практическом здравоохранении и, следовательно, не может быть лицензирована.
По мере утверждения Минздравом России методических документов по использованию традиционных систем оздоровления в практическом здравоохранении, соответствующая информация будет представляться в лицензирующие органы.
КРИТЕРИИ ДОПУСКА К ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ РАБОТ И УСЛУГ ПО ПРИМЕНЕНИЮ МЕТОДОВ ТРАДИЦИОННОЙ МЕДИЦИНЫ
1. К лицензированию традиционной медицинской деятельности по биорезонансной терапии могут быть допущены лица, имеющие высшее медицинское образование (лечебное дело, педиатрия, стоматология), сертификат специалиста по одной из лечебных специальностей (или документ, его заменяющий), документ об общем усовершенствовании в области биорезонансной терапии (не менее 144 часов) и по истечении каждых 5 лет – документ о повышении квалификации по данному методу (не менее 72 часов) в лицензированном образовательном учреждении.
2. К лицензированию традиционной медицинской деятельности по гомеопатии могут быть допущены лица, имеющие высшее медицинское образование (лечебное дело, педиатрия, стоматология), сертификат специалиста по одной из лечебных специальностей (или документ, его заменяющий), удостоверение об общем усовершенствовании в области гомеопатии в объеме не менее 216 часов и по истечении каждых 5 лет – документ о повышении квалификации по гомеопатии в объеме не менее 72 часов.
Общее усовершенствование по гомеопатии и повышение квалификации должны осуществляться в соответствии с Унифицированной программой, утвержденной Минздравом России.
В последние годы широкое распространение получило использование комплексных гомеопатических препаратов, которые в отличие от классической гомеопатии назначаются не по конституциональному принципу, а по клиническому диагнозу.
Применение комплексных гомеопатических препаратов в медицинской практике врачами лечебных специальностей не является основанием для их лицензирования по гомеопатии.
3. К лицензированию традиционной медицинской деятельности по мануальной терапии могут быть допущены лица, имеющие высшее медицинское образование (лечебное дело, педиатрия), специализацию в области неврологии или травматологии и ортопедии в соответствии с приказом Минздрава России от 27.08.99г. № 337 «О номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации», сертификат специалиста по мануальной терапии (или документ, его заменяющий) и по истечении каждых 5 лет после получения специализации – удостоверение о повышении квалификации в области мануальной терапии.
Как разъяснено в письме Минздрава России «О номенклатуре специальностей» от 05.01.01 №2510/149-01-32 действие приказа Минздрава России «О номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации» от 27.08.99г. №337 в части подготовки специалистов по основным специальностям «…. распространяется на выпускников медицинских и фармацевтических вузов, начиная с 2000 года. Специалисты, имеющие стаж работы по специальностям, требующим углубленной подготовки, имеют право продолжать работать без получения сертификата по основной специальности с прохождением очередных циклов повышения квалификации с периодичностью не реже одного раза в 5 лет».
При экспертизе деятельности в области мануальной терапии следует руководствоваться приказами Минздрава России от 10.12.97г. №365 «О введении специальности «Мануальная терапия» в номенклатуру врачебных и провизорских специальностей» и от 10.02.98г №39 «О мерах по улучшению организации помощи по мануальной терапии в Российской Федерации».
4. К лицензированию традиционной медицинской деятельности по медицинскому массажу могут быть допущены лица, имеющие высшее или среднее медицинское образование, высшее физкультурное образование, сертификат специалиста по массажу и по истечении каждых 5 лет – удостоверение о повышении квалификации по массажу.
При экспертизе деятельности в области медицинского массажа лиц, имеющих среднее медицинское образование, следует руководствоваться приказом Минздрава России «О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала» от 19.08.97г. №249 .
5. К лицензированию традиционной медицинской деятельности по натуропатии могут быть допущены:
- по фитотерапии – лица, имеющие высшее медицинское образование (лечебное дело, педиатрия), сертификат специалиста по одной из лечебных специальностей (или документ, его заменяющий), удостоверение об общем усовершенствовании по фитотерапии в объеме не менее 216 часов и по истечении каждых 5 лет – удостоверение о повышении квалификации по фитотерапии в объеме не менее 72 часов.
Общее усовершенствование по фитотерапии и повышение квалификации должны осуществляться в соответствии с программами обучения, утвержденными в установленном МЗ РФ порядке.
- по гирудотерапии – лица, имеющие высшее медицинское образование (лечебное дело, педиатрия), сертификат специалиста по одной из лечебных специальностей (или документ, его заменяющий), удостоверение об общем усовершенствовании по гирудотерапии в объеме не менее 144 часов и по истечении каждых 5 лет – удостоверение о повышении квалификации по гирудотерапии в объеме не менее 72 часов.
- по апитерапии – лица, имеющие высшее медицинское образование (лечебное дело, педиатрия), сертификат специалиста по одной из лечебных специальностей (или документ, его заменяющий), удостоверение об общем усовершенствовании по апитерапии в объеме не менее 144 часов и по истечении каждых 5 лет – удостоверение о повышении квалификации по апитерапии в объеме не менее 72 часов.
6. К лицензированию традиционной медицинской деятельности по рефлексотерапии могут быть допущены лица, имеющие высшее медицинское образование (лечебное дело, педиатрия), специализацию по неврологии в соответствии с приказом Минздрава России от 27.08.99 г. №337 (разъяснения этого приказа см. в пункте 3 данного раздела), сертификат специалиста по рефлексотерапии (или документ, его заменяющий) и по истечении каждых 5 лет – удостоверение о повышении квалификации в области рефлексотерапии.
Соискатель обязан представить также сертификаты соответствия на используемую аппаратуру и оборудование, разрешенные Минздравом России к медицинскому применению, а также документ об обеспечении стерилизации игл.
7. К лицензированию традиционной медицинской деятельности по традиционной диагностике допускаются лица, имеющие высшее медицинское образование (лечебное дело, педиатрия), сертификат специалиста по одной из лечебных специальностей (или документ, его заменяющий), удостоверение об общем усовершенствовании в области заявляемого метода традиционной диагностики объемом не менее 144 часов и по истечении каждых 5 лет – удостоверение о повышении квалификации по заявляемому методу.
При использовании метода аурикулярной диагностики соискатели лицензий на этот вид традиционной медицинской деятельности должны иметь сертификат специалиста по рефлексотерапии (или документ, его заменяющий).
При использовании электропунктурной диагностики по методу Фолля, Накатани, электропунктурного вегетативного резонансного теста сертификат специалиста по рефлексотерапии не требуется. В случае необходимости контроля качества знаний при проведении предлицензионной экспертизы соискателей лицензий в области работ и услуг по применению методов традиционной медицины рекомендуем использовать «Материалы тестовых экзаменов» по различным видам традиционной медицинской деятельности, утвержденные Минздравом России.
Перечень методов и методик, входящих в лицензируемые виды традиционной медицинской деятельности, может пополняться по мере утверждения их Минздравом России в установленном порядке, о чем лицензионные органы будут своевременно информиророваться.