В палатах интенсивной терапии организуется (при наличии возможностей) круглосуточный сестринский пост, обеспечиваемый за счет штатного персонала отделения анестезиологии и реанимации или дежурного персонала других отделений (в небольших госпиталях).
По возможности палаты интенсивной терапии обеспечиваются постоянным врачебным постом. В остальных случаях в рабочее время врачебный контроль и лечение обеспечивают специалисты отделения анестезиологии и реанимации, а в нерабочее время – дежурный врачебный персонал госпиталя.
Ведущие специалисты или начальники лечебных отделений в соответствии с профилем больных ежедневно в установленное время совместно с начальником отделения анестезиологии и реанимации проводят обход больных в палатах интенсивной терапии для согласования тактики лечения и решения вопросов, связанных с переводом больных в профильные отделения. Посещение больных в палатах интенсивной терапии родственниками запрещается.
Вопрос № 6. Организация оториноларингологического, офтальмологи-ческого, урологического отделений.
Оториноларингологическое отделение оборудуется в составе госпитальных палат, перевязочной, смотровой, аудиометрического кабинета. Для изоляции больных с сомнительным диагнозом и для лечения больных с паратонзиллярными абсцессами оборудуются изоляторы типа полубоксов. Больных ангиной госпитализируют в инфекционное отделение.
Офтальмологическое отделение развертывается в составе госпитальных палат, смотровой, перевязочной, аппаратной для офтальмоскопии, послеоперационных палат с оборудованием для затемнения окон.
Лечение больных вирусным эпидемическим кератоконъюктивитом осуществляется в инфекционном отделении.
В составе урологического отделения оборудуются госпитальные палаты, эндоскопический и (по возможности) рентгеноурологический кабинеты.
Вопрос № 7. Требования к размещению и устройству помещений стоматологических отделений, кабинетов.
7.1. Размещение стоматологических отделений.
Стоматологические отделения размещаются в отдельно стоящих типовых зданиях или, в виде исключения, в приспособленных и встроенных помещениях.
В подвальных этажах зданий могут размещаться только санитарно-бытовые помещения с естественным освещением для персонала (гардеробные, душевые, складские и т.п.), а также освещаемые искусственным светом для компрессорных установок и вентиляционных камер.
В составе стоматологического отделения оборудуются: операционная с предоперационной, кабинет терапевтической стоматологии, экстракционная, зубопротезный кабинет, зуботехническая лаборатория.
Помещения для стоматологических кабинетов (терапевтических, хирургических, ортопедических, детских, ортодонтических) подбираются из расчета площади на основное стоматологическое кресло 14 м2 и по 7 м2 на каждое дополнительное кресло. При наличии у дополнительного кресла универсальной стоматологической установки площадь увеличивается до 10 м2.
Высота потолков кабинетов должна быть не менее 3 м, а глубина при естественном освещении не должна превышать 6 м.
Набор и площадь вспомогательных помещений определяются мощностью стоматологических отделений в соответствии с требованиями СНиП-69-78 «Лечебно-профилактические учреждения». В соответствии с мощностью установлены следующие категории стоматологических поликлиник:
1) внекатегорийные – свыше 40 врачебных должностей;
2) первой категории – от 30 до 40 врачебных должностей;
3) второй категории – от 25 до 29 врачебных должностей;
4) третьей категории – от 20 до 24 врачебных должностей;
5) четвертой категории – от 15 до 19 врачебных должностей;
6) пятой категории – от 10 до 14 врачебных должностей.
Список рекомендуемой литературы:
1. Мобилизационная подготовка здравоохранения. Учебное пособие. Под ред. Погодина Ю.И. М. 2006.
2. Лекция по теме № 6 дисциплины «Мобилизационная подготовка здравоохранения».
3. СНиП 2.07.01-89 «Планировки и застройки городских и сельских поселений».
4. СНиП 2.08.02-89 «Общественные здания и сооружения».
5. Постановление Правительства РФ от 14 марта 2002 года № 153-12 «Об утверждении положения об отводе, приспособлении и оборудовании зданий, предназначаемых для развертывания специальных формирований Министерства здравоохранения в период мобилизации и в военное время».
6. ГОСТ 12.1.005-88 «Общие санитарно-гигиенические требования к воздуху рабочей зоны».
Приложение.
Вопросы для самоконтроля:
1. Организационно-штатная структура нейрохирургического тылового госпиталя.
2. Организационно-штатная структура травматологического тылового госпиталя.
3. Организация типовых палатных секций больниц.
4. Создание оптимальных условий для пребывания больных в палатах.
5. Организация кабинета начальника отделения, ординаторской, поста дежурной медицинской сестры, процедурной.
6. Требования, предъявляемые к организации хирургических отделений
7. Организация операционного блока.
8. Организация работы в операционной.
9. Освещение операционных. Микроклимат операционных.
10. Вентиляция помещений хирургического отделения и операционного блока.
11. Допустимый уровень шума в помещениях хирургического стационара.
12. Организация работы гнойной перевязочной, послеоперационных палат и хирургического отделения в целом при плановых и внеплановых оперативных вмешательствах.
13. Организация работы отделения анестезиологии и реанимации.
14. Организация оториноларингологического, офтальмологического, урологического отделений.
15. Размещение стоматологических отделений.