Методические рекомендации обсуждены и одобрены на заседании Методического совета кгму. Протокол №9 от 12. 05. 2010 г (стр. 17 из 20)

Приложение Б

Основы медицинской практики (Good medical practice)

Королевский колледж врачей общей практики, Лондон, Великобритания

Третье издание (май 2001 г.)

Обязанности врача,

сертифицированного Министерством здравоохранения

(General Medical Council)

Больные доверяют врачу свою жизнь; от него зависит качество их жизни. Чтобы оправдать это доверие, врачи должны обеспечивать соответствие своих действий высоким стандартам профессиональной квалификации, и осознавать принимаемую на себя ответственность за жизнь других. Врачи должны:

• Считать своей основной задачей помощь больным;
• Общаться с больными вежливо и внимательно;
• Уважать достоинство больного, хранить врачебную тайну;
• Выслушивать больных и уважать их мнение;
• Предоставлять больным данные в виде, доступном для их понимания;
• Уважать право больных принимать полноценное участие в решении вопросов об оказании им медицинской помощи;
• Овладевать современными профессиональными знаниями и навыками;
• Осознавать границы своей профессиональной компетенции;
• Быть честными, стремиться к безупречности своих поступков;
• Уважать и хранить конфиденциальную информацию;
• Контролировать, чтобы их личные убеждения не влияли на качество оказываемой ими медицинской помощи;
• При сомнениях в качестве своей (или своего коллеги) медицинской помощи –– немедленно обеспечить защиту больного от неблагоприятных вмешательств;
• Стремиться не злоупотреблять своим врачебным положением;
• Взаимодействовать с коллегами в интересах больных.

Все эти положения позволят врачу избежать нанесения вреда пациентам и коллегам. Будучи врачом, вы должны всегда быть готовы объяснить им мотивы ваших поступков.

1. Обеспечение высококачественной медицинской помощи

1. Все пациенты имеют право на получение высококачественной медицинской помощи, которое должны обеспечить их лечащие врачи. Важнейшее значение для этого имеют профессиональная квалификация врача; хорошие взаимоотношения с больными и коллегами; соблюдение правил профессиональной этики.

Высококачественная медицинская помощь

Обеспечение высококачественной медицинской помощи

2. Высококачественной медицинскую помощь можно считать при соблюдении следующих условий:

· Тщательная оценка состояния больного на основании данных анамнеза, субъективных проявлений заболевания, и, при необходимости, клинического обследования;

· Проведение или организация обследования и лечения при необходимости;

· Своевременное проведение необходимых вмешательств при необходимости;

· Направление больного по показаниям к другим специалистам.

3. При оказании медицинской помощи врач должен:

· Знать границы своей профессиональной компетенции и не превышать их;

· Не отказываться от консультаций с коллегами;

· Уметь диагностировать заболевания, проводить или организовывать проведение лечения;

· Ясно, точно, юридически грамотно и своевременно заполнять медицинскую документацию, отражая в ней данные клинического обследования, принятые решения, предоставленную пациенту информацию, назначенное лечение (как препараты, так и нелекарственные методы);

· Сообщать коллегам всю необходимую информацию о лечении больных;

· Провести все необходимые мероприятия для купирования болей и дистресса, независимо от возможности излечить заболевание;

· Назначать препараты и нелекарственные методы лечения, включая повторные курсы лечения, только при условии достаточно тщательной оценки состояния больного и необходимости проведения этого лечения. Не следует назначать или рекомендовать больному любые методы лечения или обследования, которые не соответствуют наилучшим образом его интересам, даже если эти методы входят в состав эффективных комплексных методов лечения или рекомендованы в специализированном клиническом центре;

· Сообщать о развитии побочных эффектов лечения в соответствии с требованиями специальных схем, и при соответствующих запросах предоставлять необходимые данные организациям общественного здравоохранения;

· Использовать имеющиеся ресурсы максимально эффективно.

4. Если имеются достаточно веские основания подозревать, что вы неспособны обеспечить больному необходимый уровень медицинской помощи (например, при отсутствии необходимых условий, оборудования, других ресурсов), следует по возможности исправить ситуацию, а во всех остальных случаях поступать в соответствии со своими моральными предпочтениями, либо обратиться к своему работодателю или руководителю. Следует письменно зафиксировать возникшие проблемы и действия, предпринятые для их коррекции.

Принятие решений о назначении лечения

5. Проведение или организацию исследований или лечения следует основывать на клиническом заключении об их необходимости для больного и на данных об эффективности этих методов лечения. Данные об образе жизни, культурном уровне, убеждениях, национальности, расовой принадлежности, сексуальной ориентации, инвалидности, возрасте, социально-экономическом положении не должны влиять на выбор проводимого или рекомендуемого лечения. Не следует отказываться или откладывать начало лечения на основании предположений, что действия больного внесли вклад в развитие его заболевания.