4.2. Туберкулез органов дыхания. Tuberculosis of breath organs.
| 4.2.7. Кавернозный туберкулез легких. | 4.2.7. Cavernous lung tuberculosis. |
| Отличительными чертами кавернозной формы туберкулеза легких является наличие тонкостенной каверны, расположенной на фоне малоизмененной легочной ткани при отсутствии выраженных инфильтративных и фиброзных изменений. | Distinctive features of cavernous form of lung tuberculosis are the presence of the thin-walled cavity located on a background of slightly changed lung tissue at absence of the expressed infiltrative and fibrotic changes. |
| Краткое изложение патологической анатомии туберкулеза представлено в разделе 1.4. | Brief statement about pathological anatomy of anatomy of tuberculosis is submitted in section 1.4. |
| Развивается кавернозный туберкулез у больных инфильтративным, диссеминированным, очаговым туберкулезом, при распаде туберкулем; при позднем выявлении заболевания, когда фаза распада завершается формированием каверн, а признаки исходной формы исчезают. | Cavernous tuberculosis develops among patients with, disseminated, focus lung tuberculosis, at disintegration of tuberculomas; at late revealing of disease, when the phase of disintegration is finished by formation of cavities, and the attributes of the initial form disappear. |
| Рентгенологическим исследованием определяется каверна округлой формы, с тонкой двухслойной стенкой и с обычной локализацией в подключичной области. | At radiographic examination rounded cavity is defined, with a thin two-layer wall and usual localization in subclavicular area. |
| Рентгенологические проявления см. в разделе 3.9. [ Рентгенологические методы ]. | X-ray images see at the section 3.9 [ Radiographic methods ]. |
| Физикальные данные обычно отсутствуют. Только при покашливании на высоте вдоха выслушиваются отдельные мелкопузырчатые влажные хрипы. Катаральные явления возникают позднее при появлении перифокальных воспалительных изменений вокруг каверны, утолщения ее стенки. | The physical signs are usually not present. Only at coughing at height of a breath separate damp rattles are listened. Catarrhal appearance arise later at occurrence of perifocal inflammation changes around a cavity, thickening of its wall. |
| Изменения со стороны крови у больных кавернозным туберкулезом также мало выражены: количество лейкоцитов в норме, СОЭ чаще ускоренная (20— 40 мм/ч). | The changes in blood of the cavernous tuberculosis patients are poorly expressed: normal quantities of leukocytes, ESR more often are accelerated (20 - 40 mm / h). |
| В мокроте или промывных водах бронхов обнаруживаются микобактерии туберкулеза и эластические волокна. Но для обнаружения МВТ необходимо применение не только бактериоскопии, но и люминесцентной микроскопии и методов посева. | In sputum and in flush waters from bronchi MBT are found out and elastic fibres. But for detection of MBT the application not only bacterioscopy, but also luminescent microscopy and cultural methods are necessary. |
| Лечение больных кавернозным туберкулезом легких должно быть комплексным, с включением методов коллапсотерапии и хирургического вмешательства. | The treatment of the patients with cavernous lung tuberculosis should be complex, with inclusion of methods of collapse therapy and surgical intervention |
| Хирургическое удаление каверны — это важный этап в лечении больных кавернозными формами, но для полного излечения важно проводить длительную (1 —1,5 года) антибактериальную терапию с учетом переносимости и чувствительности МВТ. | The surgical removal of a cavity is an important stage in treatment of the patients with cavernous form of lung tuberculosis, but for their complete healing it is important to carry out long (1 -1,5 year) antibacterial therapy with control of resistance and sensitivity of MBT. |
| При наличии активного туберкулезного процесса в бронхах необходимо использование ингаляций аэрозоля и интратрахеального введения антибиотиков. Использование комплексной терапии дает клиническое излечение больных кавернозными формами. | At presence of active tubercular process in bronchi inhalations of aerosols and intratracheal introduction of antibiotics is necessary. Use of complex therapy gives opportunity for clinical healing of the cavernous forms of lung tuberculosis. |
4. Клиническая классификация туберкулеза. Clinical classification of tuberculosis.