Organization of fight with tuberculosis in Russian Federation.
| 8.2. Противотуберкулезный диспансер. | 8.2. The anti-tuberculosis dispensary. |
| Противотуберкулезная служба состоит из сети государственных, специализированных, самостоятельных медицинских учреждений, основная задача которых является борьба с туберкулезом. Головным учреждением этой сети является противотуберкулезный диспансер. | The anti-tuberculosis service consists of a network of state, specialized, independed medical establishments, which basic task is struggle with tuberculosis. Leading administrative establishment of this network is anti-tuberculosis dispensary. |
| Противотуберкулезный диспансер руководит всеми звеньями лечебных и профилактических мероприятий. Диспансеры организуются по территориальному принципу. В небольших городах имеется один диспансер. В крупных городах один диспансер обслуживает один или два района с населением от 200000 до 400000 человек. Диспансер обеспечивает лечебно-диагностической помощью жителей данного района, а также всех рабочих и служащих предприятий, учреждений, учебных заведений, лиц, расположенных на территории района. | The anti-tuberculosis dispensary supervises over all parts of medical and preventive measures. Dispensaries are organized by a territorial principle. In small cities there is one dispensary. In large cities one dispensary serves one or two areas with the population from 200000 up to 400000 inhabitants. Dispensary provides with the treatment-diagnostic help of the inhabitants of the given area, and also all workers and employees of the enterprises, establishments, educational institutions, located on dispensary territory. |
| Основная цель диспансера -систематическое снижение заболеваемости, болезненности, инфицированности туберкулезом и смертности от него среди населения обслуживаемого района. | The basic objective of the dispensary is regular decrease of the tuberculosis incidence, morbidity, infectiousness and mortality among the population of served area. |
| Для достижения этой цели диспансер должен хорошо изучить свой район в санитарном, социально-экономическом отношении, иметь тесный контакт со всеми лечебно-профилактическими и санитарными учреждениями. | For achievement of this purpose dispensary should study well the area of its responsibility in the sanitary, socio economic attitude, have close contact to all treatment-preventive and sanitary establishments. |
| Каждый противотуберкулезный диспансер в пределах своей территории обеспечивает функционирование системы централизованного контроля, в основу которой положено два принципа: 1. унификация мероприятий по выявлению, диагностике, лечению туберкулеза в соответствии с инструкцией по организации диспансерного наблюдения и учету контингентов противотуберкулезных учреждений; 2. дифференциация указанных мероприятий, позволяющая выработать индивидуальную схему наблюдения каждого больного в городской и сельской местности в зависимости от географических и экономических особенностей, состояния коммуникаций, особенностей быта и других социальных условий, характера туберкулезного процесса у пациента и т.д. | Every anti-tuberculosis dispensary in territory of its authority provides functioning of the centralized control system based on two principles: 1. unification of measures on revealing, diagnostics, treatment of tuberculosis according to the instruction on dispensary organization, supervision and registration of tuberculosis patients in anti-tuberculosis establishments; 2. differentiation of the specified measures allowing to develop individual plan of supervision of each patient in urban and rural territories depending on geographical and economic features, condition of the communications, way of life and other social conditions, character tubercular process at the patient and other. |
| Для достижения вышеуказанных целей диспансера выполняет следующие мероприятия: 1. Организация и проведение профилактических мероприятий. 1.1. Противотуберкулезная вакцинация и ревакцинация. 1.2. Оздоровление туберкулезных очагов путем своевременной и длительной госпитализации бацилловыделителей. 1.3. Оздоровление и улучшение жилищных условий больных, представляющих эпидемиологическую опасность для окружающих. 1.4. Проведение химиопрофилактики в очагах туберкулезной инфекции среди контактов. 1.5. Направление инфицированных детей в оздоровительные учреждения (санатории). 1.6. Санитарно-просветительная работа с населением. 2. Выявление больных с ранними симптомами туберкулезной болезни. 3. Организация и проведение квалифицированного и преемственного лечения больных туберкулезом в амбулаторных и стационарных условиях для достижения клинического излечения. Организация контролируемого лечения в амбулаторных и домашних условиях. 4. Внедрение знаний о туберкулезе среди врачей и среднего медперсонала лечебно- профилактических учреждений района. | For the achievement of the basic objectives dispensary realizes the following actions: 1. Organization and realization preventive activities: 1.1. Anti-tuberculosis vaccination and revaccination. 1.2. Improvement of the tubercular local centers by duly and long hospitalization MBT positive patients. 1.3. Improvement of housing conditions of the patients representing epidemiological danger. 1.4. Organization of chemoprophylaxis in (places) areas of tubercular infection among contacts. 1.5. Admission of infected children to sanatorium. 1.6. Sanitary - educational work with the population. 2. Revealing the patients with (early symptoms of tubercular illness). 3. Organization and realization skilled and successive treatment of the tuberculosis patients in outpatient and stationary conditions for achievement of clinical treatment. Organization of controllable treatment in outpatient and home conditions. 4. Introduction of knowledge about tuberculosis among the doctors and paramedical personal in the responsible area. |
| Структура диспансера. Диспансер должен иметь следующие отделения и кабинеты: 1. Терапевтическое отделение для обслуживания взрослых больных туберкулезом. 2. Детское отделение, в котором обслуживаются дети от 3 до 15 лет. 3. Кабинет костно-суставного туберкулеза. 4. Бронхологический кабинет. 5. Рентгенологический кабинет. 6. Лаборатории: клиническая, микробиологическая. 7. Процедурный кабинет. 8. Зубоврачебный кабинет (в крупных диспансерах). 9. Флюорографическая станция. 10. Дневной туберкулезный стационар. В крупных диспансерах рекомендуется проводить консультации уролога, гинеколога, дерматолога, окулиста. | Structure of the dispensary. Dispensary should have following departments and cabinets: 1. Therapeutical’s department for treatment of the adult tuberculosis patients. 2. Child department, in which children from 3 up to 15 years are treated. 3. Cabinet of bone-joint tuberculosis. 4. Bronchological cabinet. 5. Roentgenological cabinet. 6. Laboratories: clinical and microbiological. 7. Procedural cabinet. 8. Stomatologic cabinet. 9. Fluorographic station. 10. Day tuberculosis inpatient facility. In large dispensary it is recommended the organization of consultations of urologist, gynecologist, dermatologist and oculist. |
| Легочно-хирургическая помощь в РФ организована при крупных туберкулезных больницах, где создаются легочно-хирургические отделения, оснащенные соответствующим оборудованием. | The lung surgery in Russian Federation provided in large tubercular hospitals, where the lung surgical departments equipped with necessary instrumentation. |
| При каждом диспансере, где имеется стационар, рекомендуется организовывать трудовые мастерские, в которых больные при восстановлении трудоспособности могли бы заниматься дозированным трудом под руководством инструктора или приобрести новую специальность, соответствующую их физическому состоянию. | At every dispensary, where is present in patient department, it is recommended to organize a labor workshops, in which the patients at restoration of work capacity could be engaged in dosed work under the direction of the instructor or get a new specialty appropriate to their physical condition. |
| Организация медицинского обслуживания. Открытого приема в диспансерах нет. При подозрении на туберкулез больной попадает в диспансер из районной поликлиники по направлению терапевта, хирурга, невропатолога, педиатра, школьного врача или фельдшера здравпункта. Кроме того, важным методам своевременного выявления больных туберкулезом легких является профилактическое флюорографическое обследование. | Organization of medical service. The open reception in dispensary is not present. At suspicion of tuberculosis, the patient directed to dispensary from regional polyclinic bye general doctor, surgeon, neuropathologist, pediatrician, school doctor or medical assistant of health point. Besides, to the important methods of duly revealing of the tuberculosis patients is preventive fluorographic examination. |
| Флюорография является способом массового, быстрого и дешевого обследования органов грудной клетки среди больших групп населения. При обнаружении изменений в легких флюорографический кабинет направляет больных для диагностики в диспансер. Раннее распознавание заболевания возможно лишь при профилактическом поголовном обследовании здоровых людей. | Fluorography is a way of mass, fast and cheap examination of chest organs among the large groups of the population. At detection of changes in lungs, fluorographic cabinet directs the patients for diagnostics to dispensary. The early recognition of disease is possible only at preventive one and all examination of the practically healthy people. |
8. Организация борьбы с туберкулезом в Российской Федерации.