по акушерству и гинекологии
| № п/п | Наименование раздела | Объём работы | ||
| дни | осн. часы | доп. часы | ||
| 1. | Работа в отделении патологии беременных. | 2 | 12 |
|
| 2. | Работа в приёмном отделении. | 1 | 6 |
|
| 3. | Работа в родильном зале. | 2 | 12 |
|
| 4. | Работа в послеродовом отделении. | 1 | 6 |
|
| 5. | Работа в гинекологическом отделении. | 3 | 18 |
|
| 6. | Работа в женской консультации. | 3 | 18 |
|
| 7. | Участие в клинико-анатомических конференциях. | в процессе работы |
| |
| 8. | Заполнение медицинской документации. | в процессе работы |
| |
| 9. | Участие в оказание первой медицинской помощи при неотложных состояниях. | в процессе работы | ||
| 10. | Два ночных дежурства по 12 часов. | 2 ночи = 4 дня | 24 | |
| 11. | Санитарно-просветительные мероприятия: чтение лекций/бесед по здоровому образу жизни пациентам отделения. | 10 | ||
| 12. | Учебно-исследовательская работа студента (подготовка 1 реферата на любую тему по данному разделу) | 18 | ||
| 13. | Ведение отчётной документации: дневник (ежедневно) | 16 | ||
| сводный отчёт (в конце цикла) | 1 | |||
| Всего: 144 часов в т.ч. | 16 дней | 96 часов | 45 часов | |
Примечание: На выполнение задания по дисциплине «Общественное здоровье и здравоохранение» отводится 1 час в день (ежедневно) от общего количества основных часов.
СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
ПО РАЗДЕЛУ «ТЕРАПИЯ»:
Врачебную клиническую практику по терапии студенты проходят в отделениях терапевтического профиля: кардиологическом, гастроэнтерологическом, пульмонологическом, ревматологическом и др.
Практическая деятельность студентов слагается из ежедневной работы в стационаре и 2-х ночных дежурств в терапевтическом отделении и приемном отделении. Под контролем врача студент курирует 5-8 больных, проводит их обследование, ежедневно делает обходы, заполняет истории болезни на поступивших больных, дневники и эпикризы на курируемых больных, делает по согласованию с лечащим врачом назначения. В процессе работы студент должен участвовать в рентгенологических и ультразвуковых обследованиях больных, выполнять под руководством врачебного персонала лечебные и физиотерапевтические процедуры, назначаемые больным, участвовать в ночных дежурствах, знакомиться с выпиской и хранением медикаментов, организацией работы отделения, с порядком оформления и выдачи листов временной нетрудоспособности и различной медицинской документации, присутствовать на патологоанатомических вскрытиях. Важным является участие студента в оказании медицинской помощи при неотложных состояниях.
ПО РАЗДЕЛУ «ХИРУРГИЯ»:
Врачебная клиническая производственная практика по хирургии должна проходить в отделении хирургического профиля (торакальное, гнойное, урологическое, онкологическое, сосудистое и др.).
Студент знакомится с организацией работы хирургического отделения, изучает санитарно-эпидемиологический режим, курирует больных в отделении, помогает врачу-хирургу в приемном отделении, врачу-реаниматологу - в отделении реанимации, анестезиологу - в операционной. Вместе с врачом-хирургом несет 2 ночных дежурства по хирургии, работает в перевязочной и операционной, принимает участие в обследовании хирургических больных в рентгенкабинете, кабинете эндоскопии, в лаборатории. При возможности (при наличии в лечебном учреждении патологоанатомической службы) присутствует на вскрытии умерших хирургических больных. Если практика проходит на базе лечебного учреждения районного уровня, то из-за особенностей организации хирургической работы в данном учреждении допускается участвовать вместе с врачом-хирургом на приеме в поликлинике, оказывать помощь больным на дому и по скорой помощи.
Студент вместе с курируемым больным должен присутствовать при обследовании в лаборатории, рентгенотделении, кабинете УЗИ, эндоскопическом отделении и других диагностических кабинетах.
В приемном отделении и хирургическом отделении в период ночного дежурства студент (под контролем дежурного врача-хирурга) должен:
~ уметь обследовать больного с экстренной хирургической патологией в соответствии с существующими стандартами оказания экстренной медицинской помощи;
~ уметь заполнять историю болезни и другие документы в условиях приемного отделения;
~ уметь оказать первую врачебную помощь при наружных кровотечениях, ожогах и отморожениях, при электротравме, переломах, вывихах, ранениях, с инородными телами, при ожогах пищевода, с неосложненными травмами грудной клетки;
~ знать порядок и схему оказания помощи при геморрагическом, травматическом, панкреатическом, анафилактическом и другом шоке;
~ изучить порядок оказания помощи при массовом поступлении больных в приемное отделение;
~ изучить порядок оказания помощи и особенности обследования больных с сочетанной травмой;
~ изучить тактику врача приемного покоя при острой хирургической патологии;
~ выполнять небольшие операции и перевязки в приемном отделении;
~ участвовать в обходе дежурного врача в хирургическом отделении,
~ ознакомиться с правилами наблюдения за больными в раннем послеоперационном периоде и за больными с подозрением на экстренную хирургическую патологию;
~ ознакомиться с обязанностями ответственного дежурного по хирургии и по больнице;
~ участвовать в операциях, выполняемых по экстренным показаниям.
При наличии на базе практики патологоанатомической службы студент обязан присутствовать на 2-3-х патологоанатомических вскрытиях. Также каждый студент должен уметь заполнить справку о смерти, подготовить выступление в качестве оппонента на клинико-анатомической конференции.
Во время прохождения практики каждый студент должен соблюдать деонтологию: сохранение медицинской тайны, правила медицинского поведения в отношении медперсонала, больного и его родственника.
Все манипуляции больным студенты выполняют под контролем врача. Листы назначений больным обязательно согласовываются с лечащим врачом.
ПО РАЗДЕЛУ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»:
Студенты проходят практику в родовом отделении, отделении патологии беременных, гинекологическом отделении и женской консультации. Каждый студент несет одно ночное дежурство в неделю по оказанию экстренной помощи. График работы студентов в отделениях составляют руководитель практики и староста группы.
В отделении патологии беременных студенты знакомятся со структурой отделения, санитарно-эпидемиологическим режимом, принципами оказания экстренной помощи беременным. Студенты участвует в курации беременных, совместно с врачом принимает беременных и заполняет истории родов. Самостоятельно производит измерение ОЖ, ВДМ, ДОП, ЛЗР, индекса Соловьева, размеров таза, наружное акушерское исследование (приемы Леопольда - Левицкого), выслушивает и подсчитывает сердцебиение плода. Совместно с врачом проводит влагалищное исследование, с оценкой зрелости шейки матки, определением предлежащей части плода и забором мазков. Подсчитывает срок беременности и родов (по последней менструации, по первому шевелению, по ранней явке в женскую консультацию и УЗИ, объективным данным, по дате выдачи дородового отпуска).