Для предупреждения заноса инфекции на санитарно-транспортные средства в период стоянок максимально ограничивается контакт личного состава, раненых и больных с местным населением (запрещается доступ в вагоны гражданских лиц). Прогулку ходячих раненых и больных разрешается производить только возле вагонов вдоль поезда.
Приобретение и употребление продуктов питания, а также употребление воды из случайных водоисточников в пути следования запрещается.
При следовании санитарно-транспортного средства по заведомо неблагополучной в эпидемическом отношении территории начальником санитарно-транспортного средства по согласованию с военным комендантом максимально сокращается время и число стоянок.
При возникновении среди эвакуируемых раненых и больных инфекционных заболеваний, а также при угрозе их заноса от местного населения и других контингентов сокращается число и время стоянок санитарных транспортных средств и ограничивается выход личного состава из них.
При появлении на санитарно-транспортном средстве случая особо опасных инфекций, групповых заболеваний другими инфекциями или заражении санитарно-транспортного средства при применении противником биологического оружия начальник санитарно-транспортного средства немедленно сообщает об этом военному коменданту ближайшей железнодорожной станции (порта). Последний докладывает об этом в штаб округа (фронта) для решения вопроса о задержке санитарно-транспортного средства и его карантинизации. Начальник медицинской службы военного округа (флота) докладывает об обсервации (карантинизации) санитарно-транспортного средства в ГВМУ МО РФ.
Обсервационные пункты Министерства здравоохранения РФ предназначены для временной изоляции и обсервации следующих по железнодорожным, водным и воздушным путям сообщения воинских контингентов при их эпидемическом неблагополучии и выполнения функций противоэпидемических барьеров по предупреждению заноса и распространения инфекционных заболеваний в войсках и среди населения.
Обсервационные пункты формируются при объявлении мобилизации или по особому распоряжению Правительства РФ. Они приписываются к местным (распределительным) эвакуационным пунктам, которые осуществляют оперативное руководство и контроль за их работой. Непосредственное руководство обсервационными пунктами осуществляют отделы (секторы) по руководству тыловыми госпиталями органов управления здравоохранением субъектов РФ.
На обсервационные пункты возлагаются следующие задачи:
1) прием, проведение полной санитарной обработки воинских контингентов, поступающих в обсерватор, с обязательной дезинфекцией обмундирования и других вещей обсервируемых;
2) медицинское наблюдение за обсервируемым личным составом с целью своевременного выявления инфекционных больных (подозрительных на инфекционное заболевание), их изоляция и госпитализация в ближайшие инфекционные больницы (отделения);
3) проведение лабораторных исследований (по показаниям) с целью выявления бактерионосителей;
4) проведение (по эпидемическим показаниям) профилактических прививок;
5) материальное обеспечение обсервируемых и выплата им денежного довольствия за время пребывания в обсерваторе;
6) проведение с обсервируемыми воспитательной, санитарно-просветительной и культурно-досуговой работы;
7) организация по окончании обсервации заключительного медицинского осмотра и санитарной обработки обсервируемых.
Медицинские отчеты обсервационных пунктов представляются в соответствии с единым формам и установленными сроками в местные эвакуационные пункты, к которым они приписаны, и в соответствующий орган управления здравоохранением по подчиненности.
В соответствии с существующими штатами обсервационный пункт организационно включает:
1. Личного состава – 77 человек: военнослужащих – 3, гражданского персонала – 74:
а) Управление – 3/11:
· командование – 2/2;
· медицинская часть – 1/2;
· административно-хозяйственная часть – 0/5;
· финансовая часть – 0/2.
б) Основные подразделения – 0/27:
· приемно-диагностическое отделение с изолятором на 50 коек – 0/14;
· бактериологическая лаборатория – 0/4;
· дезинфекционное отделение – 0/9.
в) Подразделения обеспечения – 0/36:
· аптека – 0/4;
· столовая – 0/13;
· склад – 0/3;
· хозяйственное отделение – 0/13;
· автомобильное отделение – 0/3.
2. Техническое оснащение – 3 автомобиля: легковых – 1, грузовых – 2.
3. Тягловые животные – 3 обозные лошади.
Здания (помещения) для обсервационного пункта отводятся заблаговременно в мирное время вблизи от железнодорожных станций (железнодорожных разъездов, веток), портов пристаней, аэродромов, стратегических автомобильных дорог и приспосабливаются в соответствии с общими требованиями, установленными для специальных формирований здравоохранения.
При этом следует обратить внимание на то, что при отводе зданий под обсервационные пункты (для развертывания структурных подразделений) должны предусматриваться здания и помещения (на 2000 человек) для временного размещения воинских контингентов, подлежащих обсервации.
Укомплектование обсервационного пункта медицинским и обслуживающим персоналом осуществляется в порядке, определенном для всех специальных формирований здравоохранения.
Порядок обсервации.
Обсервации подвергаются воинские контингенты, следующие по железнодорожным, водным и воздушным путям сообщения, при наличии среди их более 2% однородных или 5% разнородных инфекционных заболеваний, а также при обнаружении среди них хотя бы одного случая чумы, оспы и других опасных высококонтагиозных заболеваний.
Воинские контингенты подвергаются обсервации в соответствии с распоряжением командующего войсками военного округа, по территории которого следуют воинские транспорты, по представлению начальника медицинской службы на основании донесений начальника эшелона, командира воздушного, морского судна, начальника аэродрома, аэропорта, порта.
Распоряжение о задержке воинского транспорта и направлении его на обсервацию отдается коменданту станции (аэропорта, порта) и начальнику гарнизона. Одновременно ставится в известность соответствующий орган исполнительной власти субъекта РФ, его орган управления здравоохранением и эвакуационный пункт (местный или распределительный), к которому приписан обсервационный пункт.
Орган управления здравоохранением субъекта РФ при получении распоряжения о необходимости обсервации воинских контингентов приводит обсервационный пункт в состояние готовности к работе.
Для приема эшелона на обсервацию назначается комиссия в составе:
· представителя штаба военного округа военного времени;
· начальника обсервационного пункта;
· гарнизонного врача;
· начальника эшелона;
· врача эшелона;
· представителя органа управления здравоохранением субъекта РФ.
Комиссия составляет акт (в двух экземплярах) о санитарно-эпидемиологическом состоянии эшелона, один из которых остается у начальника обсервационного пункта, а второй пересылается в медицинскую службу военного округа (фронта). Одновременно комиссия делает соответствующую запись в паспорте эшелона о санитарно-эпидемиологическом состоянии перевозимых контингентов.
После приема воинского эшелона на обсервацию проводится медицинский осмотр всего обсервируемого личного состава с привлечением медицинского состава эшелона.
Инфекционные больные направляются в стационарные лечебные учреждения, выделяемые для этой цели органом управления здравоохранением субъекта РФ. Больные с подозрением на инфекционное заболевание помещаются в изолятор.
Весь остальной личный состав эшелона подвергается полной санитарной обработке, после чего размещается в специально предназначенных зданиях. Лица, бывшие в контакте с больными, размещаются изолированно.
Дезинфекция транспортных средств, на которых следовали обсервируемые, проводится по распоряжению ведомственной медицинской службы силами и средствами этой службы.
Санитарная обработка обсервируемого личного состава проводится силами и средствами обсервационного пункта.
Все обсервируемые подвергаются ежедневному медицинскому осмотру и термометрии. Лабораторные обследования проводятся силами и средствами обсервационного пункта. При необходимости осуществления массовых исследований по указанию органа управления здравоохранением субъекта РФ анализы могут проводиться в лабораториях ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» и других лечебно-профилактических учреждений.
Срок обсервации устанавливается в зависимости от характера инфекции начальником медицинской службы военного округа или фронта.
При первом и заключительном медицинских осмотрах лицами, проводящими осмотр, составляются акты, копии которых высылаются в медицинскую службу военного округа (фронта), а также выдаются начальнику эшелона.
Для внутреннего обслуживания обсервационного пункта используется (по мере необходимости и в зависимости от эпидемических показаний) обсервируемый личный состав.
Правила внутреннего распорядка обсервационного пункта разрабатываются органом управления здравоохранением субъекта РФ и утверждаются начальником гарнизона. Личный состав обсервируемых эшелонов обязан строго выполнять установленный режим. Начальник обсервируемого эшелона несет полную ответственность за воинскую дисциплину и поддержание внутреннего распорядка подчиненным личным составом.
После отправки обсервируемого личного состава помещение обсервационного пункта, а также все оборудование подвергается тщательной уборке и дезинфекции силами и средствами обсервационного пункта.