гневом, мотивированная страхом, раздражительная или эмоционально возбуждаемая агрессия может характеризоваться скорее перевозбуждением, чем недовозбуждением АНС/ЦНС . Эмоционально возбуждаемая агрессия относится к категории оборонительной, или реактивной, агрессии. [12]
Исследования показывают, что подгруппы агрессивных/асоциальных детей и подростков могут отличаться от контрольных групп по ряду нейропсихологических, психофизиологических, нейроинтроскопических и тератологических (ЛФА) переменных.
Согласующиеся данные подтверждают наличие нейрокогнитивной уязвимости у некоторых детей и подростков с рано появляющейся, хронической агрессией. У многих таких детей и подростков отмечаются более низкие показатели нейропсихологических тестов, измеряющих общий интеллект и вербальный интеллект. Получены также доказательства менее выраженной латерализации речевых функций, особенно у детей и подростков с психопатическими чертами личности.
Нейропсихологические тесты, измеряющие УКФ, обнаруживают пониженный уровень функционирования ПФК у импульсивных/агрессивных индивидов, которые к тому же нередко злоупотребляют алкоголем и наркотиками. [19]
Психофизиологические исследования ЭКА, ЧСС, ВП, ЭЭГ и болевой чувствительности дают данные, подтверждающие связь между недовозбуждением АНС и агрессивным поведением. Отсутствие страха и тревоги, особенно в детстве, может привести к недостаточной социализации. Низкий уровень возбуждения и тревоги по поводу неизбежности родительского наказания или санкций общества за антисоциальные действия, совершаемые несовершеннолетним, могут уменьшить эффективность поведенческого обусловливания и научения просоциальному поведению.[31]
26
2.3.Агрессия:устойчивость и изменения на протяжении жизни.
На сегодняшний день известно, что неадаптивная агрессия и родственные ей виды поведения достаточно устойчивы и в некоторых случаях могут сохраняться на протяжении всех этапов возрастного развития.
В ряде исследований за детьми и подростками наблюдали вплоть до достижения ими взрослости, с тем чтобы оценить устойчивость агрессивного и антисоциального поведения на этапе развития. Степень устойчивости агрессии, по данным лонгитюдных исследований, сопоставима с аналогичной устойчивостью тестовых показателей интеллекта (IQ). Олвус пришел к выводу, что агрессия у лиц мужского пола весьма устойчива во времени и что индивидуальность различия в привычной агрессии проявляется на ранних этапах жизни, обычно к 3-летнему возрасту.[4]
Агрессия у лиц женского пола изучалась значительно реже, чем у лиц мужского пола.
Есть некоторые доказательства устойчивости агрессивного поведения у девочек в период, охватывающий детство и подростковый возраст. Однако
с момента наступления юности и в ранней взрослости уровни женской агрессии, по-видимому, менее тесно связаны с уровнями агрессии в детстве, чем уровни мужской агрессии.
Последующие исследования устойчивости агрессии во времени показали возможность существования подтипов агрессии с различной временной устойчивостью. Эти исследования наводят на мысль о существовании индивидуальных различий в устойчивости агрессии и антисоциального поведения. Моффитт указал на то, что хотя многие дети и
27
подростки ведут себя антисоциально, для большинства из них такое поведение является преходящим и ситуационным. Кратковременные вспышки агрессии и различные формы РП-подобного поведения могут быть особенно распространенными среди подростков. Когда такое поведение появляется в подростковом возрасте и зависит от контекстуальных сигналов в окружении подростков (например, давления сверстников), оно может прекратиться, когда подростки дорастут до обязанностей и привилегий, свойственных периоду ранней взрослости . Лишь малая часть агрессивных подростков (в основном юношей) даже став взрослыми, обнаруживает сохраняющийся во времени, устойчивый паттерн агрессивного и антисоциального поведения. [11]
Проведенные исследования позволяют говорить о кумулятивном, нарастающем, последовательном и неслучайном развитии агрессии у некоторых людей. Этот подтип —«кумулятивный» в отличие от подтипа «с ранним началом» — наводит на мысль о приобретенном («выученном») поведении в противоположность психопатологическому синдрому. Проявления агрессии становятся более разнообразными, частыми и принимают более серьезные формы.
Итак, подростковая агрессия и родственные ей формы поведения обнаруживают большую устойчивость во времени. Эта устойчивость была эмпирически доказана в отношении периодов, продолжающихся с раннего до дошкольного возраста, от младшего школьного возраста до юности и даже ранней взрослости, особенно в отношении лиц мужского пола. [19]
Хотя у некоторых лиц агрессия носит чрезвычайно стойкий характер, но определенная часть детей и подростков с проблемами вызванными ранним агрессивным поведением, со временем все же воздерживается от проявления агрессии у некоторых детей агрессивное поведение постепенно исчезает по мере их возрастного развития.
Критические периоды развития в отношении убыли агрессивного
28
поведения могут быть сосредоточены в переходах от дошкольного детства к годам обучения в начальной школе и от юности к ранней взрослости. Признавать эти критические периоды важно так как лечебные вмешательства в рамках этих периодов могут привести к разрывам непрерывности агрессии.
Чем дольше сохраняется агрессивное поведение, тем сложнее будет его изменить. Из этого следует, что вмешательства во время более ранних критических периодов развития могут дать пропорционально больший терапевтический эффект, чем вмешательства во время более поздних критических периодов. [31]
2.4. Факторы, повышающие и снижающие риск агрессии.
Важность определения факторов риска и защитных факторов в отношении подростковой агрессии заключается в том, что это дает надежду на: 1) улучшение распознавания детей группы риска до начала серьезного неадаптивного поведения; 2) выявление защитных «буферов» против развития стойких паттернов рано появляющегося неадаптивного поведения;
3) создание практического руководства для осуществления разумных индивидуальных, семейных и общинных воздействий на агрессивную молодежь. «Факторы риска» — это условия и влияния, предрасполагающие детей и подростков к неадаптивному проявлению агрессивного поведения. «Защитные факторы» образуются в результате благоприятного стечения обстоятельств, предохраняющих ребенка от воздействия факторов риска.
2.4.1.Индивидуальные факторы риска.
При изучении наследственных факторов агрессивного и антисоциального поведения используют несколько различных стратегий
29
организации исследования. Обычно эти по-разному организованные
исследования образуют последовательность связанных между собой этапов. Если расстройство оказалось семейным, следующим этапом исследований будет определение «наследуемости». То есть нужно установить, имеет ли данное расстройство генетический компонент.
Другая стратегия предполагает использование метода близнецов.
Более современные исследования начали сосредоточиваться на изучении эффектов взаимодействия между генетическими и средовыми рисками в развитии антисоциального поведения. [44]
Итак, в детско-подростковой агрессии и родственных ей формах поведения обнаруживается значительное влияние наследственных факторов. Генетические эффекты, по-видимому, сильнее для подтипов открытой агрессии с ранним началом, сохраняющейся у взрослых, связаны с гиперактивностью-импульсивностью и, возможно, захватывают психопатию. Что касается нестойких форм агрессивного поведения, не сохраняющихся во взрослой жизни, то общие средовые влияния сильнее сказываются на детском, нежели на взрослом, поведении. Подобным же образом общие средовые влияния, по-видимому, сильнее сказываются на скрытых формах агрессии. Взаимодействия между генетическими влияниями и неблагоприятной семейной средой повышают риск агрессивного и антисоциального поведения до уровня, значительно превышающего риск от каждого фактора в отдельности. Молекулярно-генетические исследования систем нейротрансмиттеров могут пролить свет на то, что именно должно наследоваться, чтобы возросла уязвимость к этим расстройствам.[34]
Подверженность индивида воздействию нейротоксических веществ в процессе его развития связана с многочисленными нейрокогнитивными, нейроповеденческими и морфологическими аномалиями. Эффекты
30
воздействия нейротоксинов различаются от индивида к индивиду. Эффекты варьируют в зависимости от накопленной (суммарной) дозы, от периода развития, в котором имело место воздействие, от сопутствующих родительских, семейных и средовых факторов риска, которые могут взаимодействовать с эффектами токсинов и повышать или понижать риск неблагоприятного исхода в каждом конкретном случае.У подростков, страдающих ФАС или подвергшихся пренатальному воздействию алкоголя, риск агрессивного/антисоциального поведения существенно выше, чем у подростков, которые не подвергались воздействию алкоголя in utero.
Воздействие никотина на плод фактор риска последующего развития агрессии и антисоциального поведения в отрочестве юности и ранней взрослости.
Влияние пренатального воздействия кокаина на последующее развитие представляется гораздо менее ясным на данный момент, чем влияние пренатального воздействия алкоголя. Важно отметить, что в отличие от пренатального воздействия алкоголя и продуктов табакокурения у детей, подвергшихся пренатальному воздействию кокаина, пока не обнаружено прямых связей с агрессивным поведением или родственными ему формами поведения.[34]
Воздействие повышенных доз свинца на детский организм объясняет только малую долю различий в учебной деятельности и поведении детей. Свинцовая интоксикация может косвенно повышать риск детской агрессии за счет умеренного увеличения риска возникновения у детей генерализованной психопаталогии и проблем с обучением.