Глава IX
1. Что такое анализ взаимодействий?
Анализ взаимодействий -- это новый способ видеть вещи, которые люди проделывали друг с другом в течение столетий. Некоторые критики утверждали, что это всего лишь другой способ выражения идей психоанализа. Конечно, все врачи рассматривали одни и те же проблемы, и наблюдения психотерапевтов имеют общие черты; однако концепции Родителя, Взрослого и Ребенка, как реальных состояний Эго, никем не были формулированы ранее. Из всех теорий патологического развития ближе всего подошла к анализу взаимодействий теория "двойной связи". Она была разработана группой врачей, изучавших взаимодействие семьи с шизофреническим ребенком; см. статью Toward a Theory of Schizophrenia / by G. Bateson et al.; // Behaviorial Science. 1956, Vol. 1, pp. 251-64.
Эти работы вели к представлению о сообщениях на двойном уровне, но им не хватало определенности описания, свойственной анализу взаимодействий.
Новейшие сравнительные данные об анализе взаимодействий и других видах лечения можно найти в книге:
Eric Berne. Principles of Group Treatment. New York: Oxford University Press, 1966.
2. Теоретические основы
Первым полным изложением была книга: Eric Berne. Transactional Analysis in Psychotherapy. New York: Grove Press, 1961, до сих пор остающаяся фундаментальным трудом по анализу взаимодействий. Этот труд содержит основной материал для понимания теории взаимодействий как в ее простейших, так и наиболее сложных аспектах.
По выражению, привившемуся в анализе взаимодействий, люди разыгрывают игры, чтобы "предохранить от усыхания свой позвоночник". Выражение это восходит к классической работе Спитца о детях из воспитательных домов, где он обнаружил, что у младенцев, имевших большее количество человеческих контактов (реальных физических поглаживаний) и меньшее медицинское обслуживание, смертность была гораздо ниже, чем у тех, кто находился под хорошим медицинским надзором, но с меньшими человеческими контактами. Дети, лишенные поглаживаний, чаще умирают от общих истощающих болезней, от маразма и от случайных инфекций. В более зрелом возрасте люди предохраняют себя от такого вырождения, разыгрывая игры. См. по этому поводу:
Rene Spitz. Hospitalism: Genesis of Psychiatric Conditions in Early Childhood // Psychoanalytic Study of the Child. 1945, Vol. 1, pp. 53-74.
Состояния Эго, по-видимому, реально представлены в анатомии мозга, поскольку некоторые из них воспроизводятся в чистом виде при некоторых эпилептических состояниях, а также при электрической стимуляции спинного мозга. См. книгу:
W. Penfield, H. Jasper. Epilepsy and the Functional Anatomy of the Human Brain. Boston: Little, Brown & Co., 1954, pp. 127-- 47.
Книга Эрика Берна Games People Play. London: Andre Deutsch, 1966; Penguin Books, 1968 (см. русский перевод: Берн Э. Игры, в которые играют люди. М.: Прогресс, 1988) -- представляет собой описание игр, открытых за несколько лет применения методов анализа взаимодействий. Эта популярная работа нашла признание не только у профессионалов, для которых была написана, но и в широких кругах читателей.
Сценарии, упоминаемые и в более ранних работах, изучаются теперь более подробно. См. по этому поводу:
Transactional Analysis Bulletin. July 1966. Vol. 5, No. 19.
Доктор Клод Стейнер, наиболее активный исследователь и истолкователь сценариев, составил весьма полезный подробный перечень вопросов, касающихся сценариев:
С. Steiner. A Script Checklist // Transactional Analysis Bulletin. April 1967. Vol. 6, No. 12.
3. Как происходит анализ взаимодействий
Общий учебник для профессионалов, занимающихся групповой терапией всех типов и содержащий единственную систематическую трактовку применения анализа взаимодействий в группах -- это книга: Eric Berne. Principles of Group Treatment. New York: Oxford University Press, 1966.
Подробное исследование групп и организаций содержится в книге: Eric Berne. The Structure and Dynamics of Organisations and Groups. Philadelphia: J. B. Lippencott, 1963. В этой работе рассматривается, что происходит в группах всевозможного рода, в зависимости от специальных особенностей этих групп.
Терапевтические меры детально обсуждаются в статье: J. M. Dusay. Response in Therapy // Transactional Analysis Bulletin. April 1966. Vol. 5. No. 18.
4. Анализ взаимодействий в действии
Постоянное извлечение выигрыша уподобляется собиранию жетонов. Когда индивид наберет достаточное число таких жетонов, он может обменять их на приз. См. статью:
Eric Berne. Trading Stamps // Transactional Analysis Bulletin. April 1964. Vol. 3, No. 10.
Основные психологические установки рассматриваются в его же статье Classification of Positions // Ibid. July 1962. Vol. 1. No. 3.
5. История и будущее анализа взаимодействий
Международная ассоциация анализа взаимодействий, а также ее филиалы, семинары по анализу взаимодействий и исследовательские группы в разных городах систематически составляли отчеты о своих дискуссиях и публиковали их в Transactional Analysis Bulletin, по страницам которого можно проследить историю анализа взаимодействий. Переплетенный том первых выпусков (тт. I-- IV) можно получить от издательства Transactional Pubs., Р. О. Box 5747, Carmel, California 93921, U.S.A.
Явление интуиции привлекло внимание Эрика Берна еще в 1949 г., до того, как были развиты основы анализа взаимодействий. См. статью:
Eric Berne. The Nature of Intuition // Psychiatric Quarterly. 1949. Vol. 23, pp. 203-26.
За нею последовало еще несколько статей, завершившихся изложением его взглядов на интуицию с точки зрения анализа взаимодействий:
Eric Berne. Intuition VI. The Psychodynamics of Intuition // Ibid.
1962. Vol. 36, pp. 294-300.
Особенно важна его первая подробная работа о детском состоянии Эго:
Eric Berne. Ego States in Psychotherapy // American Journal of Psychotherapy. 1957. Vol. XI, pp. 293-309.
Следующие работы указывают некоторые сформировавшиеся направления в приложениях анализа взаимодействий:
F. H. Ernst. The Use of Transactional Analysis in Prison Therapy Groups // Journal of Social Therapy. 1962. Vol. 8, No. 3.
F. H. Ernst, W. C. Keating. Psychiatric Treatment of the California Felon // American Journal of Psychiatry. 1964. Vol. 120, pp. 974-- 9.
Paul McCormick. Job Finding for Court Wards // Journal of the California Probation, Parole and Correctional Association. Autumn 1966. Vol. 3, No. 2.
I. L. Maizlish. Games in Marital Group Therapy // Voices: The Art and Science of Psychotherapy. Autumn 1966. Vol. 2, pp. 77-- 82.
K. Browne, P. Freeling. The Doctor -- Patient Relationship. Edinburgh and London: Livingstone, 1967.
Arthur Wagner. Transactional Analysis and Acting // Tulane Drama Review. Summer 1967. Vol. 11, No. 4, pp. 81-- 8.
Глава X
В. Пастырское наставление
Возникновение современного пастырского наставления в результате жизненного опыта Антона Т. Бойсена описано в его книге: The Exploration of the Inner World. New York: Harper & Row, 1962.
Г. Общинная психиатрия
Обзор состояния общинной психиатрии в Соединенных Штатах содержится в следующих публикациях:
Action for Mental Health: Final Report, Joint Commission on Mental Illness and Health. New York: Basic Books, 1961.
Community Mental Health Center Act (Public Law 88-- 164), 1963.
Handbook of Community Psychiatry and Community Mental Health / ed. by Leopold Bellak. New York: Grune & Stratton, 1964.
Справочник по общинной психиатрии за 1966 год, изданный Национальным центром информации по охране психического здоровья, является указателем программ и учреждений по охране психического здоровья, охватывающим всю территорию Соединенных Штатов.
Mental Health Directory 1966, issued by the National Clearinghouse for Mental Health Information. Superintendent of Documents, U. S. Government Printing Office, Washington, D. C. 20402.
Об играх в учреждениях см. следующие публикации:
W. Ray Poindexter. Employment of Former Mental Patients. In Current Psychiatric Therapies / ed. by J. H. Masserman. New York: Grune & Stratton, 1964.
Eric Berne. Games Peoples Play. New York: Grove Press, 1964; Penguin Books, 1968 (см. русский перевод: Берн Э. Игры, в которые играют люди. М.: Прогресс, 1988).
Отдельные статьи и рефераты в Transactional Analysis Bulletin, выходящем четырежды в год с 1962 года. Переплетенные тома бюллетеня с начала публикации можно выписать по адресу: Transactional Pubs., Р. О. Box 5747, Carmel, California 93921.
Об идее "психиатрической школы" см. статью: George W. Albee, Chairman, Department of Psychology, Western Reserve University, formerly Director, Task Force on Manpower, Joint Commission on Mental Illness and Health. Needed: A Conceptual Breakthrough. Unpublished manuscript, 1966.
Новейший обзор по производственной психиатрической работе можно получить от Национального института охраны психического здоровья (National Institute of Mental Health):
Alan A. McLean. Occupational Mental Health -- Review of an Emerging Art. 1967.
Национальный институт охраны психического здоровья поддерживает развитие программ производственной психиатрии и выпускает "Заметки по производственной психиатрии", предназначенные для ученых, специалистов и управляющего персонала учреждений и предприятий. Каждый выпуск содержит рефераты текущей литературы и сообщения о последних достижениях в этой области. Подписка на "Заметки..." и на машинные выборки информации в частных областях (алкоголизм, прогулы и т. д.) производится Национальным центром информации по охране психического здоровья при Национальном институте охраны психического здоровья:
Occupational Mental Health Notes, National Clearinghouse for Mental Health Information, National Institute of Mental Health, 5454 Wisconsin Avenue, Chevy Chase, Maryland 20203.
Глава XI
2. Раувольфия
Доклад о Мадрасской психиатрической лечебнице, с упоминанием о змеиной траве, содержится в статье:
Eric Berne. Some Oriental Mental Hospitals // American Journal of Psychiatry. November 1949. Vol. CVI, pp. 376-83.
Подробности сообщает доктор Дхайриам в своем докладе главному врачу мадрасского местного правительства от 3 марта 1948 года. Его результаты с другими травами Аюр-Веды были опубликованы в 1954 году. К сожалению, он приводит лишь индийские названия:
J. Dhairyam. A New Method of Treatment // Indian Journal of Neurology and Psychiatry. 1954. Vol. V, pp. 44-- 8.
Насколько известно, первый клинический отчет о раувольфии, опубликованный вне Индии, принадлежит Вакилу:
R. J. Vakil. A Clinical Trial of Rauvolfia Serpentina in Essential Hypertension // British Heart Journal. October 1949, Vol. II, p. 350.
Первый психиатрический отчет появился в американской литературе лишь в 1954 году. Подробный рассказ, как возрастал интерес к этому лекарству, содержится в книге:
The Rauwolfia Story. Summit, N.J.: Ciba Pharmaceutical Products, 1954.
Свойства и лечебные эффекты резерпина были подвергнуты тщательному разбору на конференции, состоявшейся в 1955 году; труды ее опубликованы в Annals of the New York Academy of Sciences. 1955. Vol. LXI, Art: I, pp. 1 - 280.
3. Новые лекарства
Более подробные сведения о них см. в сборнике: Psychiatric Drugs / ed. by P. Solomon. New York: Grune & Stratton, 1966.
Основательная оценка этих препаратов по-прежнему требует знаний профессионального фармаколога. Широкая информация об их воздействии содержится в сборнике: The Pharmacological Basis of Therapeutics / ed. by L. S. Goodman and A. Gilman. 3rd edn.; New York: The MacMillan Company, 1965.
О литии см. новейшую работу: R. N. Warton, R. R. Fieve. The Use of Lithium in the Affective Psychoses // American Journal of Psychiatry. December 1966. Vol. 123, pp. 706-- 11.
Из тысяч опубликованных работ по психофармакологии одна из наиболее интересных посвящена "излечению" "психотических" золотых рыбок; это статья: D. L. Keller, W. W. Umbreit // Science. 31 August 1956. Vol. 124, p. 40.7.