Глава 12
ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
Сексуальная революция середины двадцатого века, к которой привело по-
явление противозачаточных средств, быстро пошла на убыль после разразив-
шейся эпидемии венерических заболеваний. Кроме гонореи и сифилиса, об
опасности заболевания которыми знало предшествующее поколение, современ-
ные микроскопы позволили обнаружить, что существуют и другие заболева-
ния, передающиеся в моменты, которые принято считать самыми возвышенными
моментами человеческой жизни.
Может быть, по этой причине многие из нас сопротивляются использова-
нию средств защиты от венерических заболеваний. Сама мысль о том, что
герпес половых органов, хламидийная инфекция, остроконечные кондиломы,
трихомоноз или СПИД могут передаваться во время самых тонких человечес-
ких отношений, представляется кощунственной, заставляющей усомниться в
чувствах людей и в самих людях. Но любой, кому пришлось столкнуться с
венерическим заболеванием не понаслышке, скажет вам, что несколько минут
экстаза - неравнозначная плата за него.
"Приблизительно 50 процентов населения страны в какой-то момент своей
жизни переболели венерической болезнью, - сообщает д-р Пенни Хичкок, ру-
ководитель отделения венерических заболеваний Национального института
аллергических и инфекционных заболеваний в Бетесде, штат Мэриленд. - Од-
нако никто не осмеливается заговорить на эту тему в "приличной" (как,
впрочем, и в любой другой) компании - так было всегда и так остается".
"Если подумать над этим, то многое покажется удивительным, - говорит
она. - Нас не смущает мысль, что мы можем заразиться от кого-либо грип-
пом или острым респираторным заболеванием. Но мы корчимся от стыда при
мысли, что можем получить болезнь во время физической близости с кем-то.
И это свойственно всем слоям общества - богатым, бедным, черным, белым,
высокообразованным и необразованным".
Чтобы подтвердить сказанное, д-р Хичкок часто проводила в аудитории,
которой она читала лекцию о венерических заболеваниях, небольшой экспе-
римент. "Слушателями обычно были профессионалы, которые в своей практике
имели дело с венерическими заболеваниями и работа которых заключалась в
том, чтобы предотвращать и контролировать распространение инфекций, -
подчеркивает она. - Казалось бы, эти люди должны быть менее скрытными
относительно перенесенных ими венерических заболеваний.
Так вот, вначале я прошу поднять руки тех, кто считает себя сексу-
ально активным человеком. Люди охотно признают это, почти все тянут руки
вверх. Затем я прошу тех, кто переболел венерической болезнью, не опус-
кать рук. И конечно, все руки опускаются, - отмечает она. - Только од-
нажды несколько смельчаков не опустили руки. Учитывая, насколько широко
распространены эти заболевания в нашем обществе, можно было бы ожидать,
что в воздухе останется гораздо больше рук".
ПОЗАБОТЬТЕСЬ О БЕЗОПАСНОСТИ
Такое отношение в значительной степени объясняет поведение людей,
когда речь идет об этих болезнях. Люди знают, что у них недостаточно
сведений, но они робеют спросить, как защитить себя от заболеваний.
Если у вас достаточно крепкая нервная система, чтобы задать такой
вопрос (а вам следует это сделать), то вот каким будет наш ответ:
"Будьте очень осторожны".
Усвойте, что, когда вы лежите в постели с кем-нибудь, вы не одни. Его
партнерши до вас и партнеры партнерш - все они увеличивают ваш риск по-
лучить венерическое заболевание. "Нельзя отрицать, что, чем меньше у вас
партнеров, тем меньше опасность заболеть венерической болезнью", - пре-
дупреждает д-р Хичкок.
Быть осторожной означает также использовать презерватив. "Использова-
ние презерватива следует рассматривать как проявление заботы, а не про-
явление подозрительности, - говорит д-р Хичкок. - Презерватив не нужен
только в том случае, если вы находитесь во взаимно моногамных отношениях
с неинфицированным партнером в течение многих лет. Вы можете дополни-
тельно обезопасить себя, воспользовавшись наряду с презервативом защит-
ным колпачком и спермицидами - разрушающими сперматозоиды веществами.
Есть основания считать, что спермициды, содержащие ноноксинол, могут
уменьшать риск передачи некоторых венерических заболеваний. Тем не менее
помните, что половые сношения с ненадежным лицом никогда не бывают безо-
пасными.
СЛЕДИТЕ, НЕТ ЛИ ПОДОЗРИТЕЛЬНЫХ СИМПТОМОВ
Вступать в новые сексуальные отношения вы должны, фигурально выража-
ясь, с открытыми глазами. "Вам надо знать признаки и симптомы венеричес-
ких заболеваний, - предупреждает д-р Хичкок. - Обращайте внимание на не-
обычные бородавки, сыпи, изъязвления в области половых органов".
Осматривайте тело. Наиболее явными симптомами являются кондиломы и
повреждения кожи в области половых органов, аномальные выделения, вклю-
чая выделения с примесью крови, покалывание и жжение во влагалище и бо-
лезненные половые сношения. И немедленно обращайтесь за медицинской по-
мощью, если у вас появились подозрения, что вы были в контакте с инфици-
рованным или заразились, даже если симптомы незначительны.
"Вам необходимо пройти обследование тазовых органов и сдать мазок,
даже если симптомы отсутствуют, - рекомендует д-р Хичкок. - Проявления
некоторых болезней, передаваемых половым путем, столь незначительны, что
их трудно уловить, но исследования могут обнаружить болезнь. Если вы об-
наружите, что у вас венерическое заболевание, вы должны сообщить об этом
всем вашим недавним половым партнерам и посоветовать им пройти проверку.
Во время лечения вы должны воздерживаться от половых сношений".
ГЕРПЕС и СПИД: СЕГОДНЯ ЭТО ЗЛОВЕЩИЕ СЛОВА
Венерические болезни, вызываемые бактериями - гонорея, хламидийная
инфекция, сифилис, - полностью излечиваются. Те же, которые вызываются
вирусами - СПИД, генитальный герпес и остроконечные кондиломы, - неизле-
чимы.
Если вы заразились герпесом, у вас может быть 5-8 рецидивов в год. В
периоды обострений, которые длятся 10-14 дней, вам нужно воздерживаться
от половых сношений. Презерватив не обеспечивает надежной защиты, потому
что вирус передается не только через секреты половых путей, но и через
язвочки за пределами половых органов. Более того, даже при отсутствии
признаков и проявлений герпеса вирус может передаваться от инфицирован-
ного лица другому.
"К счастью, лекарство ацикловир устраняет до 90 процентов рецидивов,
если следовать предписаниям врачей, - утверждает д-р Хичкок. - Отчасти
ацикловир способствовал тому, что герпес перестал так пугать женщин, как
это было еще совсем недавно. Сейчас зловещее всего звучит СПИД, и число
женщин, инфицированных вирусом СПИДа, растет быстрее, чем число инфици-
рованных в других группах.
Основной способ передачи вируса женщине - половые сношения. Поэтому,
если только женщина не находится со своим партнером в долговременных
взаимно моногамных отношениях, в этом соглашаются все специалисты, она
не может чувствовать себя в безопасности, за исключением случаев, когда
партнеры пользуются презервативами. Страх перед СПИДом приводит к тому,
что презервативы становятся столь же привычными, как расчески, если го-
ворить о тех мелочах, которые всегда при нас. В наши дни женщинам следу-
ет носить их с собой так же, как и мужчинам.
К сожалению, далеко не все мужчины и женщины воспринимают эту угрозу
достаточно серьезно. По крайней мере, на это указывает статистика. В хо-
де одного из исследований 58 процентов женщин-студенток колледжей при
опросе сказали, что их партнеры редко используются или никогда не
пользуются презервативами. Другое исследование показало, что только 24,8
процента мужчин и 15,6 процента женщин всегда пользуются презервативами
при половых сношениях.
Хуже, что среди 21,3 процента мужчин и 8,6 процента женщин, которые
имели десять и больше партнеров, регулярно использовали презервативы
только 21 процент мужчин и 7,5 процента женщин.
См. также: Контрацепция.
Глава 13
ВОСПАЛЕНИЕ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ
Факты: более половины всех случаев заболеваний тазовых органов прихо-
дятся на болезни, передаваемые половым путем. Вы это знали?
Если вы белая женщина, принадлежащая к среднему классу, страдающая
воспалением тазовых органов, наверное, вы ответите - "нет". Почему так?
"Вероятнее всего, ваш врач не захотел представить вам картину в таком
свете, - говорит д-р Пенни Хичкок, эпидемиолог и венеролог отделения ве-
нерических заболеваний Национального института аллергических и инфекци-
онных заболеваний в Бетесде, штат Мэриленд. - Венерических больных
по-прежнему презирают в нашем обществе".
Факты: ежегодно воспалением тазовых органов заболевает миллион жен-
щин, из них 200 000 - тинейджеры. И каждый год половина из этих женщин и
девочек остаются бесплодными. Вы это знали?
Если нет, вам следует это знать. Потому что воспаление тазовых орга-
нов может оказать разрушительное воздействие и в физическом, и в эмоцио-
нальном плане. И почти всегда его можно предотвратить.
Заболевание представляет собой воспаление органов репродуктивной сис-
темы, которое начинается как бактериальная инфекция влагалища и шейки
матки, распространяющаяся затем на матку, фаллопиевы трубы и яичники.
Это серьезная инфекция, часто требующая госпитализации и внутривенного
применения антибиотиков. Симптомы могут быть сильно выражены - боли,
часто спазматические, в области таза, болезненность при мочеиспускании,
озноб, тошнота; патологические выделения из влагалища также обычны для
заболевания.
Но примерно у половины инфицированных женщин симптомы отсутствуют или
очень незначительны, сообщает д-р Хичкок.
Так было у Аннетт Дуайер, 33-летней банковской служащей, которая за-
болела в подростковом возрасте в результате инфицирования хламидиями;
эта инфекция, передаваемая половым путем, "ходила" в то время. "Когда я
заболела, у меня появились спазматические боли и сильные выделения. Поч-
ти целый месяц я ничего не предпринимала, - вспоминает она. - Я боялась.
Но, когда боли в животе усилились, я подумала, что, может быть, у меня
аппендицит".
Аннетт пошла к врачу, который сразу заподозрил воспаление тазовых ор-
ганов. "Когда он сказал мне, чем я больна и насколько это серьезно, я
очень испугалась и рассказала все мальчику, с которым встречалась, пото-
му что ему тоже надо было лечиться от хламидий. Но я никогда не говорила
об этом своим подругам и не хотела, чтобы об этом узнали мои родители.
Мне было стыдно, я не знала, как поступить". К несчастью, Аннетт оста-
лась бесплодной.
Воспаление тазовых органов тяжело переносится в эмоциональном плане.
"Помимо того, что у вас обнаруживают венерическое заболевание, под воп-
росом может оказаться сама способность иметь детей, - говорит д-р Хич-
кок. - Женщина может даже не подозревать, что в юности она перенесла
воспаление органов таза, пока не обнаружит, что не может иметь детей.
Это ведет к очень тяжелым переживаниям".