Есть ли связь с раком
"Когда женщине объявляют, что у нее кистозно-фиброзная мастопатия,
она не может не подумать о вероятности развития рака. Она хочет знать,
может ли мастопатия перейти в рак и увеличивается ли для нее риск забо-
леть раком", - говорит Керри Мак-Гинн, специалист по кистозно-фиброзной
мастопатии.
Несколько лет тому назад состоялась конференция патологов - врачей,
которые выполняют микроскопические исследования тканей грудных желез,
чтобы определить, являются ли они доброкачественными, и раз и навсегда
разобраться в этом вопросе. После изучения результатов всех исследова-
ний, о которых удалось собрать сведения, а их было очень много, патологи
пришли к выводу: почти во всех случаях кистозно-фиброзная мастопатия не
ведет к развитию рака и не повышает опасность заболеть раком.
"Клетки грудных желез обычно разрастаются, или пролиферируют для за-
мены старых клеток или чтобы подготовить грудь к беременности или лакта-
ции, но делают это в определенных пределах, - объясняет Мак-Гинн. - Поэ-
тому, когда патологи говорят о непролиферативных изменениях, это означа-
ет, что разрастание клеток не выходит за пределы нормального".
Действительно, Сьюзен Лав, доктор медицины из Фолкнеровской клиники
заболеваний грудных желез, указывает, что при изучении 10 000 биопсий
доброкачественных новообразований в грудных железах выяснилось, что
только 3 процента из них попадают в категорию тех, о которых известно,
что они могут несколько повышать опасность возникновения рака.
Глава 36
КОНТРАЦЕПЦИЯ
Распространение передаваемых половым путем болезней - СПИДа, герпеса,
остроконечных кондилом, которые являются предраковыми образованиями, и
других - привело женщин к пониманию того, что контрацепция служит не
только для предотвращения беременности. Она защищает здоровье и благопо-
лучие.
И поэтому - плюс то обстоятельство, что женщины более уязвимы в отно-
шении передаваемых половым путем болезней, чем их партнеры, - многие
специалисты считают, что женщины должны позаботиться обо всем, когда
речь идет о предупреждении беременности и болезней.
Только одно половое сношение без предохраняющих средств с мужчиной,
инфицированным возбудителем гонореи, по статистике, означает для вас
50-процентный риск заболеть. Для хламидий, герпеса и сифилиса этот риск
составляет 30-40 процентов.
Насколько велика вероятность того, что человек, с которым вы близки,
может оказаться носителем одной из этих болезней? Достаточна высока.
Ученые сообщают, что 1 из 25 американских мужчин является носителем гер-
песа, а у одного из 60 обнаруживаются хламидии.
И все же, несмотря на существующий риск, по мнению специалистов,
большинство женщин при выборе метода предупреждения беременности руко-
водствуются чаще всего случайно услышанными и часто противоречивыми све-
дениями, почерпнутыми из броских газетных заголовков, а не достоверной
фактической информацией, цель которой - защита здоровья женщины. В ре-
зультате некоторые женщины оказываются настолько сбиты с толку, что не
решаются сделать выбор и вредят себе, совсем отказываясь от контрацеп-
ции.
НАД ЭТИМ СТОИТ ПОДУМАТЬ
"Обследования показывают, что одна из десяти сексуально активных жен-
щин из числа способных забеременеть вообще не предохраняется", - говорит
Жаклин Форрест, доктор философии, проректор по научной работе Института
Алана Гуттамахера в НьюЙорке, некоммерческого учреждения, которое прово-
дит исследования в области воспроизводства. Эти женщины дают более поло-
вины всех нежелательных беременностей по Соединенным Штатам.
Безусловно, выбрать метод контрацепции не просто. В каждом конкретном
случае надо учесть цели, образ жизни, состояние здоровья, достаток и от-
ношения, существующие на настоящий момент.
Сексуально активная женщина, которая еще не остановилась на моногам-
ных отношениях, может, например, захотеть предохраняться с помощью про-
тивозачаточных пилюль и презерватива, тогда как женщина, которая нахо-
дится во взаимно моногамных отношениях с партнером, может выбрать рези-
новый колпачок. Через десять лет - оставаясь столь же фертильными - эти
женщины могут изменить свое отношение к сексу и методам контрацепции.
Главное в том, что каждая женщина, которой дорого ее здоровье, должна
найти время сесть и подумать, что ей нужно и как лучше добиться желаемо-
го. "Чаще всего требуется выбрать метод, который - в ее конкретном слу-
чае - обеспечил бы наилучшую защиту от наступления беременности и от за-
болеваний, передаваемых половым путем", - говорит д-р Форрест. Если речь
идет о сегодняшней смелой сексуальной практике, то специалисты считают,
что женщина должна отдать предпочтение "барьерным" методам. Первенство
среди них принадлежит презервативу.
ВАША ЛУЧШАЯ СТАВКА
Презервативы являются эффективным средством контроля рождаемости, ко-
торое подойдет любой женщине, а если вспомнить о 12 миллионах новых слу-
чаев заболеваний, передаваемых половым путем ежегодно, то они незаменимы
для женщин, имеющих более одного полового партнера, или для женщин,
партнеры которых имеют и другие интимные связи. Они также являются иде-
альным средством защиты для тех, чья сексуальная жизнь носит нерегуляр-
ный характер. Презервативы почти столь же эффективны, как пероральные
контрацептивы и внутриматочные устройства IUD (т.н. спирали). Случаи не-
удачного предохранения - обычно от 10 до 15 процентов - чаще объясняются
неправильным использованием, чем самими презервативами. Например, если
перед тем, как надеть, развертывать презерватив, он может порваться. На-
девание во время полового сношения, а не до него не обеспечивает защиту
ни от беременности, ни от заражения. Избыточное тепло, свет и повышенная
влажность ухудшают защитные свойства презервативов так же, как и жирные
смазки.
Если вам действительно необходима дополнительная смазка, то врачи со-
ветуют пользоваться смазками на водной основе, например глицерином или
K-Y Yelly. Или одновременно пользоваться разрушающими сперматозоиды пас-
тами, пенообразующими средствами. Некоторые презервативы выпускаются с
покрытием, уже содержащим средство, разрушающее сперматозоиды; их эффек-
тивность, как правило, выше.
Что касается защиты вашего здоровья, то презерватив очень ценное
средство. Исследования показали, что при правильном и постоянном ис-
пользовании он значительно уменьшает вероятность передачи болезней, вы-
зываемых микробами, и болезней вирусного происхождения, таких, как СПИД,
герпес, кондиломы. Так как презервативы предотвращают заражение болезня-
ми, передаваемыми при половом сношении, они также защищают от воспаления
тазовых органов, которое может приводить к бесплодию и внематочной бере-
менности. А так как в настоящее время врачи считают, что рак шейки матки
может вызываться разновидностью вируса папилломы человека, болезни, ко-
торая передается половым путем, то презерватив может защитить и от нее.
Презервативы защищают как от нежелательной беременности, так и от бо-
лезней, передаваемых половым путем, потому что сперма и различные микро-
организмы не могут проходить через оболочку из латексной резины.
ОТНОШЕНИЕ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ПРЕЗЕРВАТИВОВ
"Самая большая проблема с презервативами - это необходимость взаимно-
го согласия", - говорит д-р Форрест. В отличие от других контрацептивов,
презерватив используется вашим партнером, поэтому нельзя избежать его
воздействия. Однако некоторые мужчины противятся использованию презерва-
тивов, потому что, по их мнению, при этом уменьшается чувствительность.
И мужчины и женщины жалуются, что презервативы неприятны, что они разд-
ражают, снижают остроту ощущений и нарушают естественное течение собы-
тий.
Если вы не замужем или ваши отношения с партнером еще не стали при-
вычными, самой большой проблемой у вас будет процедура использования
презерватива. "Исследования показали, что женщины более склонны ис-
пользовать презервативы, чем мужчины, - говорит психолог Линда Дж. Бек-
ман, доктор философии, проректор по научной работе Калифорнийского инс-
титута профессиональной психологии в Альгамбро, - поэтому может ока-
заться нелегко убедить партнера, что в его интересах надеть яркий цвет-
ной презерватив, который случайно оказался у вас с собой. Женщины должны
уметь сделать это, ведь примерно 40 процентов покупателей презервативов
составляют женщины".
Как попросить мужчину воспользоваться "резинкой"? "Многие женщины
считают, что такая просьба может быть воспринята как оскорбление, - го-
ворит д-р Бекман, которая является также адъюнкт-профессором кафедры
психологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. - Они боятся,
что ее просьбу поймут как недостаток доверия".
"Доверие здесь ни при чем, - указывает она. - Вы не подозреваете
партнера в том, что он скрывает от вас что-то, но он может даже не
знать, что является носителем инфекции, передаваемой половым путем. Ви-
рус СПИДа, например, может годами не давать о себе знать, ничем себя не
проявляя".
Если суммировать все сказанное, презервативы эффективны, дешевы, их
можно приобрести в любой аптеке или в автоматах. В продаже имеются пре-
зервативы разных размеров, цветов, разной текстуры, в настоящее время
они занимают третье место по популярности у американских женщин.
Однако большинство специалистов считают, что в условиях все возраста-
ющего числа болезней, передаваемых половым путем, они вскоре могут выйти
на первое место.