Тема № 22. Регуляция сердечной деятельности
Регуляция сердечной деятельности. Миогенные механизмы саморегуляции деятельности сердца: гетерометрическая и гомеометрическая регуляция. Центробежные нервы сердца и механизмы их влияний на свойства миокарда и параметры сердечной деятельности. Основные рефлексогенные зоны в регуляции деятельности сердца. Внутрисердечные рефлексы. Рефлекторные изменения деятельности сердца при раздражении рецепторов ротовой полости. Гуморальная регуляция деятельности сердца (влияние адреналина, норадреналина, ацетилхолина, тироксина, кортизола, ионов калия и кальция).
Тема № 23. Регуляция тонуса сосудов. Микроциркуляция. Органное кровообращение
Тонус сосудов и его происхождение. Понятие о базальном тонусе. Миогенный, нейрогенный и гуморальный механизмы регуляции тонуса сосудов. Особенности регуляции тонуса сосудов зубо-челюстной системы. Органное кровообращение. Особенности гемодинамики в миокарде, головном мозге и скелетных мышцах. Кровоснабжение зуба и его регуляция. Микроциркуляция. Характеристика микроциркуляторного русла (строение и свойства сосудов, характер кровотока, гидростатическое и онкотическое давление). Регуляция кровотока в капиллярах. Механизмы транскапиллярного обмена. Фильтрация и реабсорбция. Лимфатическая система: строение и функции. Механизмы лимфообразования и лимфооттока. Состав, свойства и функции лимфы, функции лимфатических узлов.
Тема № 24. Регуляция системной гемодинамики. Итоговый семинар
Рефлекторная регуляция кровообращения. Современные представления о центре кровообращения. Роль различных отделов ЦНС в регуляции кровообращения. Собственные и сопряженные рефлексы в регуляции кровообращения. Рефлексы с основных рефлексогенных зон. Рефлекторные изменения АД у пациентов при стоматологических манипуляциях. Роль гуморальных и миогенных механизмов в регуляции системной гемодинамики. Взаимодействие системного и органного уровней регуляции кровообращения при физической нагрузке.
Контрольная работа.
Тема № 25. Физиология внешнего дыхания
Значение дыхания у человека. Система внешнего дыхания, функциональное назначение ее частей. Механизм дыхательных экскурсий грудной клетки и легких. Изменение давления в плевральной полости и в альвеолах при дыхании. Условия, необходимые для обеспечения вдоха и выдоха: проходимость дыхательных путей, эластичность легких, герметичность грудной клетки. Эластическое и неэластическое сопротивление бронхиального дерева. Роль сурфактанта в процессе дыхания. Анатомическое и физиологическое (функциональное) мертвое пространство. Их роль в обеспечении процессов дыхания. Легочные объемы воздуха, методы их измерения. Спирометрия, спирография. Вентиляция легких. Минутный объем дыхания (МОД), факторы, определяющие его величину и эффективность.
Тема № 26. Транспорт газов кровью. Кривая диссоциации оксигемоглобина
Состав вдыхаемого, выдыхаемого и альвеолярного воздуха. Поддержание постоянства состава альвеолярного воздуха. Газообмен в легких. Закономерности движения дыхательных газов из крови в альвеолы и из альвеолярного воздуха в кровь. Транспорт кислорода кровью, его виды. Кислородная емкость крови. Кривая диссоциации оксигемоглобина и факторы, на нее влияющие. Транспорт углекислого газа и роль карбоангидразы эритроцитов. Газообмен в тканях.
Тема № 27. Регуляция дыхания
Регуляция дыхания. Структура дыхательного центра. Рецепторы легких: механорецепторы, ирритантные рецепторы, джи-рецепторы. Их роль в регуляции дыхания. Центральные и периферические хеморецепторы. Их значение в регуляции дыхания. Роль углекислоты. Изменение вентиляции легких при гиперкапнии и гипоксии. Дыхание при физической работе, при повышенном и пониженном давлении. Резервные возможности системы дыхания.
Контрольная работа.
Тема № 28. Физиология боли и обезболивания
Понятие сенсорной системы: назначение и классификация сенсорных систем. Рецепторы, их виды и роль в процессах восприятия. Рецепторный и генераторный потенциалы. Абсолютный и дифференциальный пороги чувствительности. Явление адаптации в сенсорных системах. Ноцицептивная система, ее биологическая роль. Теория болевой рецепции. Центральные механизмы восприятия боли. Антиноцицептивная система. Слуховая сенсорная система, назначение, общий план строения. Зрительная сенсорная система, назначение, общий план строения.
Тема № 29. Организация движений. Роль спинного мозга и ствола головного мозга в организации движений
Рефлекторные и проводниковые функции спинного мозга. Клинически важные спинальные рефлексы. Рефлекторный тонус скелетных мышц и механизмы его возникновения. Спинальные механизмы регуляции мышечного тонуса, значение механорецепторов скелетных мышц, функции а- и у-мотонейронов. Надсегментарные механизмы регуляции рефлекторного тонуса скелетных мышц, роль ядер продолговатого и среднего мозга. Механизмы возникновения децеребрационной ригидности. Рефлекторные механизмы перераспределения мышечного тонуса Статические и статокинетические рефлексы, роль проприорецепторов мышц, вестибулярного анализатора, участие стволовых структур головного мозга. Вегетативные рефлексы спинного мозга. Сегментарная организация иннервации внутренних органов. Понятие о висцеро-соматических и сомато-висцеральных рефлексах.
Тема № 30. Надсегментарные механизмы регуляции движений: роль мозжечка, стрио-паллидарной системы, неокортекса в регуляции движений
Ретикулярная формация ствола мозга, ее значение в деятельности ЦНС. Физиологические особенности нейронов ретикулярной формации Роль афферентных влияний с рецепторов полости рта на формирование восходящих активирующих влияний ретикулярной формации. Участие продолговатого мозга и варолиева моста в регуляции соматических и висцеральных функций. Центры продолговатого мозга. Влияние мозжечка на моторные и вегетативные функции организма, Последствия частичного и полного повреждения (удаления) мозжечка. Функциональные особенности и характеристики ядерных групп тала-муса, последствия их поражения. Значение таламуса для формирования болевой чувствительности. Гипоталамус, характеристика его основных ядерных групп. Участие гипоталамуса в регуляции вегетативных функций, формировании мотиваций и эмоций. Функции стриопаллидарной системы головного мозга, ее функции. Нарушения координации двигательной активности при повреждении полосатого тела и бледного шара. Лимбическая система мозга. Структуры, входящие в ее состав. Роль лимбической системы в формировании биологических мотиваций и эмоций, а также в саморегуляции вегетативных функций и интегративной деятельности мозга. Кора больших полушарий. Современные представления о локализации функций в коре больших полушарий большого мозга. Контрольная работа.
Тема №31. Условные и безусловные рефлексы. Механизмы памяти
Врожденные формы поведения (безусловные рефлексы и инстинкты), их значение в приспособительной деятельности организма. Условный рефлекс, его отличия от безусловных. Классификация условных рефлексов. Правила выработки условных рефлексов. Современные представления о механизме формирования условных рефлексов. Принцип многоуровности. Виды безусловного торможения в высшей нервной деятельности (внешнее и запредельное торможение), условия возникновения, значение. Виды условного торможения в высшей нервной деятельности (угасательное, дифференцировочное, условный тормоз, запаздывательное), их значение Аналитико-синтетическая деятельность мозга. Динамический стереотип, его значение. Условно-рефлекторное переключение. Учение И.П.Павлова о первой и второй сигнальных системах. Характеристика сигналов каждой из систем, их взаимоотношения. Преимущества высшей нервной деятельности человека в связи с развитием второй сигнальной системы. Роль второй сигнальной системы во взаимоотношениях врача и пациента. Функциональная асимметрия головного мозга человека. Характеристика типов высшей нервной деятельности по ИЛ.Павлову. Значение типа ВНД больного в стоматологической практике.
Тема № 32 Функциональная система организации поведения. Физиология мотиваций и эмоций
Мотивации, механизм их возникновения. Роль доминирующей мотивации в формировании поведения стоматологического больного. Эмоции, их биологическая роль. Теории возникновения эмоций. Значение эмоционального состояния больного при оказании ему стоматологической помощи. Теории функциональных систем поведения (П.К.Анохин, Н.Ю.Беленков). Сон. Биологическое значение сна. Современные представления о механизмах сна.
Объем практических занятий - 152 часа
Лабораторные занятия, их наименование и объем в часах
Проведение лабораторных работ включено в соответствующие темы практических занятий
1-й семестр
Тема № 1 Подсчет эритроцитов. Определение гемоглобина
Тема№ 2 Вычисление цветового показателя. Определение СОЭ. Подсчет лейкоцитов
Тема № 3 Определение групп крови. Определение резус-фактора экспресс методом
Тема № 4 Обнаружение тока повреждения. «Физиологический реоскоп». Наблюдение вторичного тетануса. Тема № 5 Определение двигательной хронаксии у человека. Проводимость нерва и ее нарушение
Тема № 6. Запись сокращения скелетной мышцы (зубчатый, гладкий тетанус). Запись сокращения гладкой мышцы