18. Классификация и лечение рахита у детей.
19. Лечение железодефицитных анемий у детей.
20. Диагностические признаки гемолитических анемий. Лечебная тактика при гемолитическом кризе.
21. Диагностика и лечение тромбоцитопений.
22. Лечебная и диагностическая тактика при геморрагическом васкулите.
23. Оказание помощи ребенку с гемофилией.
24. Диагностика лейкозов у детей. Основные синдромы, характерные для острых лейкозов у детей.
25. Классификация и лечебная тактика при синдроме ДВС у детей.
26. Подбор диеты при гастритах.
27. Диагностика и лечение язвенной болезни у детей.
28. Клинические формы дискинезий желчевыводящих путей у детей и лечебная тактика.
29. Лечение сахарного диабета.
30. Лечебная тактика при выведении ребенка из гипергликемической комы.
31. Лечение гипогликемической комы.
32. Показатели «насыщения» и осложнения глюкокортикоидной терапии. Профилактика осложнений.
33. Лечебная тактика при острой надпочечниковой недостаточности.
34. Неотложная помощь при гипертермическом синдроме.
35. Неотложная помощь при судорожном синдроме.
Перечень основных приказов по оказанию стационарной помощи
детям, рекомендуемых к изучению по педиатрии
1. Приказ МЗ СССР № 288 от 1976г по санэпидрежиму в лечебных учреждениях.
2. Приказ МЗ СССР №440 от 20 апреля 1983г «О дополнительных мерах по совершенствованию медицинской помощи новорожденным детям».
3. Приказ МЗ РБ №179 от 4 ноября 1987г «Ведение учета, регистрации и анализа ВБИ в ЛПУ».
4. Приказ МЗ РБ №177 от 23 сентября 1992г «Об организации медицинской помощи детям с бронхолегочными заболеваниями неспецифической этиологии».
5. Приказ №66 МЗ РБ то 02.04.93г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в РБ».
6. Приказ №106 МЗ РБ от 11.08.1994г «О мерах по совершенствованию профилактики внутрибольничных инфекций».
7. Приказ №654 МЗ СССР от 13.12.1994г «О совершенствовании системы учета отдельных инфекционных и паразитарных заболеваний».
8. Приказ №02 МЗ РБ от 10.01.94г. «О мерах по совершенствованию профилактики столбняка»
9. Приказ №74 МЗ РБ от 08.04.94г. «О мерах по профилактике заболеваемости брюшным тифом и паратифами в РБ»
10. Сборник нормативных документов по профилактике ВИЧ/СПИД №317а от 10 июля 1995г.
11. Приказ №178 МЗ РБ от 21.12.1995г «О профилактике внутрибольничных гнойно-воспалительных заболеваний у новорожденных и родильниц».
12. Приказ УОЗ №423 от 2 декабря 1998г «О мерах по усилению контроля за рациональным использованием лекарственных средств в стационаре».
13. Приказ №240 МЗ РБ от 1999г «О мерах по совершенствованию профилактики ОКИ».
14. Приказ №165 МЗ РБ от 25 ноября 2002г «О проведении дезинфекции и стерилизации в лечебно-профилактических учреждениях».
отзыв
руководителя производственной практики по педиатрии
( зав. отделением)
| Оценка за производственную практику |
| Подпись ответственного за практику |
| Подпись зав. отделением |
| Подпись ассистента-руководителя |
« ____» ______________ 200__ г
П Р О Г Р А М М А
производственной практики по детской хирургии
Производственная практика по детской хирургии студентов 5-го курса проводится после окончания весенней экзаменационной сессии в июне - июле месяце (16 рабочих дней). Студенты работают в качестве помощника врача в хирургических отделениях областных, городских и районных лечебно-профилактических учреждений. Общее руководство практикой осуществляют сотрудники кафедр хирургических болезней.
Цель производственной практики – проверка и закрепление знаний, полученных студентами при изучении детской хирургии, дальнейшее углубление и совершенствование практических навыков, ознакомление с организацией оказания хирургической помощи населению, ведением медицинской документации, отчетностью, проведение санитарно-просветительной работы.
Для этого студент ежедневно (6 часов) работает в стационаре, несет 2 суточных дежурства в хирургическом отделении.
Студент должен закрепить полученные знания и диагностические навыки, методики обследования больных, уметь назначить лечебные препараты, обосновать показания к оперативному лечению, а также грамотно вести медицинскую документацию.
Помимо лечебной работы, студент должен принимать участие в санитарно-просветительных и профилактических мероприятиях, в производственных совещаниях, научно-практических и клинико-анатомических конференциях больницы.
Студент должен освоить принципы деонтологии:
а) чуткое и внимательное отношение к больным и его родственникам;
б) внушать больным уверенность в выздоровлении и благоприятном исходе заболевания;
в) строго соблюдать принципы профессиональной этики и правильно строить взаимоотношения с персоналом медицинского учреждения.
Студент обязан прочитать 2 лекции для населения на актуальные санитарно-просветительные темы по хирургии.
В период практики студент должен ознакомиться с санитарным состоянием больницы и её хозяйством, порядком приема и выписки больных (поступление, санитарная обработка, заполнение паспортной части истории болезни, оформление больничного листа, составление выписок из истории болезни), внутренним распорядком больницы и медицинской отчетностью.
Частные вопросы производственной практики по хирургии
В хирургическом отделении студент знакомится с организацией работы всего хирургического блока.
Он работает в качестве помощника ординатора, ведет 5-8 больных, делает ежедневный обход своих больных. Под руководством врача выполняет перевязки и производит хирургические манипуляции (блокады, пункции и др.), активно участвует во всех срочных и экстренных оперативных вмешательствах (при ущемленной грыже, кишечной непроходимости, остром аппендиците, перитоните, кровотечении, ранениях и т.д.), принимает участие во вправлении вывихов, репонировании переломов, наложении скелетного вытяжения, гипсовых повязок, проведении плановых оперативных вмешательств. Студент несет 2 суточных дежурства по хирургическому отделению под руководством дежурного врача. На утренней конференции дежурный студент отчитывается за дежурство в присутствии врачей и студентов.
Все манипуляции больным студенты выполняют под контролем врача. Листы назначений больным обязательно согласовываются с лечащим врачом. Во время ночных дежурств студент участвует в неотложных и срочных операциях. Особое внимание обращается на определение показаний к операциям и объему хирургического вмешательства, проведению предоперационной подготовки, а также ведению послеоперационного периода.
Студенты проводят санитарно-просветительную работу по плану отделения.
Во время оперативных вмешательств студент помогает в проведении внутривенного, масочного и эндотрахеального наркоза. Под руководством врача выполняет операции, преимущественно по малой хирургии (вскрытие гнойников, хирургическая обработка ран, удаление поверхностно расположенных доброкачественных опухолей), участвует в операциях в качестве ассистента.
Все студенты ежедневно представляют заведующему отделением – руководителю производственной практики дневники для контроля и подписи за предыдущий день работы. В дневнике должна быть кратко отражена вся работа студента на практике за день.
Перечень практических навыков, которые должны быть
освоены при прохождении производственной практики
по детской хирургии.
Студент должен знать:
1. Организацию работы приемного и хирургического отделений, функциональные обязанности сотрудников.
2. Правила приема и документация при госпитализации больных.
3. Основные методы диагностики заболеваний хирургического профиля и их применение в клинической медицине.
4. Клинико-лабораторные и инструментальные методы обследования хирургического больных.
5. Необходимые сведения об этиологии и патогенезе хирургических заболеваний
6. Классификацию и клинические признаки хирургических заболеваний.
7. Показания к специальным методам обследованию детей с хирургических заболеваниями.
8. Методику и стандарты обследования ребенка с острыми хирургическими заболеваниями (острый аппендицит, кишечная непроходимость, гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей, остеомиелит, кровотечение из пищеварительного тракта).
9. Методику и стандарты обследования ребенка с урологическими заболеваниями (крипторхизм, водянка яичка, варикоцеле, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, гидронефроз, синдром отечной и гиперемированной мошонки).
10. Методику и стандарты обследования больного при подозрении на врожденные пороки развития (кишечная непроходимость, атрезия пищевода, диафрагмальная грыжа, пилоростенозе, аноректальных пороках).
11. Методику и стандарты обследования ребенка при заболеваниях толстого кишечника (болезнь Гиршспрунга, полипы, трещины, геморрой и др.), доброкачественными новообразованиями (гемангиомами, лимфангиомами) и при подозрении на злокачественные новообразования.
12. Методику обследования больного с острыми нарушениями дыхания, методы оживления организма (восстановление проходимости дыхательных путей, искусственная вентиляция легких, непрямой массаж сердца).
13. .Показания, технику и методику выполнения внутривенной урографии, микционной цистографии, консервативной дезинвагинации, паранефральной, пресакральной блокад, ирригоскопии при подозрении на болезнь Гиршспрунга, плевральной пункции, дренирования плевральной полости для постоянной ее аспирации (водоструйный отсос, электроотсос, дренаж по Бюллау).
14. Показания и расчет предоперационной подготовки при перитоните, противошоковой терапии при ожоговом шоке.