Министерство здравоохранения Республики Беларусь
учреждение образования
«Гродненский государственный
медицинский университет»
кафедра педиатрии №2
Методические рекомендации
по летней производственной практике
по педиатрии и детской хирургии
для студентов 5 курса
педиатрического факультета
ГРОДНО, 2005
Методические рекомендации по летней производственной практике по педиатрии и детской хирургии для студентов 5 курса педиатрического факультета составлены в соответствии с типовой программой обучения по специальности «Педиатрия» и разработаны зав. кафедрой педиатрии №2 ГрГМУ, доцентом, к.м.н. Парамоновой Н.С. и ассистентом кафедры педиатрии № 2, к. м. н. Максимовичем Н.А., доцентом кафедры педиатрии №1 с курсом детской хирургии, к.м.н. Вакульчиком В.Г.
Методические рекомендации рецензированы профессором кафедры педиатрии №1 с курсом детской хирургии, д.м.н. Ковальчуком В.И. и утверждены центральным методическим советом Гродненского государственного медицинского университета
(Протокол № от 200 г.)
Ответственный за выпуск: первый проректор ГрГМУ, профессор Жук И.Г.
Программа производственной практики по педиатрии | 4 |
Частные вопросы производственной практики по педиатрии | 5 |
| Перечень практических навыков по педиатрии | 6 |
| Список приложений по педиатрии | 10 |
Программа производственной практики по детской хирургии | 16 |
Частные вопросы производственной практики по детской хирургии | 17 |
| Перечень практических навыков по детской хирургии | 18 |
| Методика приобретения практических навыков | 20 |
| Список приложений по детской хирургии | 21 |
производственной практики по педиатрии
(по оказанию стационарной помощи детям)
Цель производственной практики по педиатрии – проверка и закрепление знаний, полученных студентами при изучении пропедевтики детских болезней, педиатрии, основных клинических и теоретических дисциплин, дальнейшее углубление и совершенствование практических навыков, ознакомление с ведением медицинской документации, отчетностью, организацией оказания стационарной педиатрической помощи детям, условиями работы врача-педиатра и проведение санитарно-просветительной работы.
Производственная практика по педиатрии для студентов 5-го курса педиатрического факультета организуется после окончания весенней экзаменационной сессии в июне - июле месяце (16 рабочих дней).
Студенты работают в качестве помощника врача по оказанию стационарной помощи детям в соматических отделениях больниц. Базами для прохождения практики являются областные или городские детские больницы, а также детские отделения центральных районных больниц в прикрепленных к медицинскому университету областях.
Общее руководство практикой осуществляют сотрудники кафедры педиатрии или кафедр терапевтического профиля.
Практическая работа студентов слагается из ежедневной работы в стационаре и двух ночных дежурств. Точный график работы студентов в отделениях составляется главным врачом больницы.
Работая в стационаре, студент должен закрепить полученные знания по алгоритму обследования и лечения детей с определенными нозологическими формами, уметь составить индивидуализированный план обследования и лечения, назначить лекарственные препараты, обосновать показания к их назначению, а также грамотно вести медицинскую документацию.
При работе с больными студент должен быть отзывчивым на их просьбы и пожелания, доброжелательно относиться к ребенку и его родственникам, а так же строго соблюдать принципы профессиональной этики.
Помимо лечебной работы, студент должен принимать участие в санитарно-просветительных и профилактических мероприятиях, в производственных совещаниях, научно-практических и клинико-анатомических конференциях больницы.
Частные вопросы производственной практики по педиатрии
В стационаре студент работает в качестве помощника палатного врача-педиатра. Под контролем заведующего отделением он ведет 5-8 больных.
Согласно алгоритму и протоколу обследования и лечения осуществляет лечебно-диагностические мероприятия. Студент ежедневно делает обходы, заполняет истории болезни; делает по согласованию с лечащим врачом назначения, выполняет лечебные, диагностические и другие манипуляции (смотри перечень практических навыков).
В течение производственной практики по педиатрии студент должен:
· усовершенствовать навыки по интерпретации клинических и биохимических анализов;
· участвовать в ультразвуковом обследовании больных детей; участвовать в рентгенологическом обследовании больных детей;
· выполнять под руководством врачебного персонала лечебные и физиотерапевтические процедуры, назначаемые больным детям;
· участвовать в ночных дежурствах в больнице в качестве помощника дежурного врача-педиатра;
· участвовать в оказании первой помощи детям при состояниях угрожающих жизни, в случаях острых отравлений; знакомиться с выпиской и хранением медикаментов, организацией работы отделения и специальных кабинетов;
· ознакомиться с порядком оформления и выдачи листов по временной нетрудоспособности матерям больных детей и различной медицинской документацией;
· участвовать в производственных совещаниях;
· присутствовать на патологоанатомических вскрытиях умерших детей;
· производить санитарно-просветительскую работу по плану отделения.
Кроме этого во время производственной практики студент должен:
· ознакомиться с санитарным состоянием больницы и с ее хозяйством (бельевая, кухня, транспорт, прачечная, порядок снабжения продуктами, составление пищевой раскладки),
· с порядком приема и выписки больных (поступление, санитарная обработка, заполнение паспортной части истории болезни, оформление больничного листка, составление выписок из истории болезни и т.д.),
· с внутренним распорядком больницы (организация труда персонала, распорядок дня, обслуживание, питание больных, состояние санитарно-просветительной работы),
· с бюджетом больницы и медицинской отчетностью.
За время прохождения практики студент проводит не менее 2-х лекций или бесед с детьми и их родителями на актуальные санитарно-просветительные темы (приложение №2).
В конце цикла по педиатрии студент получает отзыв руководителя (заведующего отделением) производственной практики (приложение №5), подводит итоги производственной практики в цифровом выражении и составляет отчет о производственной практике (приложение №1).
По окончании всех циклов производственной практики студент сдает дифференцированный зачет (приложения №3, №4).
Перечень практических навыков,
которыми должен овладеть студент при прохождении производственной практики по педиатрии
Студент должен знать:
1. Основные методы диагностики заболеваний соматического профиля применяемые в клинической медицине.
2. Клинико-лабораторные и инструментальные методы обследования соматических больных.
3. Общие признаки, позволяющие заподозрить заболевания соматического профиля у детей.
4. Необходимые сведения об этиологии и патогенезе соматических заболеваний.
5. Классификацию и клинические признаки соматических заболеваний
6. Показания к углубленному специализированному обследованию детей с соматическими заболеваниями.
7. Задачи, принципы и методы организации стационарной помощи детям в Республике Беларусь.
Студент должен уметь:
1. Обследовать больного, заподозрить или выявить у него патологию соматического профиля (собрать анамнестические данные, провести объективное обследование по системам, провести клинико-лабораторные и инструментальные исследования).
2. Оценить анамнестические данные, объективное обследование, клинико-лабораторные и инструментальные обследования больного, выделить ведущие синдромы, поставить диагноз заболевания.
3. Изложить полученные при исследовании данные в истории болезни.
4. Дать прогноз развития заболевания и проводить профилактические мероприятия, способствующие выздоровлению и предупреждающие возникновение рецидивов и хронизацию болезней соматического профиля.
Студент должен выполнять:
1. Оценивать нервно-психическое развитие детей.
2. Оценивать физическое развитие у детей по сигмальным и центильным таблицам.
3. Оценивать половое развитие детей.
4. Выполнять и оценивать результаты объективного обследования (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) всех органов и систем.
5. Выполнять и оценивать результаты определения группы крови и резус-фактора
6. Производить постановку и оценку реакции Сульковича.
7. Производить чтение и оценку рентгенограмм:
легких
сердца (расчет кардио-торакального индекса)
кисти (оценка костного возраста)
костей черепа и области турецкого седла
урограмм, цистограмм
8. Выполнять и производить оценку результатов
пробы Штанге, Генча
спирометрии
спирографии
пневмотахометрии
пикфлоуметрии
измерения АД на руках и на ногах
пробы Маслова-Шалкова
ЭКГ.
9. Производить оценку результатов:
гемограммы
· количества лейкоцитов
· лейкоцитарной формулы
· количества эритроцитов
· уровня гемоглобина
· уровня гематокрита
· количества тромбоцитов