Например: в месяц проведено исследование АВО и резус-принадлежности у 4000 доноров, типировано 80 образцов крови по антигенам эритроцитов.
4000 х 7,7 + 4000 х 6,6 + 80 х 50
Следовательно: ---------------------------------------------------------- = 2,6
24 х 1000
Таким образом, для указанного объема работ необходимо иметь 2,6 ставки. При расчете штатной численности лаборатории ЛПУ эту цифру необходимо увеличить в 1,5 раза. Соотношение ставок врачей, лаборантов, санитарок зависит от кадрового состава в каждом конкретном случае. Оптимальным считается соотношение 1:2:0,5.
Приложение 3
к методическим рекомендациям
«Организация трансфузиологической
помощи в ЛПУ»
Программа ежегодного обучения врачей лечебно-профилактических учреждений по иммуногематологии, клинической трансфузиологии
| № п/п | Наименование темы | Теория | Практика | Всего |
| 1. | Организационные принципы службы крови и транфузиологии | 1 | 1 | |
| 1.1. | Организационная структура службы крови. Принципы работы отделений, станций переливания крови. Работа кабинета трансфузионной терапии. | 1 | 1 | |
| 2. | Иммуногематология | 9 | 5 | 14 |
| 2.1. | Иммуногематология как часть общей иммунологии. Современное представление понятия «группа крови». | 1 | 1 | |
| 2.2. | Антигены: определение, строение, свойства. Группы антигенов крови человека: их краткая характеристика, свойства, разновидности. Антигены системы АВО. | 1 | 1 | |
| 2.3. | Естественные анти-А и анти-В антитела, их свойства, характеристика, значение в трансфузиологии. | 1 | 1 | |
| 2.4. | Методы определения группы крови системы АВО: простая реакция (изосыворотки, моноклональные антитела); двойная реакция; аппаратные методы; гелевый метод. Ошибки при определении группы крови системы АВО. | 1 | 2 | 3 |
| 2.5. | Дефектные группы крови. Бомбейский тип крови. Явление «потери» антигена и «приобретенного» антигена. Виды неспецифической агглютинации при определении группы крови по системе АВО, меры их устранения. | 2 | 2 | |
| 2.6. | Характеристика стандартных изогемагглютинирующих сывороток АВО, моноклональных антител анти-А, анти-В и анти-АВ, использование, хранение. | 1 | 1 | |
| 2.7. | Антигены системы Резус, характеристика, свойства, исследование, частота встречаемости. Фенотип и генотип системы Резус. Разновидности антигенов системы Резус. Антиген Д, характеристика, значение, частота встречаемости, выявление. | 2 | 2 | |
| 2.8. | Антитела системы Резус, характеристика, возможные пути их формирования, значение для донора. реципиента, беременных. | 1 | 1 | |
| 2.9. | Определение группы крови системы Резус: - экспресс-метод с универсальным реагентом анти-Д; - с моноклональным реактивом анти-Д-супер. | 2 | 2 | |
| 2.10. | Ошибки при определении группы крови системы Резус. Особенности определения группы крови системы Резус у человека с аутоиммунным заболеванием. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного по системе АВО и Резус. Специфическая профилактика ГБН по системе Резус. | 2 | 2 | |
| 3. | Организация трансфузионной терапии в лечебном учреждении. | 5 | 1 | 6 |
| 3.1. | Правила паспортизации пробирки с кровью. Контрольные исследования перед гемотрансфузией. Наблюдение за реципиентом во время и после гемотрансфузии. Правила хранения трансфузионных сред и их остатков. Индивидуальный подбор эритроцитсодержащих компонентов крови. Правила гемотрансфузии от большого числа доноров. Факторы риска при гемотрансфузиях. Оформление гемотрансфузии в медицинской карте больного и журнале. | 2 | 1 | 3 |
| 3.2. | Тактика трансфузионной терапии различных патологических состояний: острая кровопотеря, геморрагический шок, ДВС-синдром и т.д. | 2 | 2 | |
| 3.3. | Основные методы гемотрансфузий. Аутогемотрансфузии: методики, применение. | 1 | 1 | |
| 4. | Компоненты крови: классификация, клиническое применение. | 1 | 1 | |
| 5. | Кровезаменители: классификация. применение в клинической практике. | 1 | 1 | |
| 6. | Препараты крови: классификация, применение. | 1 | 1 | |
| 7. | Посттрансфузионные реакции и осложнения: причины, классификация, патогенез, клиника, лечение, профилактика. Действия врача при гемотрансфузионном осложнении или подозрении на него. | 2 | 2 | |
| 8. | Зачетное занятие. | 2 | 2 | |
| 22 | 6 | 28 |
Приложение 4
к методическим рекомендациям
«Организация трансфузиологической
помощи в ЛПУ»
ЗАЯВКА НА КОМПОНЕНТЫ КРОВИ
Отделение __________________
Ф.И.О. пациента __________________________________ Возраст __________
№ истории болезни ________
Диагноз ____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Показания к переливанию______________________________________________
Гемоглобин ______ Гематокрит _________АЧТВ ________ МНО ____________
Наименование трансфузионной среды ___________________________________
Количество _________________________________
Группа крови _________________________ Резус-фактор ___________________
Врач, назначивший трансфузию ___________________ Дата _________________
(оборотная сторона)
Отпущено:
| Наименование трансфузионной среды | Группа крови | № контейнера | Объем | Дата заготовки |
Выдал_________________________ Дата_________________
Получил_______________________
Приложение 5
к методическим рекомендациям
«Организация трансфузиологической
помощи в ЛПУ»
П Р О Т О К О Л
переливания гемотрансфузионной среды
Фамилия, имя, отчество реципиента_______________________________________
№ истории болезни______________________________________________________
Дата переливания «____» _____________200 г.
Начало гемотрансфузии ____час ___мин. Конец гемотрансфузии ____ час ___мин.
Группа крови реципиента___________Резус принадлежность реципиента________
Показания к проведению гемотрансфузий:__________________________________
Анализы крови: дата_______Hb___________ эр.____________Ht_____________
Анализы мочи: дата___________________________________________________
Трансфузионный анамнез в прошлом: трансфузии были, не были.
Посттрансфузионные реакции и осложнения:______________________________
Акушерский анамнез (для женщин): количество беременностей ______________
Особенности течения (самопроизвольные аборты, гемолитическая болезнь новорожденного и т.п.)__________________________________________________
Перед переливанием 2 сериями стандартных гемагглютинирующих сывороток серий (1 серией цоликлонов) _________________определены группа крови реципиента_________________ и донора ____________
Перед переливанием серией антирезусного реагента_________определен
резус-фактор реципиента__________