1. Инстилляции глазных капель обычно производится при взгляде больного вверх, в нижний конъюнктивальный свод.
2. Ватным шариком оттягивают нижнее веко книзу и закапывают 1-2 капли лекарственного препарата, излишки последнего удаляются с помощью ватного шарика. При этом носик пипетки или капельницы находится на расстоянии нескольких сантиметров от глазного яблока во избежание касания окружающих глаз тканей в момент инстилляции.
Наложение монокулярных и бинокулярных повязок на глаза.
Наложение моно- или бинокулярной повязки обычно показано при травмах глаза на этапе транспортировки больного в стационар.
Последовательность выполнения:
1. Конец бинта горизонтально кладется на лоб и делается закрепляющий тур через затылок вокруг головы (закрепляющий тур при монокулярной повязке накладывается в сторону здорового глаза).
2. После наложения 2–3-х закрепляющих туров необходимо спуститься с затылка под ушную раковину на пораженной стороне, затем подняться через бинтуемый глаз на теменной бугор с противоположной стороны (предварительно под бинт подкладывается стерильный пушок).
3. Далее продолжают бинтование, чередуя закрепляющие и направляющие туры. В заключении повязка фиксируется узелком в височной или лобной части головы.
4. При наложении бинокулярной повязки используется тот же принцип: чередуется через закрепляющий тур направление повязки на правый и левый глаз.
Метод фиксации ребёнка для осмотра глаз.
Последовательность выполнения:
1. Медицинская сестра (или мама) берет ребенка к себе на колени, садится напротив врача так, чтобы голова ребенка была зажата между коленями врача, а спина лежала на коленях сестры (мамы).
2. Одной рукой медицинская сестра (или мама) удерживает и прижимает колени ребенка к себе, другой оттягивает и придерживает руки.
Возможен и другой вариант:
3. Медицинская сестра, посадив ребенка на колени, держит одной рукой его тело и руки, другой — голову, ноги ребенка зажимает между коленями.
Массаж век
Используется как лечебная манипуляция при некоторых заболеваниях век (напр. дисфункции мейбомиевых желез).
Последовательность выполнения:
1. Массаж век проводится через 1-2 мин после капельной анестезии (1-2 капли 0,5% р-ра дикаина, р-р инокаина) с помощью стеклянной палочки.
2. Плоский конец палочки с небольшим количеством нанесенной на него мази заводится за веко, а указательный или большой палец другой руки помешается поверх века.
3. Веко слегка сдавливается между палочкой и пальцем врача, после чего плавными движениями между наружным и внутренним краем глазной щели выполняется массаж.
ПРИНЦИПЫ КОРРЕКЦИИ АНОМАЛИЙ РЕФРАКЦИИ. ВЫПИСЫВАНИЕ РЕЦЕПТОВ НА ОЧКИ.
Общие правила оптической коррекции аметропии (Э.С. Аветисов соавт., 1987)
| Вид аметропии | Клинические особенности | Коррекция | |
| Дальнозоркость | Отсутствие астенопических жалоб, острота зрения каждого глаза не ниже 1,0, устойчивое бинокулярное зрение | Не назначают | |
| Гиперметропия больше 3,5 дптр у детей раннего возраста | Очки для постоянного ношения. При отсутствии тенденции к косоглазию или амблиопии в возрасте 6-7 лет они могут быть отменены | ||
| Астенопические жалобы или понижение зрения хотя бы на одном глазу независимо от степени гиперметропии | Постоянная, по субъективной переносимости с тенденцией к максимальному исправлению аметропии | ||
| Постоянное или периодически сходящиеся косоглазие | Постоянная, как правило на одну диоптрию меньше степени гиперметропии, выявленной в условиях циклоплегии | ||
| Постоянное или периодически расходящиеся косоглазие | Назначают лишь тогда, когда острота зрения снижена до 0,7 – 0,6 и ниже | ||
| Близорукость | Низкой или средней степени при ослабленной аккомодационной способности | Полная для дали, более слабые стекла (на 1,0-3,0 дптр в зависимости от степени миопии) для работы на близком расстоянии | |
| При нормальной аккомодационной способности | Постоянная, как правило, полная | ||
| Высокой степени | Хорошо корригируется очками | Постоянная, силу стекол для дали и для близи определяют в зависимости от переносимости | |
| Плохо корригируется очками | Возможна контактная коррекция | ||
| Астигматизм | Всех видов | Постоянная, силу астигматических стекол определяют в зависимости от переносимости, силу сферических – правилам, изложенным выше | |
ТРЕБОВАНИЯ К ОФОРМЛЕНИЮ РЕФЕРАТА
Одной из наиболее распространенных форм самостоятельной работы студентов традиционно является реферат. Написание реферата на нашей кафедре представляет собой самостоятельную творческую работу по актуальным вопросам офтальмологии. Реферат должен содержать несколько логических частей и иметь определенное оформление. Объем – не менее 10-15 машинописных или рукописных листов. В качестве источников информации необходимо использовать научную литературу (журнальные статьи, монографии и т.п.) последних лет. Допустимо использование офтальмологических Интернет-ресурсов.
На кафедре имеется примерный перечень тем рефератов, отражающий наиболее актуальные проблемы современной офтальмологии. По согласованию с преподавателем возможен самостоятельный выбор темы по направлениям научных интересов самого студента.
Структура реферата
1. Титульный лист
Оформляется стандартным образом с указанием названия реферата, автора работы, преподавателя.
2. Содержание
Содержание реферата оформляется на следующем после титульного листе. Содержание включает в себя основные части работы (Введение, Главы, Заключение, Список литературы). Необходима нумерация станиц, и в содержании должны быть отражены страницы, на которых начинаются главы и отдельные части работы.
3. Введение
В этой части необходимо обосновать актуальность проблемы, указать пути анализа и решения проблемы, обосновать структуру изложения материала.
4. Основная часть
Основная часть реферата должна представлять последовательное изложение материала, раскрывающее изучаемую проблему. Она может состоять из нескольких подразделов (глав). Т. к. информация берется из разных источников, то в тексте должны быть ссылки на данные источники.
В текстовом документе для наглядности, доходчивости и уменьшения физического объема сплошного текста возможно использовать таблицы и иллюстрации (схемы, диаграммы, графики, чертежи, фотографии, алгоритмы, и т.п.). Иллюстрации в следует располагать в работе непосредственно после текста, в котором они упоминаются впервые, или на следующей странице. На все иллюстрации должны быть даны ссылки в работе.
В студенческих работах допускаются общепринятые сокращения и аббревиатуры.
5. Заключение
В данном пункте подводятся общие итоги по исследуемой теме (проблеме).
6. Список литературы
Необходимо указать использованные при подготовке работы источники информации с указанием страниц.
СПИСОК ПОЛЕЗНЫХ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИХ
INTERNET-РЕСУРСОВ.
Сайт кафедры офтальмологии КГМУ – www.Eye-Kursk.narod.ru
Отечественные:
· www.Eyenews.ru – «Все новости офтальмологии» - национальный офтальмологический проект, наиболее популярный на сегодняшний день крупнейший русскоязычный Интернет-ресурс, посвященный офтальмологии;
· www.Ophthalmology.ru – русский офтальмологический каталог, полезный и популярный ресурс;
· www.Organum-visus.ru – международный офтальмологический портал;
· www.Oor.ru – официальный сайт Общества офтальмологов России;
· www.Нelmholtzeyeinstitute.ru – официальный сайт МНИИ им. Гельмгольца;
· www.Glaucomanews.ru – официальный сайт Российского глаукомного общества;
· www.mntk.ru - официальный сайт МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова;
· www.niigb.ru - официальный сайт НИИ глазных болезней РАМН;
Зарубежные:
· www.eyeatlas.com
· www.glaucoma.net
· www.osnsupersite.com - "Ocular Surgery News" (Новейшие достижения офтальмохирургии)
Сайты крупных офтальмологических журналов:
· www.ajo.com – American Journal of Ophthalmology (Американский офтальмологический журнал)
· www.bjo.bmj.com – British Journal of Ophthalmology (Британский офтальмологический журнал)