Методические рекомендации Санкт-Петербург 2008 министерство здравоохранения и социального развития российской федерации (стр. 8 из 8)
между 3 предметами, выраженных двумя предлогами) ____
*24. Географический гнозис ____
25. Дорожный тест Money ____
Количество проб _______
Суммарная оценка _______
Височные доли
*26. Слуховой гнозис — теппинг-ритм тест (воспроизведение ритмов) ____
Слухоречевая кратковременная память (Л)
27. Повторение серий слов ____
28. Повторение серий слогов-триграмм ____
29. Повторение серий слов в условиях интерференции ____
30. Повторение серий триграмм в условиях интерференции ____
31. Повторение фраз в условиях интерференции ____
32. Пересказ рассказов в условиях интерференции ____
Количество проб _______
Суммарная оценка _______
Зрительная кратковременная память (П)
**33. Идентификация невербализуемых геометрических фигур ____
**34. Идентификация невербализуемых геометрических фигур ____
в условиях интерференции ____
**35. Идентификация эмоционального состояния по мимике ____
Количество проб _______
Суммарная оценка _______
Затылочные доли
***36. Зрительный предметный гнозиc (Лурия 1) ____
***37. Зрительный предметный гнозис (Лурия 2) ____
**38. Лицевой гнозис (идентификация фотографий эмоциональных лиц) ____
Количество проб _______
Суммарная оценка _______
Речь, чтение и письмо (Л)
39. Дисфазия ____
40. Чтение ____
41. Письмо (почерк) ____
42. Письмо ____
Количество проб _______
Суммарная оценка _______
Общее количество проб ____
Общая суммарная оценка ____
Примечания к протоколу
1. Звездочками отмечены пробы, нарушение выполнения которых указывает (**) или специфика их выполнения может указывать (*) на правостороннее поражение соответствующих структур:
*14–19 тесты. Игнорирование левой половины поля зрения (левосторонняя фиксированная гемианопсия).
Схематизированный рисунок без деталей.
Распад рисунка чаще при правостороннем поражении.
*24 тест. Игнорирование левой половины поля зрения.
*** отмечены тесты, направленные на выявление 2-сторонних поражений.
2. Нарушения в выполнении ряда заданий и их характер могут указывать на поражения нескольких отделов КГМ.
Нарушения временной организации, инертность двигательных и других психических процессов, неловкость, прерывистость движений, двигательные персеверации, ригидность, характерные для премоторных лобных поражений, могут наблюдаться и при выполнении тестов, отнесенных к теменным (12 — моторный праксис, 41 — почерк) или височным (26 — воспроизведение ритмов).
Изменение количества ударов или серий в 26 тесте может указывать на теменной характер поражения.
Нарушение понимания логико-грамматических структур (23 тест) связывают с дисфункцией левой теменно-височно-затылочной области (третичные ассоциативные зоны).
Расстройства зрительно-пространственных представлений, выявляемых с помощью 24 и 25 тестов, связывают с поражением теменно-затылочных структур.
Агнозия на лица (38 тест) ассоциируется с височно-затылочной патологией правого полушария.
Приложение 2
Серии слов, слогов-триграмм, фразы и рассказы для исследования слухоречевой кратковременной памяти
27. Повторение серий слов, не связанных по смыслу ____
дом — лес ночь — план — лист кухня — пушка — сумка — кофта
луч — мак мост — ключ — груз соска — дамба — лодка — цапля
сон — бег гром — воск — клад румба — лента — капля — сушка
28. Повторение серий слов-триграмм ____
бун — лец кет — бун — шом бун — цис — кет — лаш
кет — лаш рел — зук — тиз лец — зук — рел — тиз
зук — тиз лив — цис — тал шом — лив — гис — тал
29. Повторение серий слов в условиях интерференции ____
лес — кот вес — род — шар дом — век — мир — сад
мед — зал сон — луч — пар дым — сок — кот — зал
5 сек. 5 сек. 5 сек.
лес — кот вес — род — шар дом — век — мир — сад
30. Повторение серий слогов-триграмм в условиях интерференции ____
кет — лаш лив — зук — тал рел — цис — кет — лаш
лец — тиз бун — шом — гис лец — бун — гис — тал
5 сек. 5 сек. 5 сек.
кет — лаш лив — зук — тал рел — цис — кет — лаш
31. Повторение фраз в условиях интерференции ____
В Ташкенте было сильное землетрясение, и много домов разрушено.
В Ташкенте был авиационный праздник и прыжки с парашютами.
Счет от 10 до 1 в обратном порядке.
32. Пересказ рассказов в условиях интерференции ____
Муравей и голубка
Муравей спустился к ручью, чтобы напиться. Волна захлестнула его, и он стал тонуть. Летела мимо голубка, бросила в ручей ветку, муравей взобрался на ветку и спасся. Назавтра охотник расставил сети, чтобы поймать голубку, но когда он вынимал ее из сетей, муравей подкрался и укусил охотника за руку. Охотник вскрикнул, голубка вспорхнула и улетела.
Лев и мышь
Лев спал. Мышь пробежала по его телу. Лев проснулся и поймал ее. Мышь стала просить льва отпустить ее. Лев рассмеялся и отпустил мышь. Назавтра охотник поймал льва и привязал его веревкой к дереву. Мышь подкралась, перегрызла веревку и освободила льва.
Счет от 1 до 10 в прямом порядке.
Приложение 3
Рисунки
Рис. 1
Рис. 2
Рис. 3
Рис. 1. Графические стереотипы (4 тест)
Рис. 2. Домик из спичек (20 тест)
Рис. 3. Переворачивание фигур на 180 градусов (21 тест)
А Б
Рис. 4. Срисовывание фигур: А — 1-я серия (тест 18); Б — 2-я серия (тест 19)
Рис. 5. Географическая карта России (24 тест)
Рис. 6. Дорожный тест (25 тест)
Рис. 7. Невербализуемые геометрические фигуры (33 и 34 тесты)
Рис. А
Рис. Б
Рис. 8. Эмоциональные лица (35 и 38 тесты): А — мужские (3 лица); Б — женские (3 лица)
Рис. 9. Эмоциональные лица (35 и 38 тесты) женские (12 лиц)
Рис. 10. Эмоциональные лица (35 и 38 тесты) мужские (12 лиц)
Рис. 11. Зашумленные изображения предметов при высоком уровне «шума» (36 тест)
Рис. 12. Зашумленные изображения предметов при низком уровне «шума» (37 тест)
Список сокращений
АА — анонимные алкоголики
АЗ — алкогольная зависимость
ВПФ — высшие психические функции
ГМ — головной мозг
КГ — краниография
КТ — компьютерная томография
ЛНПС — левосторонняя нейропсихологическая симптоматика
ЛП — левое полушарие
МД — мозговая дефицитарность
ММД — минимальная мозговая дефицитарность
МРТ — магнитно-резонансная томография
НП — нейропсихологический
НПС — нейропсихологическая симптоматика
ПНПС — правосторонняя нейропсихологическая симптоматика
ПП — правое полушарие
2-ст. — 2-сторонняя нейропсихологическая симптоматика
ОВ — относительная выраженность
ОПГМ — органическое поражение головного мозга
СПТС — синдром посттравматического стресса
ТКДГ — транскортикальная допплерография
ЭЭГ — электроэнцефалография
Оглавление
Введение 3
Нейропсихологическая методика для диагностики минимальной мозговой
дефицитарности при алкогольной зависимости 10
Показания и противопоказания 10
Материально-техническое обеспечение 11
Описание медицинской технологии 11
Возможные осложнения при использовании медицинской технологии 29
Эффективность использования медицинской технологии 29
Рекомендации по индивидуальной нейропсихологической диагностике
мозговой дефицитарности 36
Список литературы 39
Приложения
Приложение 1. Протокол нейропсихологического исследования 42
Приложение 2. Серии слов, слогов-триграмм, фразы и рассказы для
исследования слухоречевой кратковременной памяти 47
Приложение 3. Рисунки 49
[1] Раздел «Инструкции и оценки» написан в соавторстве с Т. В. Гурвиц, д. мед., д. наук, ассистентом профессора психиатрии, и Р. К. Питманом, д. мед., профессором психиатрии Гарвардской медицинской школы, США.