После отбора зданий для развертывания тыловых госпиталей специальная комиссия органа исполнительной власти субъекта РФ обязана в течение месячного срока составить акт об отводе здания, определить объем специальных строительных работ, выполняемых в мирное время.
2.1. Перечень специальных строительных и монтажных работ № 1.
Перечень, выполняемых в мирное время строительных и монтажных работ по приспособлению и оборудованию зданий, отведенных для развертывания специальных формирований Министерства здравоохранения в период мобилизации и в военное время (перечень № 1) включает:
1. Монтаж водопроводных и канализационных труб во всех помещениях, предназначенных для санитарной обработки, устройства кухонь, умывальных, туалетных, ванных, перевязочных, операционных комнат, и другие работы, обеспечивающие устойчивое функционирование госпиталя и обсервационного пункта в военное время. При отсутствии водопроводной и канализационной сетей в соответствующем населенном пункте производится обустройство источников водоснабжения, а также сооружений для сбора и поглощения нечистот.
2. Установку оборудования для централизованной подачи горячей воды в душевую санпропускника, к лечебным ваннам, в предоперационную и перевязочную комнаты. В зданиях, где оборудование для централизованной подачи горячей воды имеется, при необходимости, предусматривается дополнительная установка котлов с учетом максимального использования существующих котельных. При невозможности или экономической нецелесообразности в мирное время устройства централизованной подачи горячей воды, предусматривается обеспечение специального формирования горячей водой с использованием иных технических средств (котельных, водогрейных колонок, кипятильников и других приборов) с закладкой в резерв соответствующих технических средств, подлежащих установке в военное время.
3. Обустройство и приспособление специальных помещений, предназначенных для рентгеновских кабинетов, дезинфекционных и холодильных камер и других помещений, необходимых для специальных формирований.
4. Расширение существующих входных дверных проемов и дверей, а также устройство запасных выходов в зданиях в случаях, когда этого требуют условия работы госпиталя.
5. Устройство водонепроницаемых полов и водостоков в помещениях, предназначенных для кухонь, ванных, душевых, туалетных и умывальных комнат.
6. Установку дополнительного оборудования для увеличения пропускной способности ванных, душевых, умывальных, туалетных комнат и кухонь или переустройство имеющегося оборудования в соответствии с потребностями специального формирования.
7. Устройство вытяжных каналов в предназначенных для кухонь, ванных, курительных комнат и лаборатории помещениях, где требуется установка вытяжных шкафов и вентиляторов, и подготовка оснований для кухонных плит и очагов.
8. Проведение работ, обеспечивающих прием и утилизацию всего объема канализационных и сточных вод госпиталя.
9. Проведение противопожарных мероприятий.
10. Устройство вводов для подачи электроэнергии в специальные кабинеты (рентгеновский, физиотерапевтический и т.д.).
11. Обустройство и приспособление помещений, предназначенных для продовольственных и вещевых складов, овощехранилищ, холодильных камер, гаражей и мастерских.
12. Благоустройство подъездных путей от мест разгрузки военных санитарно-транспортных средств к зданиям, отведенным под госпитали.
2.2. Перечень специальных строительных и монтажных работ № 2.
Перечень, выполняемых в период мобилизации и в военное время строительных и монтажных работ, по приспособлению и оборудованию зданий, отведенных для развертывания специальных формирований Министерства здравоохранения РФ (перечень № 2) включает:
1. Мелкий ремонт и перепланировку помещений без переноса капитальных стен: побелку, покраску масляной краской операционных, предоперационных и перевязочных комнат, починку и покраску полов, дверей, рам, лестниц, устройство фрамуг, ремонт окон и другие работы.
2. Устройство перегородок согласно технического проекта.
3. Монтажные работы по обеспечению холодного и горячего водоснабжения (установка ванн, водогрейных колонок, душей, кипятильников, раковин, кранов, умывальников, смывных бачков) и другие работы, которые в мирное время не могли быть проведены.
4. Установку кухонных плит с котлами.
5. Монтаж водопроводно-канализационной и тепловых сетей в помещениях, в которых невозможно размещение указанного оборудования в условиях мирного времени.
6. Переоборудование электроосветительной сети в соответствии с условиями работы госпиталя, подводка электрической сети в специальные кабинеты, а также установка необходимого дополнительного аварийного электроснабжения.
7. Обустройство специальных кабинетов и лабораторий.
8. Монтаж аптечных комнат.
9. Установку дезинфекционных и холодильных камер.
10. Установку светомаскирующих щитов, занавесей на окна и дверные проемы.
Акт об отводе здания рассматривается на специальных заседаниях и утверждается руководителем органа исполнительной власти субъекта РФ.
К акту прилагаются:
1) технический паспорт здания;
2) экспликация помещений и прилегающей территории;
3) схема расположения функциональных подразделений;
4) данные о планируемом объеме приспособительных работ;
5) технико-экономическое обоснование выбранного варианта размещения специального формирования;
6) наряд на выделение материальных средств (оказание услуг) из местных ресурсов.
Наряды на выделение материальных средств (оказание услуг) из местных ресурсов, необходимых для производства работ по перечню № 2, хранятся в организации-исполнителе работ.
Утвержденные акты об отводе зданий являются основанием для оформления «Ордера на право занятия зданий...» и передаются органам управления здравоохранением субъектов РФ в мирное время.
Назначенные на основании решений специальных заседаний организации-исполнители работ в течение четырех месяцев со дня утверждения акта об отводе здания разрабатывают технический проект, смету и план строительно-монтажных работ по его приспособлению и оборудованию, которые утверждаются руководителем органа исполнительной власти субъекта РФ.
Организации-исполнители работ обеспечивают проведение работ в соответствии с доведенным до них органами исполнительной власти субъектов РФ планом строительно-монтажных работ.
В период мобилизации и в военное время отведенные и приспособленные для развертывания тыловых госпиталей здания, сооружения, коммуникации земельные участки, транспортные средства, имеющийся запас топлива, твердый и мягкий инвентарь, средства связи и энергоснабжения, а также другие необходимые материальные средства передаются организацией-владельцем здания в соответствии с решением специального заседания в ведение начальника тылового госпиталя по акту приема-передачи с указанием в нем стоимости передаваемого имущества. Экземпляр этого акта хранится в организации-владельце здания, в органе исполнительной власти субъекта РФ или в органе местного самоуправления, а также у начальника тылового госпиталя.
К акту прилагается список работ по перечню № 2, подлежащих выполнению в период мобилизации и в военное время.
В результате проведенных работ госпиталь должен соответствовать всем гигиеническим и противоэпидемическим нормам лечебно-профилактического учреждения военного времени.
2.3. Архитектура и планировка зданий, блоков, секций лечебно-профилактического учреждения военного времени.
Структура, состав, размещение и планировка зданий, блоков, секций решаются с учетом профиля и мощности ЛПУ, необходимости централизации помещений, функциональных подразделений и взаимоудаления отдельных из них как в пределах лечебного комплекса, так и в пределах зоны медицинского обслуживания.
Архитектурно-планировочные решения зданий и помещений ЛПУ должны обеспечивать оптимальные гигиенические условия пребывания больных, труда персонала и соответствующий противоэпидемический режим.
Планировка и устройство ЛПУ должны предусматривать размещение в отдельных корпусах и блоках функциональных подразделений, к которым предъявляются специальные гигиенические требования (операционные и реанимационные блоки, инфекционное, кожно-венерологическое, детское, акушерское отделения и др.), группировку однородных по профилю и противоэпидемическому режиму подразделений и помещений вокруг лестнично-лифтовых узлов и коридоров, разделение лечебно-диагностических помещений для больных стационара и поликлиники, исключение перекрещивания и соприкосновения «чистых» и «грязных» потоков больных, персонала, оборудования и др.
Здания стационаров в ЛПУ не должны быть более 9 этажей, детские отделения рекомендуется размещать не выше 5 этажа.
В подвальных и цокольных этажах лечебно-диагностических корпусов допускается размещение кладовых хозяйственного инвентаря, гардеробных и буфетов для персонала, центральных бельевых, помещений для хранения вещей больных, сбора грязного белья, некамерной дезинфекции инвентаря и предметов ухода за больными, вентиляционных камер, тепловых узлов, приемных мусорокамер, машинных отделений лифтов и подъемников.
В цокольных этажах с отметкой пола на 1,2 м ниже отметки тротуара допускается размещать служебные помещения, медицинские архивы, помещения выписки больных и вестибюли, а с отметкой пола не ниже 0,5 м – все помещения, не относящиеся к палатным отделениям, операционным блокам и лечебно-диагностическим кабинетам.
Размещение в подвальных и цокольных этажах лечебно-диагностических корпусов помещений мастерских, складов ядовитых, сильнодействующих, легковоспламеняющихся жидкостей, а также приемных отделений запрещается. Помещения машинных отделений вентиляционного оборудования, лифтов, подъемников, являющихся источниками шума и вибрации размещать смежно с палатами и лечебно-диагностическими кабинетами, а также над и под ними не допускается. Мусорокамеры должны максимально изолироваться от всех помещений.