Туалетные комнаты для больных должны быть оборудованы кабинами, вешалками, бумажными полотенцами, зеркалами. Неисправные и имеющие дефекты санитарно-бытовые приборы и устройства подлежат немедленной замене. Для женщин в отделении должна предусматриваться в туалетной комнате кабина личной гигиены размером не менее 1,8х1,2 м, оснащенная восходящим душем.
Количество санитарно-бытовых приборов для больных в неинфекционных отделениях следует принимать из расчета – 1 раковина, унитаз и писсуар на 15 человек в мужских уборных и 1 раковина и унитаз на 10 человек – в женских.
В туалетных комнатах для персонала в отделении должно предусматриваться не менее двух санитарно-бытовых приборов для женщин и одного прибора для мужчин. Для женского персонала должна устраиваться комната личной гигиены с кабиной, оснащенной специальным оборудованием и восходящим душем.
Душевые для персонала должны быть устроены из расчета – 1 душевая кабина на 10 человек в инфекционных и туберкулезных отделениях, в других отделениях – 1 душевая кабина на 15 человек в смену, но не менее одной.
Санитарные комнаты в отделениях должны оборудоваться механизированными устройствами для очистки, мойки и сушки предметов ухода за больными, бельевые – приемными люками для белья и подъемными механизмами.
2.9. Пищеблок, буфетные, столовые лечебно-профилактического учреждения военного времени.
При устройстве и оборудовании пищеблоков, буфетных и столовых должны соблюдаться основные гигиенические требования, предусмотренные СанПиН 5179-90, СанПиН 42-123-4117-86, СанПиН 42-123-5777-91 и действующим табелем оборудования.
Пищеблок следует размещать в отдельно стоящем здании, соединенном транспортными наземными и подземными тоннелями (галереями) с корпусами, кроме инфекционных и туберкулезных. Ширина тоннелей должна быть не менее 3 м, при использовании транспортеров и электрокаров – 4,5 м.
Для связи помещения экспедиции с транспортным тоннелем следует предусматривать отдельный лестнично-лифтовый узел, для связи буфетных с тоннелем – специальные подъемники.
При доставке, подготовке и раздаче пищи должен соблюдаться принцип поточности производственного процесса. Нельзя допускать встречных потоков сырья, готовой продукции и пищевых отходов. Состав и площади пищеблоков принимаются в соответствии со СНиП 2.08.02.-89. (Таблица 3).
При наличии инфекционного корпуса для него организуется экспедиция площадью не менее 6 м2.
При экспедиции пищеблока должно предусматриваться помещение для мытья и хранения кухонной оборотной тары из отделений (термоса, ведра и т.п.). В этом помещении запрещается мытье и хранение кухонной посуды из пищеблока, а также посуды из инфекционных отделений.
При отсутствии условий для мытья и хранения кухонной посуды на пищеблоке, кухонная посуда из отделений должна обрабатываться и храниться в буфетных, для чего устанавливаются ванна утвержденных типовых размеров и стеллажи.
В складской группе помещений пищеблока должно быть предусмотрено помещение для мытья оборотной тары, контейнеров, тележек, оборудованное трапом и бортиком, высотой не менее 30 см, с подводкой горячей и холодной воды через смесители.
Для подвоза продовольствия в ЛПУ и доставки пищи в отделения должен использоваться автотранспорт, на который имеется санитарный паспорт.
Доставка готовой пищи в буфетные должна осуществляться в термосах, тележках-термосах, мармитных тележках или плотно закрывающейся таре.
Количество посадочных мест в столовых отделений должно быть равным 60% от количества предусмотренных проектом коек , а в столовых инфекционных, кожно-венерологических, послеродовых, психиатрических отделений – 80%.
Площадь столовых в отделениях определяется из расчета 1,2 м2 на 1 посадочное место (в отделениях восстановительного лечения – 2,5 м2 на 1 посадочное место).
В буфетной палатной секции должно быть предусмотрено два раздельных помещения: подготовки-раздачи пищи (12 м2) и моечная посуды (6 м2); площадь буфетной для палатного отделения должна быть не менее 22 м2.
Помещения буфетных при отделениях должны быть оборудованы:
1) подводкой горячей и холодной воды;
2) водонагревательными приборами (электрокипятильники и др.);
3) пятисекционными моечными ваннами, оснащенными устройствами для обеззараживания, ополаскивания и сушки посуды;
4) мармитной установкой (электроплитой) для подогрева пищи;
5) шкафами для хранения посуды и продуктов;
6) шкафом для уборочного инвентаря, моющих и дезинфицирующих средств.
Для обеспечения горячим питанием медицинского и вспомогательного персонала в лечебных учреждениях должны предусматриваться столовые и буфетные, устройство и оборудование которых должно отвечать гигиеническим требованиям, предъявляемым к объектам общественного питания. Количество посадочных мест в столовых и буфетных для персонала принимается из расчета 10-12 мест на 100 работающих.
Состав и площадь помещений пищеблоков в лечебных учреждениях
| № п/п | Производственные помещения | Площадь, м2 | ||||||
| Вместимость стационара (койки) | ||||||||
| до 100 | до 200 | до 300 | до 400 | до 500 | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | ||
| 1 | Помещение первичной обработки овощей | 10 | 12 | 12 | 14 | 16 | ||
| 2 | Цех заготовки овощей | 8 | 20 | 20 | 20 | 24 | ||
| 3 | Цех заготовки мяса | 10 | 16 | 16 | 16 | 16 | ||
| 4 | Цех заготовки рыбы | 8 | 8 | 8 | ||||
| 5 | Помещение для опалки птиц | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | ||
| 6 | Варочный цех | 16-30 | 55 | 60 | 75 | 85 | ||
| 7 | Холодная заготовочная | 6 | 12 | 14 | 16 | 16 | ||
| 8 | Цех мучных изделий | 8 | 16 | 18 | 20 | 20 | ||
| 9 | Моечная кухонной посуды | 6 | 12 | 12 | 14 | 18 | ||
| 10 | Кладовая суточного запаса | 6 | 10 | 10 | 10 | 12 | ||
| 11 | Экспедиция с наружным выходом Складские помещения | 6 | 12 | 12 | 14 | 20 | ||
| 12 | Охлаждаемые камеры для хранения: | |||||||
| а) мяса | 6 | 5 | 5 | 8 | 10 | |||
| б) рыбы | 6 | 5 | 5 | 6 | 8 | |||
| в) молочных продуктов | 5 | 5 | 6 | 10 | ||||
| г) фруктов и зелени | 6 | 6 | 6 | 6 | 6 | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | ||
| д) консервов и квашений | 5 | 5 | 8 | |||||
| 13 | Помещение холодильной установки (площадью не менее 4 м2) | определяется расстановкой оборудования | ||||||
| 14 | Кладовая сухих продуктов | 4 | 5 | 5 | 8 | 10 | ||
| 15 | Кладовая хлеба | 4 | 4 | 4 | 6 | 10 | ||
| 16 | Кладовая овощей | 6 | 8 | 10 | 12 | 16 | ||
| 17 | Загрузочная | 6 | 9 | 10 | 10 | 10 | ||
| 18 | Тарная | 6 | 6 | 6 | 8 | 10 | ||
| 19 | Кладовая белья | 5 | 6 | 3 | 3 | 4 | ||
| 20 | Кладовая инвентаря | 5 | 6 | 4 | 4 | 5 | ||
| 21 | Помещение кладовщика | 6 | 6 | 6 | ||||
| 22 | Служебные и бытовые помещения | |||||||
| 23 | Комната заведующего производством | 8 | 8 | 8 | ||||
| 24 | Комната медсестры или врача диетпитания | 8 | 8 | 8 | 8 | |||
| 25 | Гардеробные, душевые, уборные для персонала с комнатой личной гигиены | 8+5 | 12+5 | 20+5 | 28+5 | 36+5 | ||
| 26 | Кладовая предметов уборки помещений с поливочным краном, трапом и сушкой | 6 | 6 | 6 | 6 | 6 | ||
| 27 | Помещение хранения и мытья тележек и тары, применяемых для транспортировки пищи | 8 | 12 | 16 | 20 | 24 | ||
| 28 | Комната персонала | 8 | 8 | 8 | 9 | 11 | ||
Список рекомендуемой литературы: