Промежуточный вариант инфекции имеет место во влажных либо полу-влажных африканских саваннах, является доминирующей формой инфекции на территории континента. Имеют место эпидемии ограниченного масштаба, отличающиеся от городского варианта инфекции. "Полу-домашние" комары заражают и животных, и людей. При таких эпидемиях одновременно может быть поражено несколько деревень, однако летальность при этом варианте желтой лихорадки ниже, чем при городском.
Городской вариант инфекции сопровождается эпидемиями большого масштаба, которые вызваны притоком мигрантов в урбанизированные регионы, отличающиеся высокой плотностью населения. "Домашние комары" (вида Aedes aegypti) переносят вирус от человека к человеку, обезьяны не участвуют в эпидемической цепочке передачи заболевания.
Инкубационный период инфекции составляет 3-6 дней, редко до 10 суток. Далее течение болезни имеет три фазы: начальную лихорадочную, фазу ремиссии, фаза венозного стаза или токсическая.
"Острая фаза" инфекции характеризуется повышением температуры (лихорадкой), болями в мышцах, болями в спине, головной болью, ознобом, потерей аппетита, тошнотой и рвотой. На высоте температуры иногда отмечается урежение пульса диссонирующее с повышенной температурой тела. После 3-4 дней инфекции симптомы исчезают, и большинство пациентов выздоравливают.
Приблизительно у 15% пациентов после относительно благополучного периода (т.н. период ремиссии) начинается т.н. "токсическая фаза" заболевания (стадия стаза). Вновь повышается температура, появляется желтуха, боли в животе и рвота. Такая фаза инфекции может сопровождаться кровотечениями - из носа, рта, глаз, желудка. Как только это происходит, кровь может появиться в рвотных массах и кале. Нарушается функция почек, причем степень нарушения варьирует от появления белка в моче до почечной недостаточности, сопровождающейся полным отсутствием мочи (анурия).
Осложнениями инфекции могут быть пневмония, миокардит, гангрена мягких тканей или конечностей, сепсис в результате наслоения вторичной бактериальной инфекции.
Летальность при токсической форме инфекции составляет 50%, смерть наступает в течение 10-14 дней. При крайне тяжелых формах смерть может наступить уже через 2-3 дня, еще до появления желтухи. Половина пациентов выздоравливает без развития последствий для организма.
Диагностика желтой лихорадки довольно затруднена на ранних стадиях инфекции, заболевание необходимо дифференцировать от как малярии, тифов, геморрагических вирусных лихорадок, арбовирусных инфекций, лептоспироза, вирусных гепатитов и отравлений. Диагноз выставляется по результатам серологических тестов.
Специфического лечения желтой лихорадки не существует, оказание помощи сводится лишь к лечению симптомов. Больному показан постельный режим, покой, обильное питье (сок, вода, кокосовое молоко), обтирание влажной губкой и медикаментозное лечение.
Последние новости – меры борьбы
Новые вёдра убивают москитов и борются с лихорадкой 16 марта 2005
Маленькие разлагаемые микроорганизмами вёдра, сделанные из кукурузного крахмала, на севере Австралии будут использоваться в качестве оружия против лихорадки денге — потенциально фатальным для человека вирусным заболеванием.
Задача ведра размером с небольшой цветочный горшок — заманивать в ловушку и убивать переносящих лихорадку москитов (Aedes aegypti), а затем разложиться с помощью микробов, превратившись за 20-60 дней в углекислый газ и воду.
С этой целью вёдра будут заполняться литром воды с растворённым в ней инсектицидом под названием бифентрин, которому для уничтожения москитов требуется до четырёх недель. Химикат безопасен для животных и детей.
Дело в том, что москиты ищут застойную воду в искусственных подобных водоёму структурах, типа старых шин и пустых цветочных горшков, чтобы отложить их яйца.
Опытные образцы разлагаемого ведра уже созданы университетом Квинсленда (University of Queensland) и австралийской компанией Plantic Technologies.
Проект получил финансирование правительственного Фонда инновационных биотехнологий (Biotechnology Innovation Fund) — $189 тысяч. Испытание вёдер начнутся в течение ближайших 18 месяцев.
Профилактика. Вакцинация является наиболее важной формой профилактики желтой лихорадки (второй по важности профилактической мерой является контроль над популяцией комаров). Вакцина против желтой лихорадки, основанная на универсальном, рекомендованном ВОЗ штамме живых вирусов 17D, является безопасной и эффективной. Иммунитет развивается в течение одной недели у 95% привитых и сохраняется как минимум в течение 10 лет. На текущий момент в мире уже было применено около 300 млн. вакцины. Большинство побочных реакций имеет место у детей до возраста 6 мес., поэтому вакцинация не показана для детей такого возраста. Вакцинация беременных женщин проводится только по эпидемическим показаниям.
Лицам, направляющимся в зону, где может встречаться желтая лихорадка, должна быть сделана прививка. Она обязательна также для лиц, выезжающих из эндемичной зоны.
В России зарегистрирована только одна вакцина, российского производства, отвечающая требованиям ВОЗ. За рубежом и в ряде стран СНГ используется вакцина "Стамарил Пастер" пр-ва "Авентис Пастер" (Франция).
Для подготовки данного реферата были использованы материалы следующих сайтов:
1. http://www.bg-sentinel.com/en/aedes_aegypti.html
2. http://www.ufmg.br/online/arquivos/005220.shtml
3. http://www.biologie.uni-regensburg.de/Zoologie/Boeckh/Bosch/index.htm
4. http://www.mueckenfallen.de/en/stegomyia.html
5. http://www.eyeofscience.de/
6. www.ill.ru
7. www.privivka.ru
8. www.nedug.ru