Существует целый ряд критически важных вопросов, на которые необходимо ответить для подготовки отчёта о потерях: какой процент людей был убит, насколько типичны были жертвы, какие оценки наследственности должны быть использованы?
Я произвёл статистический анализ модели гипотетической популяции, в которой десять процентов населения со средним IQ, превышающим средний IQ всего населения на две трети одного стандартного отклонения (10 пунктов), было убито. При этом я учитывал предполагаемый средний возраст смерти, а также начало деторождения. В результате получилось относительно скромное снижение среднего IQ у населения в целом, но резкое уменьшение числа людей с исключительно высокими показателями.[31]
Вклад выдающихся индивидуумов в культуру, науку и общий уровень жизни несоразмерен их числу. Представьте себе, на что была бы похожа история музыки, если исключить из неё всего лишь горстку великих композиторов – Баха, Бетховена, Моцарта, Брамса, Стравинского, Мендельсона. Такой же “краткий список” можно было бы составить и из физиков, математиков, философов. Не будь этих гениев, средний уровень способностей следующих поколений ощутимо не изменился бы. Но как оскудел бы наш мир!
Последствия такого процесса поистине ужасающи. Общество, пусть даже обладающее стабильным средним IQ, но в котором значительно снижено интеллектуальное лидерство – это оскудевшее общество, по крайней мере, относительно его первоначального состояния. Урок, который следует извлечь, – это то, что нет прямой зависимости между бурностью и масштабами социального сдвига и их генетическими последствиями.
ГЕНЕТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
В этой книге рассмотрены некоторые философские вопросы, касающиеся ценностей и целей человеческой цивилизации и того пути, которым будет развиваться человечество, делая осознанный выбор: заниматься ли искусственным отбором или отвергать его.
Книга эта была задумана отнюдь не как участие в дискуссии о сложностях генетической патологии человека. Если подыскивать какие-то аналогии, её можно сравнить скорее с дорожной картой, нежели с руководством по ремонту автомобиля. Но поговорить о некоторых “гайках” и “болтах” все же придётся.
Медицина в основном направлена на принесение пользы ныне живущим людям. То есть, если мы говорим о болезнях, упор делается на инфекционных заболеваниях, передаваемых “горизонтально”, а не на генетических заболеваниях, распространяемых “по вертикали”. В конце концов, врачу, фармацевтической компании, или клинике очень сложно собирать плату с ещё не рождённых людей. Медицина – это бизнес, который зависит от платных клиентов; а ведь те, кто не только может, но и желает платить, – это люди, которые больны сейчас.
“Британская энциклопедия” кратко перечисляет некоторые из характерных фактов, относящихся к 3500 уже зарегистрированным автосомальным доминантным и рецессивным заболеваниям, а также заболеваниям, сцепленным с полом (список быстро расширяется):
Эпидемиологические исследования дают основания предполагать, что примерно 1 процент всех новорождённых обладают одним генным дефектом и что 0.5 процента имеют значительные хромосомные аномалии, достаточно серьёзные, чтобы привести к серьёзным физическим дефектам и умственной отсталости. Исследования отмечают, что по меньшей мере половина из 3-4-х процентов младенцев с врождёнными дефектами несёт значительные генетические потери. Как минимум пять процентов от всех регистрируемых зачатий имеют серьёзные хромосомные аномалии, а в сорока-пятидесяти процентах самопроизвольных абортов – эмбрионы с хромосомными аномалиями. Около сорока процентов всей детской смертности происходит из-за генетической болезни; тридцать процентов детских и десять процентов взрослых пациентов нуждаются в больничном уходе из-за генетических расстройств. Учёные подчёркивают, что генетические дефекты – пусть зачастую и небольшие, – имеются у десяти процентов всех взрослых… Около двадцати процентов всех рождений мёртвого плода и детских смертей связаны с серьёзными аномалиями, и около семи процентов всех новорождённых страдают от умственных или физических дефектов.[32]
И это далеко не всё. Показатели спонтанных мутаций свидетельствуют, что такого рода генетических “опечаток” сегодня приходится до ДВУХСОТ на каждого человека.[33] По большей части они, скорее, нейтральны, однако неизвестно, какой процент окажется нежелательным при экспрессии, учитывая их кумулятивный эффект. Помимо генетических аномалий, необходимых и достаточных для вызова специфических заболеваний, существует гораздо большее количество многофакторных болезней, в которых определённые гены создают предрасположенность к специфическим заболеваниям, например, к большинству разновидностей рака, диабету, гипертонии.
Ранние евгеники наивно полагали, что достаточно просто не позволять людям, страдающим генетическими заболеваниями, иметь детей, чтобы с каждым поколением производить на свет все более здоровое население. Однако гены, вызывающие болезни, в большинстве своем как рецессивны, так и крайне редки. Таким образом, число носителей заболеваний намного превышает количество действительно больных, и путём отказа активно больных людей от самовоспроизведения можно было бы достичь лишь крайне медленного спада случаев заболевания в последующих поколениях. Например, если какое-то нежелательное свойство проявилось у одного процента населения, потребуется ДЕВЯНОСТО поколений, чтобы снизить этот показатель до одной сотой процента, и ДЕВЯТЬСОТ поколений при условии произвольного спаривания, чтобы понизить этот показатель до одного на миллион.[34] Но даже и в этом случае естественные спонтанные мутации будут продолжать иметь место, и бороться с ними придётся до бесконечности.
Технологии генной инженерии быстро развиваются. Когда один или оба будущих родителей являются носителями генетических заболеваний, врачи могут осуществить искуственное осеменение in vitro и затем проводить эмбриональный скрининг, известный как предимплантационная генетическая диагностика, чтобы выбирать здоровый эмбрион для имплантации в матку. Уже теперь такие евгенические меры внедряются на добровольной основе. В недалёком будущем станет возможным вносить изменения в зародышевый путь (то есть в клетки, задействованые в разомножении), а не только в соматические клетки (те, что не задействованы в разомножении). Терапия зародышевого пути на самом деле не относится ни к позитивной, ни к негативной евгенике – то есть к поощрению индивидуума занять место в последовательности поколений, или наоборот, к установлению препятствий этому. Но это безусловно евгеника. Когда впервые появилась такая возможность, общее отношение к ней вылилось в полное и безоговорочное осуждение; сейчас разговор идёт, по большей части, в рамках моратория на эту новую терапию. Биоэтик Фриц Манн, работающий в Свободном университете Брюсселя, пишет:
Помимо религиозных причин, никаких этических оправданий для отказа от влияния на зародышевый путь не существует. И если откроют способ излечения наследственной болезни, причём излечения не только самого носителя, но и всех его потомков, с какой стати было бы его запрещать?[35]
Вопрос заключается в следующем: имеют ли родители моральное право производить на свет детей с нездоровой наследственностью? Как сказал философ Эммануил Левинас: “Мой сын – не просто мое создание, как стихотворение или вещь. Он – не моя собственность”.[36] Можно ли отбрасывать, отрицать родительскую ответственность? Профессор Института детского здоровья при Лондонском университете, Маркус Пембрей, говоря о генетическом консультировании, утверждает, что -
Целью не должно быть сокращение числа новорождёных с генетическими заболеваниями, поскольку это означало бы обойти право матери делать или не делать аборт… Точка зрения, согласно которой сокращение числа младенцев, рождённых с генетическими расстройствами, не является подходящей задачей для генетических служб, находит сейчас широкий отклик.[37]
Это и есть так называемая “модель личного обслуживания”[38] в генетическом консультировании, которая подчиняет благополучие детей воле их родителей. Такая точка зрения буквально напрашивается на обжалование в судах, как в исках по “неправомерной жизни” (которые впервые появились в Соединённых Штатах в 1964, утвердив иски по “неправомерной смерти” в качестве законного прецедента). Хотя нам раньше и не хватало знаний, чтобы бороться с генетическими болезнями, аргумент невежества будет звучать всё меньше и меньше в будущем. Такая политика станет несравнима даже с Талидомидным скандалом 1957-1961 гг., поскольку это будет умышленное преступление, совершённое осознанно и преднамеренно. Это также будет преступлением против собственных детей.